小儿热性惊厥诊断及护理体会
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)12--01热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状,在婴幼儿更为多见,好发年龄为3个月~6岁。热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起,以上呼吸道感染最为多见,表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。大多数患儿预后良好,热性惊厥的治疗原则为尽快控制发作,防止复发,对热性惊厥患儿要进行随访、指导患儿家属要正确认识疾病,紧急处理要摆正患儿体位,减少刺激,正确使用止惊剂,并注意进行心理护理和出院指导。
1 热性惊厥的诊断
1.1 病史问诊:对于热性惊厥的患儿,询问病史时,应注意询问:发作前后的精神状态;发作与体温的关系;发作的类型、次数、持续的时间;发作后的表现;伴随的其他系统感染症状,注意有无颅内压增高症状。有复发者应了解复发次数、每次复发时的惊厥类型及持续时间;围产病史及既往史,注意有无围产期脑损伤及颅内感染史和外伤史;发育史,特别注意有无神经系统方面的发育情况,如智力发育是否正常等;家族史,有无热性惊厥史、癫痫史等病史。
1.2 体格检查:进行儿科系统体格检查时,尤其注意有无神经系统异常体征,如前囟膨隆、脑膜刺激征和病理征等。
1.3辅助检查:①血常规、CRP 、细菌及病原学检查 ......
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