【中图分类号】R971. 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)03-0-02

    左旋布比卡因是目前在临床上应用较多的长效局麻药，其效用与布比卡因较为相似，而且在大量的实验结果中显示，左旋布比卡因的毒性和安全性都要比布比卡因好，这也是在临床上广泛应用左旋布比卡因的主要依据。

    一、左旋布比卡因的临床药理学

    (一)药效学

    通过观察和分析人血中布比卡因的对映异构体，发现白蛋白和AGG是蛋白结合的两个主要位置，其中白蛋白位置的亲和力低、容量高，AGG位置的亲和力高、容量低。在实际结合的过程中会根据浓度的不同结合相应的位置，在浓度比较低的时候，主要结合蛋白是AGG，右旋布比卡因的结合率要高于左旋布比卡因；在浓度比较高的时候，分别结合白蛋白和AGG，右旋布比卡因的结合率要低于左旋布比卡因[1]。在几内亚的猪心肌标本上发现了左旋布比卡因，这也就表示，与右旋布比卡因相比较，对心乳头肌最大去极化率和心肌钠通道亲和力左旋布比卡因的影响都比较小。在30名志愿者身上进行实验，采用双盲法对照实验，为所有志愿者分别注射5ml的局麻药，阻滞尺神经 ......