右美托咪定用于高血压患者鼻内镜手术控制性降压的临床观察

http://www.100md.com 2014年10月1日 特别健康·下半月2014年第10期

     【中图分类号】R453【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)10鼻内镜手术由于鼻黏膜及鼻窦血管丰富，术中容易出血，加上内镜下术野较小，大量出血影响手术操作，增加手术风险及术后并发症。因此减少出血、保持手术视野清晰是手术成功的关键之一，控制性降压是其有效方法。临床上常选用不同的血管活性药物进行控制性降压，但存在着反射性心动过速、高血压反跳、增加心肌耗氧等不利因素。右美托咪啶是一种新的高选择性α2肾上腺受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗交感等作用，在镇静的同时减少心脏做功，特别适合合并心血管疾病的患者。本研究旨在探讨右美托咪啶用于高血压患者行鼻内镜手术中施行控制性降压对患者血流动力学及术后苏躁动的影响。

    1资料和方法

    1.1 一般资料

    选择全麻下行内窥镜下鼻息肉切除术的患者40 例，ASAⅡ ～Ⅲ级，年龄40～68岁。术前均常规应用降压药物治疗，血压控制在140/90mmHg水平。随机分成右美托咪定组(D 组)和硝酸甘油组(N组)，每组20 例。有严重高血压、心、脑血管意外者及出凝血功能异常者排除此次研究。两组病人在年龄、身高、体重、ASA分级和手术时间上比较差异无统计学意义(P>0.05) ......