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大剂量地塞米松在血液系统疾病治疗中的应用价值(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《特别健康·下半月》 2017年第8期
     3 大剂量地塞米松在对于血液系统疾病治疗意义

    3.1 大剂量地塞米松在血液系统疾病治疗过程中主要分为两种情况,首先是治疗自身免疫性疾病过程中,主要作用是减少抗体产生、降低抗体和细胞膜上抗原之间亲和力,减少巨噬细胞膜数量,以及在治疗过程中减少抗体血细胞在机体脏器中消耗等。运用单独应用和联合其他化疗药物治疗淋巴增殖细胞肿瘤过程中,主要作用机制是溶解淋巴细胞,大剂量用药抑制细胞有丝分裂,对于细胞周期性起到延缓蔓延效果。

    3.2 大剂量的地塞米松能够有效的清理糖皮质激素,改善毛细血管壁通透性,抑制血小板抗体和巨噬细胞产生破坏血小板,改善细胞成熟中遇到的障碍等多种效果,大剂量地塞米松直接作用于淋巴细胞,防治细胞凋亡,抑制细胞分化。地塞米松还可以有效降低淋巴细胞活性,和血浆蛋白结合效率也非常高,充分发挥活性药物治疗作用,大剂量的糖皮质激素还可以极大减少感染问题和血糖代谢紊乱问题出现。根据国家《成人特发性血小板减少性紫癜诊断与治疗专家共识》和《成人原发性免疫性血小板减少症诊治的中国专家共识(修订版)》中表明,地塞米松40 mg/d连用4 d口服方案被推荐用于初治ITP的一线治疗,治疗期间要监控患者的血压和血糖水平的变化、预防感染保护胃黏膜。

    结论

    综上所述,大剂量的地塞米松以短期冲击方法用药,需要反复长期治疗使用合理剂量药物,临床上需要注意停药反应,防止出现感染、骨质疏松、消化道溃疡和高血压等并发症问题,导致疾病不能及时治疗。探究大剂量地塞米松在血液系统疾病治疗中价值,需要不断回顾临床上血液系统疾病患者病情治疗情况,治疗过程中要对比治疗效果,对于患者药物反应问题要提高研究分析合理用药。

    参考文献

    [1] 糖皮质激素类药物临床应用指导原则[J].中华内分泌代谢杂志. 2012 (02);

    [2] 王华,吴巨峰,姚红霞,林丽娥.Hyper-CVAD方案治療成人复发难治急性淋巴细胞白血病的疗效分析[J].广东医学. 2011(06);

    [3] 李志峰,朱雄鹏. 难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗进展——来自2009美国血液学年会的报告[J],血栓与止血学. 2010(05);

    [4] 计成阜,孙爱宁,吴德沛,何广胜,金正明,唐晓文,薛胜利,周海侠.CAG方案治疗七例成人难治、复发性急性淋巴细胞白血病疗效观察[J]. 中华血液学杂志. 2007 (01)。, 百拇医药(石耿辉)
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