痛风及高尿酸血症的营养治疗
【中图分类号】R589.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)12-0-02痛风,是高尿酸血症相关的晶体诱发的关节炎,是目前常见的炎性关节病,我国痛风的患病率为0.34%-2.84%,并呈逐年上升趋势,尤其是沿海城市升高更为明显[1],这与生活水平的提高和饮食结构的改变有很大的相关性。程晓宇等[2]的研究显示,大量食用肉类 、动物内脏、贝类为痛风发病的危险因素。痛风及高尿酸血症与高嘌呤饮食、高能量饮食、暴饮暴食及酗酒等不良的饮食习惯有密切关系,所以,营养治疗对痛风预防和痛风治疗起着非常重要的作用。
1 热能及三大营养素供给
1.1 总热量:超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素[3],避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节,也是预防心血管疾病及糖尿病的有效措施之一[4],因此要限制能量摄入,维持理想体重,每日总能量需求一般按照20—30kcal/kg体重来计算。
1.2 碳水化合物:碳水化合物供能应占总能量的50%-60%,必要的碳水化合物可防止组织分解代谢产生酮體,影响尿酸排泄,故应作为热能的主要来源。
1.3 脂肪:应控制脂类的摄入,高尿酸血症患者多伴有高脂血症,且高脂饮食可因外源性脂肪利用亢进,血中酸性代谢产物水平上升,从而抑制尿酸排泄,使血尿酸水平上升,故应采用低脂肪饮食 ......
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