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3D全胸腔镜在肺癌根治手术中的应用体会(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《特别健康·下半月》 2017年第7期
     2.4.4 取出胸腔内标本时,用一只7号半手套放入胸腔内,使用卵圆钳把手术标本放入手套内,收紧手套口,然后从主操作孔取出标本,以免发生胸腔及切口种植转移。手术室护士熟悉各组淋巴结的名称、位置,取下后放于标本袋内,以免混淆。

    2.4.5 术毕与巡回护士一起共同清点物品,整理手术器械,交消毒供应中心清洗、包装、灭菌

    3.体会

    随着外科微创化理念的深入和数字医学的发展,三维重建、仿真手术等三维可视化技术广泛应用于外科临床,实现了人体器官解剖结构可视化,疾病诊断数字化,外科手术微创化。目前,临床上使用的传统二维腔镜系统只能平面成像,无法表现出物体在真实世界中的自然深度感与存在感,而3DVATS是2DVATS基础上的改进,采用人类双眼观看事物的方式,重现事物在水平和垂直方向之外的深度信息。手术室护士应该做到:(1)注重新知识新技术的培训与实践,学习3D胸腔镜成像系统的原理与腔镜手术器械的使用,进行模拟操作与实践,熟练掌握胸腔镜手术的基础操作。(2)固定护士在胸腔镜专业组(副主任护师/主管护师、护师、护士搭配),循序渐进,熟练掌握腔镜技术常规配合技巧(可通过不断地观看手术过程的录像提高配合技术)。(3)提高该专业组护士在腔镜手术中处理复杂问题的能力。(4)注重腔镜仪器和器械的使用与保养,熟练掌握各仪器的使用方法和性能,出现故障时能及时排除。(5)积累经验,对腔镜手术要有信心、耐心、恒心,做到真正掌握該项技术。

    总之,在3D胸腔镜下为患者进行肺癌根治术治疗,对医护人员的要求较高,护理人员在进行护理配合时任务较重。护士应熟悉此类手术的步骤与流程,熟练掌握相关仪器与器械的使用方法,为患者做好术前准备工作,在术中积极配合医生完成手术操作,使患者顺利完成手术治疗。

    参考文献:

    [1]WAGNER Q J,HAGEN M,KURANN A,etal. Threedimensional vision enhances task performance independently of the surgical method [J]. Surg Endose,2014,26 (10): 1961-2968.

    [2]于修义,姜杰,耿国军,等.3D电视胸腔镜肺占位病变切除术[J].吴宁宁为本文通讯作者中国微创外科杂志,2015,14(4):359-361., http://www.100md.com(段宝仙 叶丽萍 解菲)
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