急性心肌梗死患者急诊护理中的易疏忽环节及对策
【摘要】目的：探究急性心肌梗死患者急诊护理中的易疏忽环节及对策。方法：选取我院2016年3月-2017年3月行急诊护理的急性心肌梗死患者86例，然后回顾性分析所有患者的临床资料，总结出急诊护理中的易疏忽环节及对策。结果：回顾性分析可知，急诊护理中存在的问题包括转运疏忽、急救疏忽、生活护理不当、医患沟通障碍等等。结论：根据分析出的问题，制定出针对性的对策，可以缩短对患者的救治时间，提高生存率，也提高患者对护理工作的满意度和患者的生活质量。
【关键词】急性心肌梗死；急诊护理；易疏忽环节；对策
【中图分类号】R527 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)07--01
急性心肌梗死是一种严重危害患者生命健康的疾病，患者的胸骨后常感到疼痛，并伴随有心力衰竭、心律失常，甚至是休克等临床症状。因此，对患者实施急诊护理就显得尤为重要，但是护理中存在一些易疏忽环节，所以本研究探究了急性心肌梗死患者急诊护理中的易疏忽环节及对策[1]，现报告如下。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2016年3月-2017年3月行急诊护理的急性心肌梗死患者86例，其中有男性患者有63例，有女性患者23例，年龄是(30-89)岁。
1.2 方法 回顾性分析所有患者的临床资料，总结出急诊护理中的易疏忽环节及对策。
2.易疏忽环节
2.1 转运过程疏忽：溶栓后再灌注性心律失常是一种临床上判断再通的指标，该过程中通常不需要对患者进行特殊处理。但是，溶栓之后患者如果出现室性心动过速、室颤等等现象，会严重危害患者的生命安全[2]。患者发生严重心律失常，尤其是在患者进行心肌再灌注和转运途中的时候，容易导致患者在急性期发生死亡。
2.2 急救过程疏忽：急性心肌梗死患者可能会发生呼吸骤停的症状，因此，急诊的时候，护士应该仔细观察患者的生命体征，一旦发现异常状况，立刻进行心肺复苏。急性心肌梗死患者常并发心衰、心源性休克等等症状，所以，护士需要严密观察患者，如果患者早期出现呼吸困难、心率过快、咳嗽等等症状时，就需要密切注意了。
2.3 生活护理不当：急性心肌梗死患者治疗期间需要长期卧床，这就导致患者的肠蠕动功能衰退，从而使得排便不畅。而且，该病发病较急，患者以前从来没有进行过床上排便训练，这也导致患者排便不顺，这些都导致患者喜欢用力排便。但是，用力排便，容易诱发患者发生心律失常。
2.4 医患沟通障碍：对患者进行急救的过程中，有些地方需要获得家属的同意、签字，这是医患沟通能力就显得尤为重要。护士应该在最短的时间内向家属讲述患者的病情情况，及其最佳治疗方法，让家属可以快速了解现在的情况，然后签字，否则将会严重耽误患者的抢救时间[3]。
3.对策
3.1 对护士加强培训，提高他们的抢救能力。医院应该加强护士急诊护理过程中易疏忽环节的抢救措施培训，从而提高护士的急救能力。培训形式要多样，还应该按时对护士进行测试。
3.2 安全转运。转运之前，密切注意患者的各项生命体征，并向患者及其家属介绍患者的病情，缓解患者紧张、焦虑的心理。护士也要写好转运交接单，将患者的病例资料整理好，并准备齐全要用到的转运物品，包括急救箱、监护仪、急救药品、除颤仪等等。护士也需要负责联系转运医生及护士。在转运过程中，注意观察患者的生命体征、心电图、意识状况和面色等。从而保证患者转运途中呼吸顺畅、静脉通道不堵塞，避免患者发生坠床的情况。
3.3 密切注意患者的病情及其心理状况。①在急救期间，护士应该密切观察患者的呼吸、血压、心率等等，并且准备好抢救过程中需要用到的药品、仪器。护士要观察对患者使用强心剂、血管扩张药物以及利尿剂后的临床疗效和不良反应。护士也应该观察患者的临床症状，如果患者出现咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等等症状时，一定要将症状详细记下，并及时告知相关医生。②护士也需要注意观察患者的心理状况，如果发现患者出现紧张、不安等等不良心理，应该及时对其进行专业的心理辅导。③如果患者出现室颤，护士可以对其使用电除颤；如果患者发生呼吸骤停的症状，护士应该及时采取心肺复苏措施；如果患者的心动过缓、传导阻滞，护士可以在医生的指导下对患者进行静脉注射0.5毫克的阿托品，必要情况下还可以安置临时起搏器。
3.4 加强生活护理，防止患者用力排便。护士需要详细向患者讲解用力排便的危害，并指导患者便秘时可以进行按摩，或者是服用一些药物。必要情况下也可以对患者进行灌肠，从而使得患者可以排便通畅，避免用力排便用法心律失常的情况出现。
3.5 提高护士的医患沟通能力。急救过程中，有时需要患者家属签字，此时护士应该快速向患者家属讲解该疾病的危害性和治疗方法，让家属及时签字，以免耽误急救时间。护士可以提前准备好该病的相关资料，资料要简单易懂，这样方便家属理解。并且护士也要积极安慰家属，让他们保持乐观的心态积极配合治疗[4]。
4.结论
急性心肌梗死治疗起来比较麻烦，因此对护理的要求较高。急诊护理是一種在临床护理的基础上重新建立的新型护理模式，但是由于护理过程中的一些疏忽，可能导致患者的病情加重。因此，护理时护士需要仔细注意。经分析发现，急诊护理中存在的问题包括转运疏忽、急救疏忽、生活护理不当、医患沟通障碍等等。根据分析出的问题，制定出针对性的对策，包括加强培训，提高急救能力、提高医患沟通能力、加强生活护理、密切注意患者的病情及心理状况等等措施。这些措施可以缩短对患者的救治时间，提高生存率，我，也提高患者对护理工作的满意度和患者的生活质量。
参考文献
[1]尹心妍.急性心肌梗死患者急诊护理中的易疏忽环节及措施[J].现代妇女：医学前沿，2015(1)：100-101.
[2]何霞婷.急性心肌梗死患者急诊溶栓治疗的护理对策[J].健康前沿，2016，23(5)：42-42.
[3]范玉平.急性心肌梗塞病人在急诊抢救中的护理问题与对策[J].中国保健营养旬刊，2014(4)：2101-2101.
[4]徐丽丽.急性心肌梗塞患者在急诊抢救中的护理对策[J].母婴世界，2016(12).
[5]陈建娟.急性心肌梗死患者急诊护理中的易疏忽环节及对策[J].中国中西医结合急救杂志，2013，19(3)：191-192., 百拇医药(洪少庆)
【关键词】急性心肌梗死；急诊护理；易疏忽环节；对策
【中图分类号】R527 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)07--01
急性心肌梗死是一种严重危害患者生命健康的疾病，患者的胸骨后常感到疼痛，并伴随有心力衰竭、心律失常，甚至是休克等临床症状。因此，对患者实施急诊护理就显得尤为重要，但是护理中存在一些易疏忽环节，所以本研究探究了急性心肌梗死患者急诊护理中的易疏忽环节及对策[1]，现报告如下。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2016年3月-2017年3月行急诊护理的急性心肌梗死患者86例，其中有男性患者有63例，有女性患者23例，年龄是(30-89)岁。
1.2 方法 回顾性分析所有患者的临床资料，总结出急诊护理中的易疏忽环节及对策。
2.易疏忽环节
2.1 转运过程疏忽：溶栓后再灌注性心律失常是一种临床上判断再通的指标，该过程中通常不需要对患者进行特殊处理。但是，溶栓之后患者如果出现室性心动过速、室颤等等现象，会严重危害患者的生命安全[2]。患者发生严重心律失常，尤其是在患者进行心肌再灌注和转运途中的时候，容易导致患者在急性期发生死亡。
2.2 急救过程疏忽：急性心肌梗死患者可能会发生呼吸骤停的症状，因此，急诊的时候，护士应该仔细观察患者的生命体征，一旦发现异常状况，立刻进行心肺复苏。急性心肌梗死患者常并发心衰、心源性休克等等症状，所以，护士需要严密观察患者，如果患者早期出现呼吸困难、心率过快、咳嗽等等症状时，就需要密切注意了。
2.3 生活护理不当：急性心肌梗死患者治疗期间需要长期卧床，这就导致患者的肠蠕动功能衰退，从而使得排便不畅。而且，该病发病较急，患者以前从来没有进行过床上排便训练，这也导致患者排便不顺，这些都导致患者喜欢用力排便。但是，用力排便，容易诱发患者发生心律失常。
2.4 医患沟通障碍：对患者进行急救的过程中，有些地方需要获得家属的同意、签字，这是医患沟通能力就显得尤为重要。护士应该在最短的时间内向家属讲述患者的病情情况，及其最佳治疗方法，让家属可以快速了解现在的情况，然后签字，否则将会严重耽误患者的抢救时间[3]。
3.对策
3.1 对护士加强培训，提高他们的抢救能力。医院应该加强护士急诊护理过程中易疏忽环节的抢救措施培训，从而提高护士的急救能力。培训形式要多样，还应该按时对护士进行测试。
3.2 安全转运。转运之前，密切注意患者的各项生命体征，并向患者及其家属介绍患者的病情，缓解患者紧张、焦虑的心理。护士也要写好转运交接单，将患者的病例资料整理好，并准备齐全要用到的转运物品，包括急救箱、监护仪、急救药品、除颤仪等等。护士也需要负责联系转运医生及护士。在转运过程中，注意观察患者的生命体征、心电图、意识状况和面色等。从而保证患者转运途中呼吸顺畅、静脉通道不堵塞，避免患者发生坠床的情况。
3.3 密切注意患者的病情及其心理状况。①在急救期间，护士应该密切观察患者的呼吸、血压、心率等等，并且准备好抢救过程中需要用到的药品、仪器。护士要观察对患者使用强心剂、血管扩张药物以及利尿剂后的临床疗效和不良反应。护士也应该观察患者的临床症状，如果患者出现咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等等症状时，一定要将症状详细记下，并及时告知相关医生。②护士也需要注意观察患者的心理状况，如果发现患者出现紧张、不安等等不良心理，应该及时对其进行专业的心理辅导。③如果患者出现室颤，护士可以对其使用电除颤；如果患者发生呼吸骤停的症状，护士应该及时采取心肺复苏措施；如果患者的心动过缓、传导阻滞，护士可以在医生的指导下对患者进行静脉注射0.5毫克的阿托品，必要情况下还可以安置临时起搏器。
3.4 加强生活护理，防止患者用力排便。护士需要详细向患者讲解用力排便的危害，并指导患者便秘时可以进行按摩，或者是服用一些药物。必要情况下也可以对患者进行灌肠，从而使得患者可以排便通畅，避免用力排便用法心律失常的情况出现。
3.5 提高护士的医患沟通能力。急救过程中，有时需要患者家属签字，此时护士应该快速向患者家属讲解该疾病的危害性和治疗方法，让家属及时签字，以免耽误急救时间。护士可以提前准备好该病的相关资料，资料要简单易懂，这样方便家属理解。并且护士也要积极安慰家属，让他们保持乐观的心态积极配合治疗[4]。
4.结论
急性心肌梗死治疗起来比较麻烦，因此对护理的要求较高。急诊护理是一種在临床护理的基础上重新建立的新型护理模式，但是由于护理过程中的一些疏忽，可能导致患者的病情加重。因此，护理时护士需要仔细注意。经分析发现，急诊护理中存在的问题包括转运疏忽、急救疏忽、生活护理不当、医患沟通障碍等等。根据分析出的问题，制定出针对性的对策，包括加强培训，提高急救能力、提高医患沟通能力、加强生活护理、密切注意患者的病情及心理状况等等措施。这些措施可以缩短对患者的救治时间，提高生存率，我，也提高患者对护理工作的满意度和患者的生活质量。
参考文献
[1]尹心妍.急性心肌梗死患者急诊护理中的易疏忽环节及措施[J].现代妇女：医学前沿，2015(1)：100-101.
[2]何霞婷.急性心肌梗死患者急诊溶栓治疗的护理对策[J].健康前沿，2016，23(5)：42-42.
[3]范玉平.急性心肌梗塞病人在急诊抢救中的护理问题与对策[J].中国保健营养旬刊，2014(4)：2101-2101.
[4]徐丽丽.急性心肌梗塞患者在急诊抢救中的护理对策[J].母婴世界，2016(12).
[5]陈建娟.急性心肌梗死患者急诊护理中的易疏忽环节及对策[J].中国中西医结合急救杂志，2013，19(3)：191-192., 百拇医药(洪少庆)
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