【中图分类号】R563.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)01-0-01

    机械通气是抢救呼吸衰竭等危重病患者的重要手段之一。临床上根据患者与呼吸机连接方式的不同，将机械通气分成有创和无创两大类。无创通气(NIV)是指经鼻面罩(简称鼻罩)或口鼻面罩(简称面罩)等无创方式连接患者与呼吸机而进行的机械通气，有创通气则指经气管插管或切开等人工气道连接患者与呼吸机所做的机械通气。本文就上述研究进展进行阐述。

    一、慢性阻塞性肺疾病(COPD)

    NIV在COPD所致呼吸衰竭中的应用最多，经验也最为丰富。大量研究表明，COPD急性发作期合并轻、中度呼吸衰竭〔PaCO2>45mmHg(1mmHg=0.133kPa)，PH7.25-7.35〕患者早期使用NIV加上药物治疗较单纯用药能够显著改善患者呼吸困难症状，降低呼吸频率和PaCO2，升高PH，降低气管插管率和呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率，缩短患者住ICU和总住院天数，降低患者死亡率[1-4]。最近，Keenan等[5]在MEDLINE等数据库中搜索了1966年-2002年有关NIV治疗COPD的研究论文704篇 ......