【中图分类号】R459.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)04--02

    昏迷气管切开患者因不会配合开启咽鼓管，呼吸的气体不经过鼻部过滤加温加湿，不能表达麻木、冷热、耳痛、恶心、呼吸困难等各种不适，需要医护人员全面评估、细致做好治疗护理工作。2005年2月至2016年10月，我科共收治此类病人26例，现总结报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料：昏迷气管切开术后病人26例，其中男18例，女8例；年龄25～72岁；其中重型颅脑损伤术后16例，脑出血术后6例，脑出血未手术1例，心肺复苏后1例，颅内动脉瘤术后2例；均有不同程度的意识障碍，格拉斯哥评分3～11分。

    1.2 治疗方法：采用大型三舱七门空气加压舱。治疗压力1.8～2.0ATA，吸氧3个20分钟，中途休息2个5分钟，加压时间不少于20分钟，减压20～30分钟。每日一次，10次一个疗程。

    1.2.1 会诊时，查阅病历资料，询问家属，分析最近的胸部影像资料和生命体征，必要时补充眼科、五官科等的检查，全面排除活动性出血、颅内血管畸形、气胸、肺大泡、高度近视、视网膜脱落等禁忌症。评估病人的精神意识状态和肢体活动程度。掌握目前病人的肺部感染控制情况、痰量的多少、痰液的性状、自行咳痰的能力，选择配套好适合的气管切开连接管。请病房护理人员调整鼻饲时间在高压氧开始前1～2小时前[1]，半小时前采用雾化等方法湿化气道后 ......