胫骨远端前外侧锁定钢板延期手术治疗pilon骨折的疗效观察(1)

http://www.100md.com 2016年12月1日 《特别健康·下半月》2016年第12期

     【中图分类号】R683.22 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2016)12-0-01

    先胫骨Pilon骨折是指胫骨干骺端累及胫距关节面的骨折，在下肢骨折中占1%，在胫骨骨折中约占3%～10%。其干骺端不同程度的压缩、粉碎，其高度的不稳定，关节软骨的原发性损伤，以及关节面的不平整是其显著特征[1]，多合并有腓骨远段骨折以及严重软组织损伤。Pilon骨折临床治疗困难，术后并发症多，致残率较高。临床治疗方法虽较多，但临床疗效报道不一。2013年9月～2015年6月我院采用胫骨远端前外侧锁定钢板延期手术治疗Pilon骨折共19例，取得良好效果，现总结报告如下。

    1.临床资料

    共19例，其中男15例，女4例。年龄21～62岁，平均36岁。合并腓骨骨折13例，同侧跟骨骨折者3例。致伤原因中车祸伤11例，高处坠落伤6例，重物砸伤2例。开放性损伤5例，闭合性14例，临床分型根据Ruedi—Allgower分型[2]，I型(骨折片间无明显移位)2例；Ⅱ型(关节内的骨折中度移位，但未粉碎)12例；Ⅲ型(在Ⅱ型的基础上有胫骨远端的粉碎和关节面的压缩)5例。手术时间为伤后7天～10天。

    2.治疗方法

    2.1 术前治疗 开放性骨折在入院后即刻创口清创缝合术 ......