【摘 要】随着慢性病患者日益增加，慢性病管理的重要性不言而喻。虽然研究者们对慢性病管理做了大量的探索，但是目前我国的慢性病管理仍存在不同的问题和不足。现就慢性病管理相关信息及可达成标准管理(ABC)的应用进行综述。

    【关键词】全科医师；慢性病；管理；综述

    【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)01--01

    慢性病[1]全称是慢性非传染性疾病，是一类起病隐匿，病程较长而且病情迁延不愈的疾病。包括心脑血管类(高血压病、脑卒中)、肿瘤、慢性呼吸道疾病及糖尿病等，其主要特征是长期性和不可治愈性。经报道，我国现确诊慢性病患者近3亿；在北京举办的中国心血管疾病防控行动计划研讨会上，专家也指出，我国心血管病、肿瘤、糖尿病、呼吸系统疾病4种慢性病导致的死亡占总死亡人数的86.6%，慢性病的防控形势非常严峻。中国工程院院士指出，心脑血管病、恶性肿瘤等慢性病导致的疾病负担占总疾病负担的近70%[2]，大量文献报道高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等慢性非传染性疾病对社区居民的身体健康所带来的危害日趋严重[3]。

    其中以2型糖尿病的情况来看 ......