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肺癌早期诊断思路(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《特别健康·下半月》 2017年第7期
     4.胃泌素释放肽前体(pro.GRP)

    作为小细胞肺癌诊断和鉴别诊断的标志物,敏感性和特异性约为90%。

    5.细胞角蛋白片段19(cyfra21.1)

    敏感性和特异性以鳞癌最高,可用于肺鳞癌的诊断、判断疗效及预后,监测复发。

    6.鳞状细胞癌抗原(SCC—Ag)

    对肺鳞状细胞癌疗效监测和预后判断有一定价值,但肺鳞癌早期SCC·Ag水平较低,敏感度不足,作为早期诊断标志物意义相对有限。

    7.肿瘤特异性生长因子(TSGF)

    在肺癌早期新生血管形成时即可释放入血,阳性率和特异性接近80%。

    三、常规影像学檢查

    1.胸部X线

    胸片发现的早期肺癌表现为局限性小斑片阴影、孤立结节、孤立肿块、肺门肿块、纵隔增宽、肺部空洞、支气管局限性狭窄阻塞、腔内占位等,也可有继发改变如阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张、胸腔积液等。有时可见分叶、毛刺、胸膜凹陷征、“反S征”、“兔耳征”等较特异的征象。高危人群出现呼吸道症状,而胸片检查阴性,应进行胸部CT检查。

    2.胸部CT

    常用检查技术包括标准剂量CT(SDCT)、CT增强扫描、CT肺动脉造影(CTPA)、支气管动脉造影、多排CT(MSCT)及图像后处理技术等 ......
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