呼吸科住院患者潜在感染因素分析与防范措施
【摘要】目的：探究呼吸科住院患者潜在感染因素与防范管理措施。方法：选取近期浙江省安吉县第二人民医院收治的呼吸科住院患者共80例，随机均分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组采取预防感染护理。比较两组患者住院后发生感染情况与患者满意度情况。结果：观察组感染发生率为5.00%，低于对照组的20.00%(P<0.05)；观察组患者满意度为100.00%，显著高于对照组的85.00%(P<0.05)。结论：实施有效的感染预防管理措施，可有效降低患者入院后的感染发生率，提高患者满意度。
【关键词】呼吸科；住院患者；感染因素；防范措施
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)07--01
呼吸系统疾病主要通过空气进行传播与发展，所以，呼吸科的住院患者就会受到多种感染因素的影响，导致感染的出现。如果出现感染，除了对患者疾病治疗效果与周期造成直接的影响以外，还会对患者的健康造成严重的威胁，对患者的身体恢复具有不利影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
入选的80例患者均为2014年3月～2016年10月来浙江省安吉县第二人民医院呼吸科就诊的住院患者，其中，男43例，女37例；年龄12～76岁，平均43.28岁。根据患者情况及意愿，随机均分为对照组和观察组，两组患者均不含有其他大型影响本研究的疾病，且两组患者的基本资料及病情情况等无明显统计学差异，具有可比性。
1.2 方法
所有入选患者均对症治疗，对照组采用常规护理，包括定时巡视、患者用药指导、病房内卫生保障，以及定期进行体征监测和个性检查等。观察组除常规护理干预外，还增加防止感染的护理管理措施。①根据呼吸科情况，制定严格的规章制度，并建立与之相应的奖赏机制。护理人员工作时严格按照标准进行着装，工作服必须定时清洗和消毒。对患者进行护理时，除按标准进行精确和熟练的技术操作外，必须严格遵守消毒隔离制度，指导患者正确应用消毒灭菌方法，治疗中涉及的每一项操作都必须按照消毒隔离要求进行。病房的空气消毒必须按照标准进行，病房及经常出入的地方必须进行空气消毒，每天至少2次。治疗时针管等的使用严格执行一人一针一管制度，减少院内交叉感染的发生。②正确洗手是呼吸科患者护理管理的重要一项。每个诊疗台都必须放置消毒液，方便护理人员和患者及时进行手部清洁。手部清洁必须严格按照“六部洗手法”。对患者进行操作和护理前必须认真洗手，保证患者在无菌条件下就诊。③对重症需气管切开的患者，必须使用专门的无菌护理盘。进行吸痰时应选择一次性用具，使用后必须按照医疗废物垃圾进行分类处理。吸痰中严格执行无菌操作，一患者一导管一次用，吸痰必须由内向外，先对器官内部的分泌物进行处理，再对鼻部、口腔内的分泌物进行处理。切口部位要时刻保持干净状态，定期更换套管垫布，严格遵循无菌操作规程，减少院内交叉感染的发生。
1.3 观察指标
统计两组住院期间感染发生情况，并对患者进行满意度问卷调查。
1.4 统计学方法
为保证本研究的有效性，研究数据经由专人记录、整理，采用统计学软件SPSS16.0进行统计分析，相关计量资料采用t检验，P<0.05表示数据具有统计学差异。
2.结果
2.1 两组交叉感染情况比较
结果显示，对照组住院期间发生交叉感染4例，感染率20.00%；观察组仅发生1例，感染率5.00%(P<0.05)。
2.2 两组患者满意度比较
结果显示，观察组满意度为100.00%，显著高于对照组的85.00%(P<0.05)。
3.讨论
呼吸科住院患者大部分为老年人，其身体虚弱，多合并多种慢性疾病。因机体免疫功能降低，加之多次发病和病程较长等，导致老年患者成为呼吸科感染的多发人群。一旦发生感染，将会导致更为严重的感染。呼吸科病房导致感染的因素较多，如住院时间长，会导致患者的感染发生率显著提高；激素与抗生素的使用，极易引发机体内正常菌群失调，导致多药耐药菌株的出现；侵入性操作会对人体的天然防御屏障造成破坏，致使条件致病菌对机体感染的可能性明显增强。要从根本上杜绝感染的发生，必须从护理人员自身做起。只有护理人员自身具备良好的感染控制意识，才能在日常工作中自觉遵守相关制度，注意感染相关危险因素，减少感染的发生。可采取以下预防措施。(1)加大呼吸科感染的监控力度，对病房的空气与地面等实施有效消毒，在每项操作前均进行手部清洁，严格执行无菌操作，根据医院感染管理标准实施有效操作，实现病房的规范化管理，在实际工作中，不仅要保证所有人员的工作质量，还需对病房实施监控，定期监测病房的感染程度。一旦发现超出控制要求，应及时采取清理工作。(2)对患者实施全身支持治疗，促使患者机体抵抗力的不断提高。掌握不同侵入性操作的适应证和禁忌证，对病房进行定期消毒，保证无菌操作与消毒隔离。给患者更多的关心与照顾，使患者树立自信心，能够主动配合治療，及早出院。对患者而言，不仅生病期间生理需求重要，心理需求同样需要。作为护理人员，应鼓励患者建立良好的生活习惯和心理支撑，让患者体验达到最佳。(3)针对病毒感染明确的患者，可通过病原学检查，针对细菌培养结果和患者免疫情况等科学选择抗生素。与此同时，应掌握配伍禁忌与配置要求，密切观察患者的用药情况，使不良反应发生率明显降低。(4)强化护理人员的管理与培训工作，把感染控制作为培训与考核的主要内容，培养护理人员对医院感染的重视程度，密切观察患者的身体变化情况，对患者的呼吸及体温等情况进行定期检查，观察患者是否出现感染症状等。
4.结论
综上所述，呼吸科住院患者的感染发生率较高，要求护理人员按照相关潜在因素实施有效的护理干预，通过合理控制感染，降低患者感染的发生率，提高感染控制效果，从而提高护理质量。
参考文献：
[1]董雪梅.呼吸科住院部院内感染的监测结果分析[J].大家健康(学术版)，2016，02：280-281.
[2]谈胜国.呼吸科病房潜在感染因素分析与防范措施[J].中医药管理杂志，2016，10：46-47.
[3]龚丽霞.呼吸科医院感染的控制和预防思考[J].中医药管理杂志，2016，21：147-148.
[4]何方.呼吸内科肺部真菌感染危险因素分析[D].山西医科大学，2016., http://www.100md.com(章月)
【关键词】呼吸科；住院患者；感染因素；防范措施
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)07--01
呼吸系统疾病主要通过空气进行传播与发展，所以，呼吸科的住院患者就会受到多种感染因素的影响，导致感染的出现。如果出现感染，除了对患者疾病治疗效果与周期造成直接的影响以外，还会对患者的健康造成严重的威胁，对患者的身体恢复具有不利影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
入选的80例患者均为2014年3月～2016年10月来浙江省安吉县第二人民医院呼吸科就诊的住院患者，其中，男43例，女37例；年龄12～76岁，平均43.28岁。根据患者情况及意愿，随机均分为对照组和观察组，两组患者均不含有其他大型影响本研究的疾病，且两组患者的基本资料及病情情况等无明显统计学差异，具有可比性。
1.2 方法
所有入选患者均对症治疗，对照组采用常规护理，包括定时巡视、患者用药指导、病房内卫生保障，以及定期进行体征监测和个性检查等。观察组除常规护理干预外，还增加防止感染的护理管理措施。①根据呼吸科情况，制定严格的规章制度，并建立与之相应的奖赏机制。护理人员工作时严格按照标准进行着装，工作服必须定时清洗和消毒。对患者进行护理时，除按标准进行精确和熟练的技术操作外，必须严格遵守消毒隔离制度，指导患者正确应用消毒灭菌方法，治疗中涉及的每一项操作都必须按照消毒隔离要求进行。病房的空气消毒必须按照标准进行，病房及经常出入的地方必须进行空气消毒，每天至少2次。治疗时针管等的使用严格执行一人一针一管制度，减少院内交叉感染的发生。②正确洗手是呼吸科患者护理管理的重要一项。每个诊疗台都必须放置消毒液，方便护理人员和患者及时进行手部清洁。手部清洁必须严格按照“六部洗手法”。对患者进行操作和护理前必须认真洗手，保证患者在无菌条件下就诊。③对重症需气管切开的患者，必须使用专门的无菌护理盘。进行吸痰时应选择一次性用具，使用后必须按照医疗废物垃圾进行分类处理。吸痰中严格执行无菌操作，一患者一导管一次用，吸痰必须由内向外，先对器官内部的分泌物进行处理，再对鼻部、口腔内的分泌物进行处理。切口部位要时刻保持干净状态，定期更换套管垫布，严格遵循无菌操作规程，减少院内交叉感染的发生。
1.3 观察指标
统计两组住院期间感染发生情况，并对患者进行满意度问卷调查。
1.4 统计学方法
为保证本研究的有效性，研究数据经由专人记录、整理，采用统计学软件SPSS16.0进行统计分析，相关计量资料采用t检验，P<0.05表示数据具有统计学差异。
2.结果
2.1 两组交叉感染情况比较
结果显示，对照组住院期间发生交叉感染4例，感染率20.00%；观察组仅发生1例，感染率5.00%(P<0.05)。
2.2 两组患者满意度比较
结果显示，观察组满意度为100.00%，显著高于对照组的85.00%(P<0.05)。
3.讨论
呼吸科住院患者大部分为老年人，其身体虚弱，多合并多种慢性疾病。因机体免疫功能降低，加之多次发病和病程较长等，导致老年患者成为呼吸科感染的多发人群。一旦发生感染，将会导致更为严重的感染。呼吸科病房导致感染的因素较多，如住院时间长，会导致患者的感染发生率显著提高；激素与抗生素的使用，极易引发机体内正常菌群失调，导致多药耐药菌株的出现；侵入性操作会对人体的天然防御屏障造成破坏，致使条件致病菌对机体感染的可能性明显增强。要从根本上杜绝感染的发生，必须从护理人员自身做起。只有护理人员自身具备良好的感染控制意识，才能在日常工作中自觉遵守相关制度，注意感染相关危险因素，减少感染的发生。可采取以下预防措施。(1)加大呼吸科感染的监控力度，对病房的空气与地面等实施有效消毒，在每项操作前均进行手部清洁，严格执行无菌操作，根据医院感染管理标准实施有效操作，实现病房的规范化管理，在实际工作中，不仅要保证所有人员的工作质量，还需对病房实施监控，定期监测病房的感染程度。一旦发现超出控制要求，应及时采取清理工作。(2)对患者实施全身支持治疗，促使患者机体抵抗力的不断提高。掌握不同侵入性操作的适应证和禁忌证，对病房进行定期消毒，保证无菌操作与消毒隔离。给患者更多的关心与照顾，使患者树立自信心，能够主动配合治療，及早出院。对患者而言，不仅生病期间生理需求重要，心理需求同样需要。作为护理人员，应鼓励患者建立良好的生活习惯和心理支撑，让患者体验达到最佳。(3)针对病毒感染明确的患者，可通过病原学检查，针对细菌培养结果和患者免疫情况等科学选择抗生素。与此同时，应掌握配伍禁忌与配置要求，密切观察患者的用药情况，使不良反应发生率明显降低。(4)强化护理人员的管理与培训工作，把感染控制作为培训与考核的主要内容，培养护理人员对医院感染的重视程度，密切观察患者的身体变化情况，对患者的呼吸及体温等情况进行定期检查，观察患者是否出现感染症状等。
4.结论
综上所述，呼吸科住院患者的感染发生率较高，要求护理人员按照相关潜在因素实施有效的护理干预，通过合理控制感染，降低患者感染的发生率，提高感染控制效果，从而提高护理质量。
参考文献：
[1]董雪梅.呼吸科住院部院内感染的监测结果分析[J].大家健康(学术版)，2016，02：280-281.
[2]谈胜国.呼吸科病房潜在感染因素分析与防范措施[J].中医药管理杂志，2016，10：46-47.
[3]龚丽霞.呼吸科医院感染的控制和预防思考[J].中医药管理杂志，2016，21：147-148.
[4]何方.呼吸内科肺部真菌感染危险因素分析[D].山西医科大学，2016., http://www.100md.com(章月)