基层医院高血压患者中采用综合护理干预对生活质量影响(1)
【摘 要】目的：分析采用综合护理干预对基层医院高血压患者的生活质量影响。方法：选取2016年10月～2017年10月在我院接受治疗的高血压患者82例作为本文的观察对象，将其以入院时间不同进行分组，对照组、观察组，各41例。实施常规护理给予对照组患者，而综合护理干预则给予观察组患者，比较其护理后的效果。结果：观察组患者经护理后的总满意率、生活质量评分与对照组相比，效果更具优势，P小于0.05，差异具有统计学意义。结论：对基层医院高血压患者选用综合护理干预的效果显著，不仅可以有效改善生活质量，并且还可以提高患者满意程度，临床具有重要价值。
【关键词】高血压；综合护理；生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)01--01
前言
高血压的引发与人们的生活水平、生活习性、及饮食习惯具有重要关联，致使心血管疾病的发生几率明显提高。高血压作为心血管疾病中的一种，在临床上较为常见，严重的甚至危及生命，且目前临床上对于该疾病的治疗并未有彻底解决的方案，只能通过药物、饮食控制血压水平[1]。但是，由于高血压患者需要长期服用药物，这样，不仅会使其心理出现负面情绪，并且还会导致其生活质量变差，最终造成致死率、致残率提高。针对该情况，若不及时给予相关护理措施，则会导致患者的身体健康、生活质量受到严重威胁，甚者还有可能损伤生命安全[2]。因此，要想降低高血压患者的致死率、致残率，改善生活质量情况，我院选取收治的82例高血压患者作为观察对象，对其实施综合护理干预措施，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文的观察对象。选取我院收治的高血压患者82例作为观察对象，时间处于2016年10月～2017年10月，將其根据入院时间的不同分对照组和观察组，每组各有41例。对照组：男性和女性的占比为21：20，年龄范围处于48至81岁之间，平均年龄为61.38±2.17岁，病程范围处于1至12年之间，平均病程为6.34±1.17年。观察组：男性和女性的占比为22：19，年龄范围处于49至82岁之间，平均年龄为61.31±2.26岁，病程范围处于2至13年之间，平均病程为6.97±1.46年。比较两组患者的一般资料，采用统计学软件分析数据，P大于0.05，差异不具任何可比性。
1.2 护理方法
给予对照组患者使用常规的护理方法，其中包含有：病房查询、卫生清洁、例行巡房等，而观察组患者则使用综合护理措施进行干预，具体如下：
1.2.1 健康宣教。所有患者在入院时，医务人员均应给予友好的态度接待，及时开展健康教育宣教，通过集体讲座、小组讨论等形式进行，让患者对高血压这个疾病有一定的了解。告知患者若突然出现心悸、剧烈头痛、视物模糊、肢体麻木等要立即告知医护人员。要注意控制体重，限制每日总热量的摄入，钠的摄入<6g/d，戒除烟酒，避免大量刺激性食物，少量多餐。另外，还由于患者对医院的环境陌生，致使其内心紧张、不安等情绪出现，针对此，护理人员应对医院环境详细介绍，告知患者及家属治疗过程、护理过程、以及注意事项。避免情绪激动，避免突然改变体位，避免长时间站立，避免剧烈运动和用力咳嗽。冬天注意保暖。保持排便通畅。同时，护理人员还需要对患者的文化程度、职业、认知水平全面掌握，这样有的放矢方能选择恰当的方式开展健康教育宣讲。
1.2.2 心理护理。由于高血压具有较高的致残率，比如脑溢血造成偏瘫，这样则导致患者对工作、生活易产生负面情绪，例如沮丧、焦躁、忧郁、担心等。因此，护理人员在进行工作时，应全面评估、尽最大能力了解患者的实际状况，给予针对性的心理疏导。与患者、家属主动攀谈，以聊天拉家常的方式将患者的激动情绪稳定，这样，不仅可以加强护患之间的关系，并且还可以提高患者的治疗、护理依从性，树立其战胜疾病的自信心。
1.2.3 运动护理。高血压的产生还会伴随着运动功能障碍等并发症的发生，因此，护理人员应密切监测患者的生命体征，待病情平稳后，告知其需要尽早开展关节运动。选取按摩等方式来刺激运动器官，这样，不仅能够使患者的运动功能快速恢复，并且还可以有效预防患肢的肌肉萎缩、韧带挛缩、静脉血栓形成等。在进行活动时，为了让软组织避免损伤，肩水平外展要<90°，坚持以不引起关节痛为被动运动的原则，这样，可以将各肌群的协调控制能力有效改善，以及使本体感觉运动诱发，确保肌力不至于丧失。对于病情恢复良好的患者，护理人员应鼓励其尽早活动，例如：上下肢训练、平衡训练、坐位训练、日常生活活动能力训练等。正确指导患者遵循先简单、后复杂，先意识、后运动的原则。此外，对于完全丧失日常行为能力的患者，护理人员必须要给予帮助，开展日常行为能力训练。而且，在进行康复训练、运动期间，护理人员、家属应陪伴在患者左右，不断地给予患者鼓励、加油，以及预防意外发生。但不是所有患者都必须进行运动，比如对于高血压脑血管意外的病人就应避免活动，安定情绪，若发生心衰还应给予吸氧。
1.2.4 用药护理。因本病需要长期服药，所以要提高病人用药依从性，不得擅自增减和撤换、甚至停用药物。用药一般从小剂量开始，也可联合数种药物以增强疗效和减少不良反应。但降压不能过快，特别是老年人，否则会因血压过低而影响脑部供血，以至于出现意外。
1.3 观察指标
患者对护理人员服务的满意程度评分以医院自制评分量表进行，入院时下发，出院前收回，量表总分为100分，将评分分为三个级别：满意≧90分，较满意为89至71分，不满意为≦70分，得分越高，说明患者的满意程度越好[3]。总满意率=较满意率+满意率。
评估两组患者的生活质量情况，选用生活质量测评表进行[4]，总分为100分，其中所包含有：躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活，得分越高则说明病情恢复情况越好。, 百拇医药(邓昌芬)
【关键词】高血压；综合护理；生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)01--01
前言
高血压的引发与人们的生活水平、生活习性、及饮食习惯具有重要关联，致使心血管疾病的发生几率明显提高。高血压作为心血管疾病中的一种，在临床上较为常见，严重的甚至危及生命，且目前临床上对于该疾病的治疗并未有彻底解决的方案，只能通过药物、饮食控制血压水平[1]。但是，由于高血压患者需要长期服用药物，这样，不仅会使其心理出现负面情绪，并且还会导致其生活质量变差，最终造成致死率、致残率提高。针对该情况，若不及时给予相关护理措施，则会导致患者的身体健康、生活质量受到严重威胁，甚者还有可能损伤生命安全[2]。因此，要想降低高血压患者的致死率、致残率，改善生活质量情况，我院选取收治的82例高血压患者作为观察对象，对其实施综合护理干预措施，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文的观察对象。选取我院收治的高血压患者82例作为观察对象，时间处于2016年10月～2017年10月，將其根据入院时间的不同分对照组和观察组，每组各有41例。对照组：男性和女性的占比为21：20，年龄范围处于48至81岁之间，平均年龄为61.38±2.17岁，病程范围处于1至12年之间，平均病程为6.34±1.17年。观察组：男性和女性的占比为22：19，年龄范围处于49至82岁之间，平均年龄为61.31±2.26岁，病程范围处于2至13年之间，平均病程为6.97±1.46年。比较两组患者的一般资料，采用统计学软件分析数据，P大于0.05，差异不具任何可比性。
1.2 护理方法
给予对照组患者使用常规的护理方法，其中包含有：病房查询、卫生清洁、例行巡房等，而观察组患者则使用综合护理措施进行干预，具体如下：
1.2.1 健康宣教。所有患者在入院时，医务人员均应给予友好的态度接待，及时开展健康教育宣教，通过集体讲座、小组讨论等形式进行，让患者对高血压这个疾病有一定的了解。告知患者若突然出现心悸、剧烈头痛、视物模糊、肢体麻木等要立即告知医护人员。要注意控制体重，限制每日总热量的摄入，钠的摄入<6g/d，戒除烟酒，避免大量刺激性食物，少量多餐。另外，还由于患者对医院的环境陌生，致使其内心紧张、不安等情绪出现，针对此，护理人员应对医院环境详细介绍，告知患者及家属治疗过程、护理过程、以及注意事项。避免情绪激动，避免突然改变体位，避免长时间站立，避免剧烈运动和用力咳嗽。冬天注意保暖。保持排便通畅。同时，护理人员还需要对患者的文化程度、职业、认知水平全面掌握，这样有的放矢方能选择恰当的方式开展健康教育宣讲。
1.2.2 心理护理。由于高血压具有较高的致残率，比如脑溢血造成偏瘫，这样则导致患者对工作、生活易产生负面情绪，例如沮丧、焦躁、忧郁、担心等。因此，护理人员在进行工作时，应全面评估、尽最大能力了解患者的实际状况，给予针对性的心理疏导。与患者、家属主动攀谈，以聊天拉家常的方式将患者的激动情绪稳定，这样，不仅可以加强护患之间的关系，并且还可以提高患者的治疗、护理依从性，树立其战胜疾病的自信心。
1.2.3 运动护理。高血压的产生还会伴随着运动功能障碍等并发症的发生，因此，护理人员应密切监测患者的生命体征，待病情平稳后，告知其需要尽早开展关节运动。选取按摩等方式来刺激运动器官，这样，不仅能够使患者的运动功能快速恢复，并且还可以有效预防患肢的肌肉萎缩、韧带挛缩、静脉血栓形成等。在进行活动时，为了让软组织避免损伤，肩水平外展要<90°，坚持以不引起关节痛为被动运动的原则，这样，可以将各肌群的协调控制能力有效改善，以及使本体感觉运动诱发，确保肌力不至于丧失。对于病情恢复良好的患者，护理人员应鼓励其尽早活动，例如：上下肢训练、平衡训练、坐位训练、日常生活活动能力训练等。正确指导患者遵循先简单、后复杂，先意识、后运动的原则。此外，对于完全丧失日常行为能力的患者，护理人员必须要给予帮助，开展日常行为能力训练。而且，在进行康复训练、运动期间，护理人员、家属应陪伴在患者左右，不断地给予患者鼓励、加油，以及预防意外发生。但不是所有患者都必须进行运动，比如对于高血压脑血管意外的病人就应避免活动，安定情绪，若发生心衰还应给予吸氧。
1.2.4 用药护理。因本病需要长期服药，所以要提高病人用药依从性，不得擅自增减和撤换、甚至停用药物。用药一般从小剂量开始，也可联合数种药物以增强疗效和减少不良反应。但降压不能过快，特别是老年人，否则会因血压过低而影响脑部供血，以至于出现意外。
1.3 观察指标
患者对护理人员服务的满意程度评分以医院自制评分量表进行，入院时下发，出院前收回，量表总分为100分，将评分分为三个级别：满意≧90分，较满意为89至71分，不满意为≦70分，得分越高，说明患者的满意程度越好[3]。总满意率=较满意率+满意率。
评估两组患者的生活质量情况，选用生活质量测评表进行[4]，总分为100分，其中所包含有：躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活，得分越高则说明病情恢复情况越好。, 百拇医药(邓昌芬)
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