2.3 用药安全护理

    一方面是严密观察药物副作用：水合氯醛的不良反应主要是对胃有较强刺激性，口服给药常引起呕吐，与镇静催眠药、抗精神病药合用时，中枢抑制作用加强，应防止发生因呼吸中枢受抑制而致死。武宇辉等[20]报道，水合氯醛可致过敏性休克，故给药后应观察面色、肢体温度及有无发绀情况；龙娟[21]认为新生儿检查中给予水合氯醛镇静剂后，应密切监测新生儿心率、呼吸等指标变化，加强巡视，趁早发现新生儿用药后的不良反应，及时采取有效的处理办法，可有效提高水合氯醛的用药安全性。

    另一方面是建立水合氯醛管理规程，运用李素吩[22]提出的医疗机构评审联合委员会国际部(JCI)标准，内容包括水合氯醛用药流程、镇静药使用知情同意书、健康教育宣传单、患儿镇静后观察记录单、应急抢救预案。各部门之间必须充分发挥医疗护理团队精神，密切合作，做好患儿的交接，各环节医务人员必须明确各自的职责，熟练掌握抢救流程、抢救设备的正确使用及抢救技术。

    2.4 影响水合氯醛镇静效果的因素

    水合氯醛口服给药，由于口感差、有异味，对上消化道有较强的刺激作用，患儿易出现拒服，引起恶心、呕吐、呛咳等不良反应；直肠灌注给药过程中患儿体位、导管插入深浅、灌肠液温度等都能影响药物效果[23] ......