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编号:13002105
论纸质病案和电子病案的现状和前景(2)
http://www.100md.com 2017年3月1日 《特别健康·下半月》 2017年第3期
     4.4 电子病案的法律效力问题 病案是确定民事法律关系、判断人的行为能力、证明被害人受害情况,以及涉及医学的司法鉴定的重要依据。而一旦发生医疗纠纷和诉讼,电子病案能否可以作为合法的法律证据被采用,这是对电子病案的普遍担心[8] 。

    5.纸质病案和电子病案的发展前景

    由于电子病案的法律效力、有关标准等问题尚未得到解决,目前,应用电子病案的医疗机构都是采用纸质病案和电子病案并存的双轨制管理方法应用,不同医疗机构之间的电子病案信息还不能共享。

    电子病案的目标和意义从目前来说并不在于要取代纸张病案,电子病案的发展目标主要是加速病人信息流通,使病人信息随时随处可以得到,可以提供纸张病案无法体现的服务,从更深层次上提高卫生信息的功能服务性,从而提高工作效率,提高医疗质量和卫生信息效益。电子病案是临床信息系统(clinical information system ,CIS)的核心,也将是整个医院信息管理的主要内容,是医院信息化发展到一定阶段的必然要求和产物。虽然面临各种问题,只要我们进一步转变思想观念,完善法律法规建设,强化监督管理措施,就能够促进电子病案健康发展并推动医院数字化进程。可以预见,电子病案在我国具有广阔的发展前景。必将随着信息技术、卫生信息标准、相关法律法规等个方面因素和条件的不断完善配套,而不断改进、更新和发展。

    参考文献

    [1]陈瑞华,面向21世纪我国病案管理存在问题及解决途径[J] .中国卫生事业管理,199713(4):196.

    [2]于金华,潘丞中,病案保存管理方式的探讨[J] .中国病案,2005,6(5):5-6.

    [3]Dock, R.S .and Steen, E.B. , editors.(1991).The Computer Based Patient Record An Essential Technology for Health Care 【J】.The National Academy Press ,Institute of Medicine(U.S.),ISNB 0-309-04495-2.

    [4]劉爱民.医院管理学病案管理分册[M].北京;人民卫生出版社,200389-94.

    [5]王凯戎.电子病历的法律地位及应用的可能性[J] .中华医学管理杂志,200521(8):259-260

    [6]王自立,刘仲祥,王薇,等,医院信息系统的安全管理[J] .中国医院管理,200626(3):32-33

    [7]钱远宇.电子病历的若干热点问题[J] .解放军医院管理杂志,200815(7):681-682.

    [8]王凯戎.电子病案的法律地位及应用的可行性[J] .中华医院管理杂志,200521(8):554-557., 百拇医药(秦秋彦)
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