4.2.2 斑块易损性的另一重要方面为斑块的易侵蚀性。大约25% ～30%的血栓形成处没有斑块破裂，但可见到内皮被侵蚀的现象。Virmani[10]通过尸检发现，侵蚀斑块表面的内皮缺失或缺少。内皮细胞具有扩血管、抗凝血、抗白细胞与血小板黏附、抗炎及抗平滑肌细胞增殖等作用。内皮缺失或功能不良时，其抗血栓功能减弱，从而促进血栓的形成[11]。有研究证明，炎性反应是动脉粥样斑块破裂的关键因素。在动脉粥样硬化形成的早期，白细胞粘附于血管内皮细胞，并迁入内皮下摄取脂质转化为泡沫细胞。中性粒细胞在炎性反应部位的聚集是一个复杂的病理生理学过程，包括边集、滚动、粘附和移行等阶段，而且每个阶段均有相关炎性介质的参与。C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 6(IL-6)就是其中两个重要的炎性因子。他们能促进斑块内巨噬细胞对内源性低密度脂蛋白的摄取，诱导泡沫细胞的产生，可导致其他一系列细胞因子的合成和释放，而且相互促进释放，在炎性反应中起协同作用，从而引起中性粒細胞、嗜碱性粒细胞等炎性细胞的聚集，诱导内皮细胞和中性粒细胞表达细胞间黏附分子等多种炎性反应 ......