【中图分类号】R242.36

    【文献标识码】B

    【文章编号】2095-6851(2017)08-162-01

    虽然外科技术已日致完善，大多数病手术后都可顺利康复，重返各自的岗位，但仍有少数病人可发生各种不同的并发症。从总体上可将术后并发症化为两大类：一类为一般性并发症，即各专科手术后共同的并发症如切口感染，出血和肺炎等；另一类为各特定手术的特殊并发症，如胃切除后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘。这里我主要阐述各专科手术后共同的并发症。

    1 出血

    1.1 常见原因：术中止血不完善、创面渗血未完全控制、原先痉挛的小动脉端舒张、结扎线脱落、凝血功能障碍等是术后出血的常见原因。可发生于手术切口、空腔脏器及体腔内。

    1.2 护理措施包括：1、严密观察病人生命体征、手术切口，若切口敷料被血液渗湿，可怀疑为手术切口出血，应打开敷料检查切口以明确出血状况和原因；2、注意观察引流液的性状、量和颜色变化。如胸腔手术后，若胸腔引流血性液体持续超过100ml/h，提示有内出血；3、未放置引流管者，可通过密切的临床观察，评估有无低血容量休克的早期表现，如烦躁、心率增快(常先于血压下降)、尿量少、中心静脉压低于5cmH2O(0.49kPa)等，特别是在输入足够的液体和血液后，休克征象仍未改善或加重，或好转后又恶化，都提示有术后出血；4、腹部手术后腹腔内出血，早期临床表现不明显，只有通过密切的临床观察，必要时行腹腔穿刺，才能明确诊断；5、少量出血时，一般经更换切口敷料、加压包扎或全身使用止血剂即可止血；出血量大时应加快输液速度 ......