一例卵巢癌乙状结肠造口病人的护理体会(2)

http://www.100md.com 2017年2月1日 《特别健康·下半月》 2017年第2期

     2.2.4 饮食和营养：造口开放后开始进食流质再过渡到半流质及软食。定时进食，定时排便。细嚼慢咽，闭嘴咀嚼，以免吞入太多空氣。减少粪臭，可以多喝红梅(酸梅)汁，脱脂奶或酸奶。除味剂(用在造口袋内)饮食摄取要均衡，避免暴饮暴食，限制高纤维素饮食摄入过多，少吃麻辣、油炸食物，摄入适当的液体，避免便秘，注意饮食卫生，防止腹泻。少吃产生气体或气味大的食物，如洋葱，蒜，豆类，啤酒，汽水、鱼、羊肉等[5]。

    2.2.5 疼痛管理：术后患者安置了镇痛泵，我们采用视觉模拟评分法(VAS)对其进行疼痛评分，手术当天20：00对其评分为7分，给予病人口服止痛药。除此次疼痛评分较高外，其余时间疼痛评分在2分-3分，给予指导正确使用镇痛泵和转移注意力等措施。

    2.2.6 健康指导：指导患者有健康的行为[6]。衣着方面：以轻柔，舒适、宽松为原则，避免裤腰压迫造口。运动方面：术后1-3个月避免重体力劳动，防止腹压增高导致结肠外翻，造口处黏膜脱出。3个月后根据自身体力适当户外活动或完成一般家务。预防上呼吸道感染，防止剧烈咳嗽。社交活动方面：鼓励患者参加社区组织的相关活动

    提高肠造口的自理能力，恢复自信心，改善生活质量，更好的融入社会。性生活方面：术后3个月伤口愈合后可进行性生活。要检查底板的密闭性，排空或更换造口袋。

    3.护理体会

    此卵巢癌乙状结肠造口患者，伤口愈合佳，未发生感染，术后家属能正确掌握结肠造口的护理。病人能接受结肠造口的事实，能积极面对以后的生活。我们总结了卵巢癌乙状结肠造口患者的护理要点，患者的心理护理，肠造口的护理，肠造口并发症的预防及饮食及健康指导。尤其要注意心理护理及肠造口的护理，造口的适应状况，因为患者面临肠造口带来的自我形象紊乱和自理能力下降等护理问题，因此心理护理及肠造口的护理应当贯穿在整个护理工作中。

    参考文献

    [1] 郑修霞.妇产科护理学(第五版)[M].北京：人民卫生出版社，2012，371

    [2] 赵月琴 1例卵巢癌并发乙状结肠转移的护理[ J]实用临床医药杂志 2012，02：19-21

    [3] 徐晓林 .卵巢癌肿瘤细胞减灭术后结肠造口护理[ J].山西医药杂志2014，9(43)：17

    [4] 徐燕，张跃.7例卵巢癌复发二次减瘤术后肠瘘的护理[ J].实 用临床医药杂志，2012，16(4)：14-17

    [5]张飞雅，张美英 卵巢癌细胞减灭术合并回结肠造口的护理[J]护理实践与研究2010(21)：62-64

    [6]刘丽，护理干预对结肠造口患者自我护理能力及健康行为的影响[J]中国医药指南2012(35)：13-14, http://www.100md.com(蒲燕)

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