【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)04--01

    1.产后出血的病因

    1.1 子宫收缩乏力：子宫收缩乏力的占产后出血70%，子宫肌纤维收缩无力，即宫缩乏力，则失去对血管的有效压迫作用，而发生产后出血。常见因素有：○1全身因素：产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张，尤其对阴道分娩，缺乏足够信心，则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。○2产科因素：产程过快，产程过长，羊水过多，巨大儿及多胎妊娠均可引起子宫收缩乏力，子痫前期(重度)、严重贫血、宫腔感染等均可引起子宫收缩乏力。○3子宫因素：子宫胎纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤等等。

    1.2 胎盘因素：胎盘滞留：胎儿娩出30分钟后，胎盘尚未娩出者称为胎盘滞留，又分为胎盘剥离不全，胎盘剥离后滞留、胎盘粘连胎盘植入、胎盘残留几种类型，胎盘不能及时排出会影响子宫收缩，从而引起产后出血。

    1.3 软产道损伤：分娩过程中，软产道与胎儿大小不相适应或胎儿娩出过快，可造成软产道裂伤，导致血管断裂而出血。如子宫颈裂伤，会阴阴道裂伤表现为胎儿娩出后多量鲜红色血液持续不断地流出。

    1.4 凝血功能障碍：产妇若患有全身出血倾向的疾病，如血液病、肝病等 ......