【摘要】介绍我国急性心肌梗塞患者的院前急救的发展状况及趋势。根据国内同行近几年的 经验及发展动态，指出我国对于急性心肌梗塞患者院前急救的现状及护理，探讨我国对急性胸痛患者处理流程的发展方向及不足之处，使广大的心肌梗塞患者能快速有效的接受治疗，减少不必要的医疗费用，提高患者的生活质量及病死率。

    【关键词】急性心肌梗塞；院前急救；护理

    【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)12--01

    急性心肌梗死(AMI)是冠心病的最严重类型，发病急、来势凶。据《中华心血管病报告2014》显示，AMI病死率总体呈上升态势，若不及时救治，病死率可高达30%-50%[1]。而直接经皮冠状动脉介入(PCI)是ST段抬高的心肌梗塞(STEMI)的最佳治疗方法，建立区域协同的急性心肌梗塞(SEMI)救治网络是提高STEMI救治水平的有效途径[2]。近年来，对急性心肌梗塞患者的院前急救及护理，提出了更高的要求，护理同行们进行了相应的研究和取得的经验综述如下。

    1 护理过程的演变

    急性胸痛诊治的难点在于缺乏规范的诊疗流程，诊疗的延误和误诊常常导致严重的后果，在诊疗中医疗资源的浪费，救治理念的落后，急性冠脉综合征(ACS)再灌注治疗率明显低下[3]。调查发现，患者从发病至医院的时间为1.6-1.7h。不足30%的病人在症状发作后3h内得到治疗，一般医疗延误3.3h。院前急救则减少上述医疗延误，使病人得到尽早的治疗[4]。再灌注每延迟30min，1年病死率增加7.5%[5] ......