恶性肿瘤患者外周静脉中心置管并发静脉炎的预防及护理现状(2)
4.2 自我管理加强病人的自我管理模式。“以病人为中心”的护理理念,遵循罗杰斯的人整体学护理理论,也是生物-医学模式的PICC置管中的合理运用。王云等[18]研究表明,自我管理模式可以增强PICC置管患者的自我护理能力,缓解、消除患者焦虑症状,提高病人的生活质量。
4.3 湿热敷
杨霞[19]与唐进华等[20]认为湿热敷置管上肢可以预防PICC置管引发的静脉炎。湿热敷可以使血管扩张、使血液循环改善,减少深部组织充血,减轻炎性水肿。湿热敷操作简单、可行、有效。不但可以预防静脉炎的发生,而且还可以增加患者的舒适度。
4.4 导管的预处理
地塞米松浸泡PICC导管 目前国内临床实践中主要是将地塞米松作为静脉炎发生后的治疗,然而,也有少数研究者将地塞米松用于预防PICC所致静脉炎,并且取得了较好的成果[21]。陈桂英等[22]和赵焕利等[23]在置入PICC前应用地塞米松预处理导管亦取得了良好效果。地塞米松是一种糖皮质激素,抗炎、抗皮肤过敏作用显著,能有效减少白三烯和前列腺素等炎性介质合成、渗出,收缩血管,从而降低细胞膜和血管壁的通透性,减轻炎症发生[24]。地塞米松稀释液浸泡导管(浸泡时间>3min)可以有效降低PICC静脉炎的发生率 ......
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