骶尾部藏毛窦围手术期护理的探讨
【中图分类号】R635 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)05--011.术前护理
1.1 重视患者心理
由于患者大多年轻,而且发病部位隐私,症状反复发作,往往对学习和工作造成极大的影响,绝大部分患者都会表现出焦虑恐惧的心理。护士要详细了解患者的心理压力,鼓励家属给予支持和陪伴,还要注意了解社会支持、经济压力及工作环境等诸多压力源[3],才能针对性地进行有效的且患者需要的心理护理。王瑶等[4]研究表明在护理此类患者时除了实施常规护理干预外,通过心理评估、正向暗示、认知重建、隐私护理等方面进行系统的干预,能够有效降低患者不良情绪、疼痛症状,还能有效促进切口愈合与排尿功能的恢复。
1.2 合理控制感染
藏毛窦主要表现为骶尾部反复肿胀疼痛、破溃溢液,部分患者被诊断为肛周脓肿行切开引流术后复发,李辉香等[5]研究表明,术前通过中药坐浴、换药及合理使用抗生素治疗,可以有效控制感染,局限炎症。肛门是消化道最末端,肠道菌和周围皮肤栖息菌十分复杂,能否保持手术后不发生细菌感染,是影响愈后的重要因素[6]。手术前应向患者及家属讲解手术的目的和注意事项,让其有充分的思想准备,以便更好地配合,同时要控制严重的基础性疾病,如糖尿病、肺结核等[7-8]。
1.3 注重饮食护理
充分的术前准备对于患者术后的顺利恢复、减少并发症的发生是相当重要的。严月平等[9]研究表明术前应进食高蛋白、高纤维素、高热量营养丰富的食物,增强身体抵抗力。术前一日进食无渣流质饮食,术日晨禁食水,可有效控制术中排便,减少术中污染。
1.4 重视肠道准备
因肛门周围神经丰富,痛觉敏感,为减少术后排便引起切开污染和疼痛 ......
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