临床护理路径在阑尾炎腹腔镜切除术中的应用价值分析
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)03--02
阑尾炎是由多因素影响形成的炎性改变，多发于青年男性，临床以腹痛、发热、恶心呕吐和皮肤过敏为特征[1]。腹腔镜切除术是治疗阑尾炎的主要手术方式，具有安全性高、对患者造成损伤小和术后不良反应少的特点，对于行腹腔镜切除术治疗阑尾炎患者的围手术期护理工作来说，如何改善患者预后和缩短患者的住院时间是临床护理中的重要基础[2]。为此，本次研究在阑尾炎腹腔镜切除术中应用临床护理路径，观察其应用效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选患者均为2015年5月～2017年8月于我院行腹腔镜切除术治疗的阑尾炎患者53例，随机分为观察组和对照组。其中，观察组27例，男15例，女12例，年龄15～67岁，平均年龄(41.3±2.2)岁；对照组26例，男17例，女9例，年龄13～62岁，平均年龄(39.5±1.7)岁，对比两组患者一般资料(P>0.05)。
1.2 方法 对照组给予常规护理，即在患者的手术前后密切观察患者的生命体征变化，并根据患者术后情况进行对症处理。观察者给予临床护理路径，方法为：①术前、后由医护人员对患者的身体情况进行相应的评估，根据患者病情状况制定合理的临床护理路径，同时将临床护理路径告知患者家属，在家属的同意下提高其配合程度[3]；②术前1d由巡回护士为患者讲解疾病的基本知识和手术的基本操作方法以及相关注意事项，指导患者完成相应的术前检查，保证治疗的有效进行；③手术过程中，护理人员需要时刻关注患者的心理状态变化，一旦发现患者情绪不稳，护理人员需要利用自身所学知识对患者实施相应的心理护理，降低患者的心理压力，并在术中观察患者的生命体征变化，如果发现患者体征不稳定需要立即进行处理；④术后根据医嘱指导患者的饮食、休息和用药，叮嘱患者多饮水、多食富含蛋白质和维生素的食物，并根据患者的病情变化情况制定相应的运动计划，促进患者身体恢复。
1.3 观察指标 采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表对患者护理前后的心理变化进行评分，分值为0～30分，分支越高表示焦虑、抑郁情况越严重，并对比两组患者的住院时间以及并发症发生情况。
1.4 统计学方法 研究数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以(±s)表示，t检验；计数资料用(%)表示，检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后SAS、SDS评分对比
观察组护理前SAS评分为(24.5±3.7)分、SDS为(24.9±4.1)分，护理后SAS评分为(10.1±1.7)分、SDS为(8.5±0.6)分；对照组护理前SAS评分为(24.7±3.6)分、SDS为(24.8±4.0)分，护理后SAS评分为(15.4±2.1)分、SDS为(14.2±1.7)分，观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。
2.2 两组住院时间对比 观察组住院时间为(7.3±2.2)d；对照组住院时间为(12.3±2.7)d，观察组住院时间少于对照组(P<0.05)。
3 讨论
随着医学的发展与进步，腹腔镜技术凭借创伤小、术中出血少和不良反应发生低的特点被广泛应用于临床治疗中，逐渐取缔了传统的开腹手术[4]。常规护理属于一种被动的护理模式，对于现代的患者来说，很难满足患者的信息需求。为此，本次研究采用其他的护理方式的对患者实施护理。
临床护理路径主要是根据患者病情发展，从患者入院前到出院后这一过程制定的护理措施，本次研究发现，在术前了解患者情况并为患者讲解疾病的基本知识以及注意事项，不仅可获取患者的信任度还可以根据患者情况制定针对性护理措施，保证后续治疗的开展；在术中，对患者实施心理护理，以及观察患者的生命体征变化，可以降低术中风险的发生几率；在术后指导患者饮食和休息，可以使患者养成一个良好的生活习惯，并根据患者情况制定运动计划，可以在一定程度上加快患者的身体恢复。
综上所述，临床护理路径在阑尾炎腹腔镜切除手术中，可以缓解患者的情绪变化，缩短患者的住院时间，促进患者身体恢复，值得应用推广。
参考文献
郭春景， 赵忠菊. 临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志， 2016， 22(25)：3633-3635.
彭冰华. 临床护理路径在阑尾炎腹腔镜切除术中的应用探析[J]. 中国现代医生， 2017， 55(32)：135-137.
朱萍. 临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术患者护理中的应用体会[J]. 医药卫生：全文版， 2016(7)：00042-00042.
崔紫藤. 臨床护理路径在腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患儿中的应用效果[J]. 河南医学研究， 2017， 26(18)：3451-3452., 百拇医药(金云萍)
阑尾炎是由多因素影响形成的炎性改变，多发于青年男性，临床以腹痛、发热、恶心呕吐和皮肤过敏为特征[1]。腹腔镜切除术是治疗阑尾炎的主要手术方式，具有安全性高、对患者造成损伤小和术后不良反应少的特点，对于行腹腔镜切除术治疗阑尾炎患者的围手术期护理工作来说，如何改善患者预后和缩短患者的住院时间是临床护理中的重要基础[2]。为此，本次研究在阑尾炎腹腔镜切除术中应用临床护理路径，观察其应用效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选患者均为2015年5月～2017年8月于我院行腹腔镜切除术治疗的阑尾炎患者53例，随机分为观察组和对照组。其中，观察组27例，男15例，女12例，年龄15～67岁，平均年龄(41.3±2.2)岁；对照组26例，男17例，女9例，年龄13～62岁，平均年龄(39.5±1.7)岁，对比两组患者一般资料(P>0.05)。
1.2 方法 对照组给予常规护理，即在患者的手术前后密切观察患者的生命体征变化，并根据患者术后情况进行对症处理。观察者给予临床护理路径，方法为：①术前、后由医护人员对患者的身体情况进行相应的评估，根据患者病情状况制定合理的临床护理路径，同时将临床护理路径告知患者家属，在家属的同意下提高其配合程度[3]；②术前1d由巡回护士为患者讲解疾病的基本知识和手术的基本操作方法以及相关注意事项，指导患者完成相应的术前检查，保证治疗的有效进行；③手术过程中，护理人员需要时刻关注患者的心理状态变化，一旦发现患者情绪不稳，护理人员需要利用自身所学知识对患者实施相应的心理护理，降低患者的心理压力，并在术中观察患者的生命体征变化，如果发现患者体征不稳定需要立即进行处理；④术后根据医嘱指导患者的饮食、休息和用药，叮嘱患者多饮水、多食富含蛋白质和维生素的食物，并根据患者的病情变化情况制定相应的运动计划，促进患者身体恢复。
1.3 观察指标 采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表对患者护理前后的心理变化进行评分，分值为0～30分，分支越高表示焦虑、抑郁情况越严重，并对比两组患者的住院时间以及并发症发生情况。
1.4 统计学方法 研究数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以(±s)表示，t检验；计数资料用(%)表示，检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后SAS、SDS评分对比
观察组护理前SAS评分为(24.5±3.7)分、SDS为(24.9±4.1)分，护理后SAS评分为(10.1±1.7)分、SDS为(8.5±0.6)分；对照组护理前SAS评分为(24.7±3.6)分、SDS为(24.8±4.0)分，护理后SAS评分为(15.4±2.1)分、SDS为(14.2±1.7)分，观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。
2.2 两组住院时间对比 观察组住院时间为(7.3±2.2)d；对照组住院时间为(12.3±2.7)d，观察组住院时间少于对照组(P<0.05)。
3 讨论
随着医学的发展与进步，腹腔镜技术凭借创伤小、术中出血少和不良反应发生低的特点被广泛应用于临床治疗中，逐渐取缔了传统的开腹手术[4]。常规护理属于一种被动的护理模式，对于现代的患者来说，很难满足患者的信息需求。为此，本次研究采用其他的护理方式的对患者实施护理。
临床护理路径主要是根据患者病情发展，从患者入院前到出院后这一过程制定的护理措施，本次研究发现，在术前了解患者情况并为患者讲解疾病的基本知识以及注意事项，不仅可获取患者的信任度还可以根据患者情况制定针对性护理措施，保证后续治疗的开展；在术中，对患者实施心理护理，以及观察患者的生命体征变化，可以降低术中风险的发生几率；在术后指导患者饮食和休息，可以使患者养成一个良好的生活习惯，并根据患者情况制定运动计划，可以在一定程度上加快患者的身体恢复。
综上所述，临床护理路径在阑尾炎腹腔镜切除手术中，可以缓解患者的情绪变化，缩短患者的住院时间，促进患者身体恢复，值得应用推广。
参考文献
郭春景， 赵忠菊. 临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志， 2016， 22(25)：3633-3635.
彭冰华. 临床护理路径在阑尾炎腹腔镜切除术中的应用探析[J]. 中国现代医生， 2017， 55(32)：135-137.
朱萍. 临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术患者护理中的应用体会[J]. 医药卫生：全文版， 2016(7)：00042-00042.
崔紫藤. 臨床护理路径在腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患儿中的应用效果[J]. 河南医学研究， 2017， 26(18)：3451-3452., 百拇医药(金云萍)