【中图分类号】R442.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)01--01

    1 资料与方法

    患者，女，67岁，因“腹痛4天，发热3天，意识模糊3小时。”于2017年7月18日晚被家属送至急诊室。患者既往有高血压病史，7年前有胸痛病史，20年前有十二指肠溃疡病史。在急诊测血压80/45mmHg，血糖22.6mmol/L，心电图示：心房颤动。行胸腹部CT检查示：双肺炎，胸腔积液，膈下游离气体，考虑消化道穿孔。急诊医师给予补液后收入ICU监护治疗。入科后测体温39.2℃，查血气分析：PH7.23，PaCO226mmHg，PO260mmHg，Na130mmol/L，Glu28mmol/L，Lac7.9mmol/L；血常规：白细胞26.2×109/L，N%91.1%，L%4.7；PCT>50ng/ml；BNP4899pg/ml；肝肾功：总蛋白49.4g/，白蛋白22.0g/L， 直接胆红素16.5umol/L，谷丙转氨酶323U/L，谷草转氨酶1509U/L，肌酐275.8umol/L，尿素氮17.9mmol/L；心肌损害标志物：MYO3013.703ng/ml ......