【摘要】目的：探讨临床应用组合式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的治疗方法、适应证和优越性。方法：使用复杂外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折20 例。术中根据患肢骨折情况设计外支架构型，清创及复位骨折后穿针固定，全针均带张力固定。结果：10例中1例延迟愈合，1例转上级医院治疗后失访，其余均达骨性愈合，外形和功能均良好。3例严重开放性粉碎性骨折病例再次手术，行游离皮瓣覆盖术。结论：组合式外固定支架治疗胫腓骨骨折具有独特的优越性，可于临床推广。

    【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)12-0-01

    胫腓骨骨折为常见的骨折之一，因胫骨前方软组织覆盖少，开放性骨折在临床较为常见，尤其是Ⅱ型、Ⅲ型骨折使用钢板或髓内钉内固定，感染率较高且有感染扩散的危险。采用组合式外固定支架可不通过骨折部位而达到固定骨折的目的，降低感染率。其特点是手术不干扰骨折端血运，有利于骨折愈合，同时固定后能进行早期功能锻炼，能多方向调节、矫正各种骨折移位，便于术后的伤口护理，减少邻近关节僵硬程度。因此，在治疗胫腓骨开放性骨折时，组合式外固定支架具有独特的优越性。回顾性分析我院2015年～2016年间收治的10例不同类型的胫腓骨开放性骨折患者使用组合式外固定技术治疗的临床资料，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：

    本组均为我院2015年～2016年收治的胫腓骨开放性粉碎骨折患者，共10例，其中男7例，女3例，年龄30～84岁，平均55.6岁。受伤原因：车祸伤7例，砸伤2例，坠落伤1例。开放损伤程度按Gustilo分型，Ⅱ型6例，Ⅲ型4例 ......