【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)11--02

    肠瘘是指肠与其它器官或肠与腹腔肠壁有不正常的通道，常继发于手术、损伤、炎症、感染等。一旦发生，会出现不同程度的机体内环境失调、营养不良、感染等病理生理改变，病死率较高。我院自2010年1月至2016年12月共治疗肠瘘病人12例，通过积极治疗，不断积累临床护理经验，取得了较好治疗效果，现将护理经验总结如下：

    1 临床资料

    患者男性8例，女性4例，年龄55-85岁，手术损伤8例，放疗3例，感染所致2例，完全治愈出院8例，自动出院1例，死亡2例。

    2 病情观察

    2.1 观察患者病情变化

    及早发现肠瘘的发生。监测患者体温，若患者持续高温，体温达38～39C，持续不退，血常规检查白细胞计数明显升高，应警惕瘘的发生。

    2.2 观察患者腹部情况

    由于肠内容物富含消化酶，漏出液直接进入腹腔，所以肠瘘患者易出现腹痛腹胀，腹肌紧张等腹膜炎症状。

    2.3 密切观察切口情况及引流液情况

    若患者切口大量渗出，湿透敷料，或引流物中有粪臭味脓液流出应考虑肠瘘的可能。做亚甲蓝试验时需细心观察在引流管中是否出现亚甲蓝或敷料被污染 ......