HPV检测联合TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析
【摘要】目的：探索TCT与HPV联合检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法：选取我院行宫颈癌筛查的患者50例作为研究对象，均进行TCT检测、HPV检测，将宫颈组织活检结果分别与单独的TCT检测结果、HPV检测结果、TCT+HPV的检测结果对比分析。结果：宫颈组织活检的结果与TCT和HPV联合检测的结果一致。TCT与HPV联合检测的筛查率显著高于TCT和HPV单独检测的筛查率。结论：TCT与HPV联合检测在宫颈癌的筛查中具有重要意义，它有效的提高了宫颈癌及癌前期病变筛查的准确性，值得临床大力推广。
【关键词】HPV 检测；TCT检查；宫颈癌
【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)12-0-02
宫颈癌是一种威胁女性健康的恶性肿瘤，近年来，其发病率呈逐年上升趋势。宫颈癌的发生与HPV持续感染有关[1]。目前常用的筛检方法有宫颈细胞学检查、HPV 检测、阴道镜活检等[2]。本文探討了HPV 检测、TCT以及联合检查在宫颈癌筛查中的临床价值，现报告如下。
1 研究对象
选择 2017 年 5月～2017 年 10 月在我院行宫颈癌筛查的患者 50 例，年龄 20 ～ 71 岁.。所有患者均有不同程度的宫颈肥大、溃疡、宫颈糜烂。
2 研究方法
TCT检测技术是刷取宫颈鳞柱交界上皮细胞，95% 乙醇固定、染色，然后进行诊断，选出TCT检测查结果阳性的病例[3]。HPV检测是利用人乳头瘤病毒特异引物及探针，结合PCR-荧光偏振技术，测定 HPV 分型[4]。最后对TCT和HPV均阳性的患者在阴道镜下取活检，以组织病理学检查结果为确诊的金标准[5]。
3 结果
TCT和 HPV 联合检测对宫颈癌及癌前病变的诊断比较：TCT联合HPV检测宫颈癌及癌前病变，诊断率为 100% ，显著高于TCT( 70.00% ) 和 HPV( 84.00% ) 单独对宫颈癌及癌前病变的诊断率，差异具有统计学意义(P <0.05)。见表 1。
4 讨论
目前TCT是国内外筛查宫颈癌及其癌前病变最先进、最可靠的检测方法[6]。研究表明，反复感染HPV的患者患宫颈癌的风险性加大TCT 和 HPV 检测分别从细胞学形态与分子生物学水平对宫颈癌进行筛查，将二者检测结合起来可以相互弥补其不足[7]。本研究对 50 例患者行宫颈癌筛查，TCT 与HPV 联合检测率最高，与以往检测结果相吻合[8]。综上所述，联合使用 TCT 和 HPV 检测可减少误诊和漏诊率，有效提高宫颈癌的检出阳性率和诊断的正确性，值得在临床宫颈癌筛查中广泛应用和推广。
参考文献
李伟宏，金 松，张俊霄，等. 宫颈癌筛查系统与液基细胞学检测在宫颈病变初筛中的研究〔J〕. 海南医学院学报，2010，16( 9) ： 1129.
蔡海荣，郭玲英. 宫颈脱落细胞学、HPV检测、阴道镜和组织病理学在诊断宫颈病变中的临床应用〔J〕. 中国医药指南，2011，9( 20) ： 257-258.
ClinicalPerformance of HPV E6 and E7 mRNA testing for high grade lesions of the cervix (J). CattaniP，Zannoni GF，Ricci C et al. Journal of Clinical Microbiology . 2009
Suba Eric J， Geisinger Kim R， Zarka Matthew A et al..Prevention of cervical cancer in low-resource settings.[J]. JAMA： The Journal of the American Medical Association， 2006， 295(11).
Biddlecom Ann， Bankole Akinrinola，Patterson Kate. Vaccine for cervical cancer： reaching adolescents in sub-Saharan Africa.[J]. The Lancet， 2006， 367(9519).
李 琼. 液基细胞学检查联合阴道镜下活检对诊断宫颈病变的临床价值〔J〕. 吉林医学，2010，31( 18) ： 2815.
Eskild Anne， Singh Kalra Gurpreet， Lie Agnes Kathrine et al..[Unnecessary cervical smears in young women？].[J]. Den Norske Laegeforening. Tidsskrift， 2007， 127(21).
彭艳艳，钱 毅，王慧杰. 5000 例妇女液基细胞学宫颈癌筛查联合 HPV 检测结果分析〔J〕. 浙江临床医学，2012，14 ( 7) ： 872-873., 百拇医药(薛立华 寇雪燕 马晓怡)
【关键词】HPV 检测；TCT检查；宫颈癌
【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)12-0-02
宫颈癌是一种威胁女性健康的恶性肿瘤，近年来，其发病率呈逐年上升趋势。宫颈癌的发生与HPV持续感染有关[1]。目前常用的筛检方法有宫颈细胞学检查、HPV 检测、阴道镜活检等[2]。本文探討了HPV 检测、TCT以及联合检查在宫颈癌筛查中的临床价值，现报告如下。
1 研究对象
选择 2017 年 5月～2017 年 10 月在我院行宫颈癌筛查的患者 50 例，年龄 20 ～ 71 岁.。所有患者均有不同程度的宫颈肥大、溃疡、宫颈糜烂。
2 研究方法
TCT检测技术是刷取宫颈鳞柱交界上皮细胞，95% 乙醇固定、染色，然后进行诊断，选出TCT检测查结果阳性的病例[3]。HPV检测是利用人乳头瘤病毒特异引物及探针，结合PCR-荧光偏振技术，测定 HPV 分型[4]。最后对TCT和HPV均阳性的患者在阴道镜下取活检，以组织病理学检查结果为确诊的金标准[5]。
3 结果
TCT和 HPV 联合检测对宫颈癌及癌前病变的诊断比较：TCT联合HPV检测宫颈癌及癌前病变，诊断率为 100% ，显著高于TCT( 70.00% ) 和 HPV( 84.00% ) 单独对宫颈癌及癌前病变的诊断率，差异具有统计学意义(P <0.05)。见表 1。
4 讨论
目前TCT是国内外筛查宫颈癌及其癌前病变最先进、最可靠的检测方法[6]。研究表明，反复感染HPV的患者患宫颈癌的风险性加大TCT 和 HPV 检测分别从细胞学形态与分子生物学水平对宫颈癌进行筛查，将二者检测结合起来可以相互弥补其不足[7]。本研究对 50 例患者行宫颈癌筛查，TCT 与HPV 联合检测率最高，与以往检测结果相吻合[8]。综上所述，联合使用 TCT 和 HPV 检测可减少误诊和漏诊率，有效提高宫颈癌的检出阳性率和诊断的正确性，值得在临床宫颈癌筛查中广泛应用和推广。
参考文献
李伟宏，金 松，张俊霄，等. 宫颈癌筛查系统与液基细胞学检测在宫颈病变初筛中的研究〔J〕. 海南医学院学报，2010，16( 9) ： 1129.
蔡海荣，郭玲英. 宫颈脱落细胞学、HPV检测、阴道镜和组织病理学在诊断宫颈病变中的临床应用〔J〕. 中国医药指南，2011，9( 20) ： 257-258.
ClinicalPerformance of HPV E6 and E7 mRNA testing for high grade lesions of the cervix (J). CattaniP，Zannoni GF，Ricci C et al. Journal of Clinical Microbiology . 2009
Suba Eric J， Geisinger Kim R， Zarka Matthew A et al..Prevention of cervical cancer in low-resource settings.[J]. JAMA： The Journal of the American Medical Association， 2006， 295(11).
Biddlecom Ann， Bankole Akinrinola，Patterson Kate. Vaccine for cervical cancer： reaching adolescents in sub-Saharan Africa.[J]. The Lancet， 2006， 367(9519).
李 琼. 液基细胞学检查联合阴道镜下活检对诊断宫颈病变的临床价值〔J〕. 吉林医学，2010，31( 18) ： 2815.
Eskild Anne， Singh Kalra Gurpreet， Lie Agnes Kathrine et al..[Unnecessary cervical smears in young women？].[J]. Den Norske Laegeforening. Tidsskrift， 2007， 127(21).
彭艳艳，钱 毅，王慧杰. 5000 例妇女液基细胞学宫颈癌筛查联合 HPV 检测结果分析〔J〕. 浙江临床医学，2012，14 ( 7) ： 872-873., 百拇医药(薛立华 寇雪燕 马晓怡)
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