阴式子宫切除术在妇产科的临床观察
【摘 要】目的:探究和分析阴式子宫切除术在妇产科中的临床效果。方法:从2017年3月到2018年1月期间本院收治的所有子宫切除术患者当中随机选取其中的40例作为本次的观察研究对象,将这40例患者按照数字随机法分为对照组和观察组两组,两组各20例;对照组的20例患者行腹式子宫切除术,观察组的20例患者行阴式子宫切除术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间、术后患者的并发症发生情况。结果:观察组患者的手术时间、住院时间和术后排气时间均显著短于对照组,观察组患者的术中出血量显著少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者的并发症发生率为5%,对照组患者的并发症发生率为20%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:采用阴式子宫切除术进行子宫手术治疗,能够显著缩短患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间,值得进行临床推广。
【关键词】阴式子宫切除术;腹式子宫切除术;妇产科
【中图分类号】R713.42 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)05--01
在妇产科疾病当中,有许多的疾病需要进行子宫切除术的手术治疗,据了解,对于子宫切除术,临床上常用的手术方式主要包括腹式子宫切除术、阴式子宫切除术和腹腔镜手术,不过腹腔镜手术的要求比较高,有部分医院无法开展腹腔镜手术;应用越来越广泛的手术方式是阴式子宫切除术[1]。为了探究阴式子宫切除术的临床效果,本文对2017年3月到2018年1月的40例行子宫切除术的患者实施阴式子宫切除术,并与腹式子宫切除术进行对比。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2017年3月到2018年1月期间本院收治的所有子宫切除术患者当中随机选取其中的88例作为本次的观察研究对象,这40例患者全部符合子宫切除术的手术适应证,本次研究经过医院伦理医学会的批准,所有患者均签订了自愿加入本次试验研究。将这40例患者按照数字随机法分为对照组和观察组两组,两组各20例;在对照组的20例患者当中,年龄在23-62岁之间,平均年龄为(45.63±6.43)岁;在观察组的20例患者当中,年龄在24-65岁之间,平均年龄为(44.37±5.97)岁。两组患者的一般资料对比没有统计学差异,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组的20例患者实施腹式子宫切除术,具体操作方法如下所示:对患者进行常规腰硬联合麻醉或者是气管内插管麻醉,然后选取患者趾骨位上方大约3cm处作为手术点,然后按照复试子宫全切除术的方式进行手术治疗,将患者体内的病变子宫取出来,然后进行手术切口的缝合和消毒处理,术后对患者进行常规抗感染治疗。
1.2.2 观察组 观察组的20例患者实施阴式子宫切除术,具体的手术操作如下所示:按照腰硬联合或者是气管内插管麻醉的方式对患者进行麻醉,然后取患者截石位,对患者的截石位进行常规消毒后,将患者的阴道口充分的暴露出来,对子宫颈和膀胱的维持进行探查后实施导尿,术前按照1:1200的比例将肾上腺素生理盐水溶液进行子宫颈阴道黏膜间进行注射,然后切开患者的阴道前壁的黏膜深达宫颈膀胱黏膜,分离子宫膀胱壁,推开膀胱后,打开患者的腹膜,牵拉子宫颈后唇并向上提,切開环绕宫颈的周围阴道粘膜,将子宫韧带和子宫临近组织实施分离,然后切断子宫圆韧带、主韧带、血管以及相关附件等组织,将病变的子宫切除掉,然后对患者的腹膜、阴道粘膜进行缝合,然后采用无菌纱布填充,关闭手术切口后给予常规抗感染治疗[2]。
1.3 观察指标
观察对照组和观察组两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间;对比两组患者的术后并发症发生情况[3]。
1.4 统计学分析
对文中的所有数据采用 SPSS 17.5 统计软件进行分析和处理,计量资料用均数±标准差()表示,同时采用 t值进行检验,计数资料采用[n(%)]来表示,采用卡方值进行检验,若P<0.05,则表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床指标
经过对比和分析发现,观察组患者的手术时间为(58.17±12.31)min,术中出血量为(86.34±25.32)ml,术后排气时间为(18.74±3.46)h,住院时间为(5.17±0.56)d;对照组患者的手术时间为(69.87±14.54)min,术中出血量为(153.26±42.16)ml,术后排气时间为(28.43±5.63)h,住院时间为(8.76±2.34)d;P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者的临床指标情况如表1所示。
2.2 并发症发生率
观察组患者的并发症发生率为5.0%,对照组患者的并发症发生率为20.0%,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者的并发症如表2所示。
3 结论
从上述结果中可以看出,观察组患者的手术时间、住院时间和术后排气时间均显著短于对照组,观察组患者的术中出血量显著少于对照组;观察组患者的并发症发生率为5%,对照组患者的并发症发生率为20%。与同类研究结果基本一致。
总而言之,采用阴式子宫切除术进行子宫手术治疗,能够显著缩短患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间,值得进行临床推广。
参考文献
黄秀斌,周荣向,秦棠妮.改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术行大子宫切除89例临床观察[J].实用妇产科杂志,2013,29(1):67-69.
王玲.阴式子宫切除术在妇产科的临床效果观察[J].吉林医学,2014,35(18):4035-4035.
杨茜.经阴道及腹腔镜辅助阴式两种术式切除子宫的临床效果观察[J].世界临床医学,2016,10(2):65., http://www.100md.com(祁有花)
【关键词】阴式子宫切除术;腹式子宫切除术;妇产科
【中图分类号】R713.42 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)05--01
在妇产科疾病当中,有许多的疾病需要进行子宫切除术的手术治疗,据了解,对于子宫切除术,临床上常用的手术方式主要包括腹式子宫切除术、阴式子宫切除术和腹腔镜手术,不过腹腔镜手术的要求比较高,有部分医院无法开展腹腔镜手术;应用越来越广泛的手术方式是阴式子宫切除术[1]。为了探究阴式子宫切除术的临床效果,本文对2017年3月到2018年1月的40例行子宫切除术的患者实施阴式子宫切除术,并与腹式子宫切除术进行对比。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2017年3月到2018年1月期间本院收治的所有子宫切除术患者当中随机选取其中的88例作为本次的观察研究对象,这40例患者全部符合子宫切除术的手术适应证,本次研究经过医院伦理医学会的批准,所有患者均签订了自愿加入本次试验研究。将这40例患者按照数字随机法分为对照组和观察组两组,两组各20例;在对照组的20例患者当中,年龄在23-62岁之间,平均年龄为(45.63±6.43)岁;在观察组的20例患者当中,年龄在24-65岁之间,平均年龄为(44.37±5.97)岁。两组患者的一般资料对比没有统计学差异,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组的20例患者实施腹式子宫切除术,具体操作方法如下所示:对患者进行常规腰硬联合麻醉或者是气管内插管麻醉,然后选取患者趾骨位上方大约3cm处作为手术点,然后按照复试子宫全切除术的方式进行手术治疗,将患者体内的病变子宫取出来,然后进行手术切口的缝合和消毒处理,术后对患者进行常规抗感染治疗。
1.2.2 观察组 观察组的20例患者实施阴式子宫切除术,具体的手术操作如下所示:按照腰硬联合或者是气管内插管麻醉的方式对患者进行麻醉,然后取患者截石位,对患者的截石位进行常规消毒后,将患者的阴道口充分的暴露出来,对子宫颈和膀胱的维持进行探查后实施导尿,术前按照1:1200的比例将肾上腺素生理盐水溶液进行子宫颈阴道黏膜间进行注射,然后切开患者的阴道前壁的黏膜深达宫颈膀胱黏膜,分离子宫膀胱壁,推开膀胱后,打开患者的腹膜,牵拉子宫颈后唇并向上提,切開环绕宫颈的周围阴道粘膜,将子宫韧带和子宫临近组织实施分离,然后切断子宫圆韧带、主韧带、血管以及相关附件等组织,将病变的子宫切除掉,然后对患者的腹膜、阴道粘膜进行缝合,然后采用无菌纱布填充,关闭手术切口后给予常规抗感染治疗[2]。
1.3 观察指标
观察对照组和观察组两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间;对比两组患者的术后并发症发生情况[3]。
1.4 统计学分析
对文中的所有数据采用 SPSS 17.5 统计软件进行分析和处理,计量资料用均数±标准差()表示,同时采用 t值进行检验,计数资料采用[n(%)]来表示,采用卡方值进行检验,若P<0.05,则表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床指标
经过对比和分析发现,观察组患者的手术时间为(58.17±12.31)min,术中出血量为(86.34±25.32)ml,术后排气时间为(18.74±3.46)h,住院时间为(5.17±0.56)d;对照组患者的手术时间为(69.87±14.54)min,术中出血量为(153.26±42.16)ml,术后排气时间为(28.43±5.63)h,住院时间为(8.76±2.34)d;P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者的临床指标情况如表1所示。
2.2 并发症发生率
观察组患者的并发症发生率为5.0%,对照组患者的并发症发生率为20.0%,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者的并发症如表2所示。
3 结论
从上述结果中可以看出,观察组患者的手术时间、住院时间和术后排气时间均显著短于对照组,观察组患者的术中出血量显著少于对照组;观察组患者的并发症发生率为5%,对照组患者的并发症发生率为20%。与同类研究结果基本一致。
总而言之,采用阴式子宫切除术进行子宫手术治疗,能够显著缩短患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间,值得进行临床推广。
参考文献
黄秀斌,周荣向,秦棠妮.改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术行大子宫切除89例临床观察[J].实用妇产科杂志,2013,29(1):67-69.
王玲.阴式子宫切除术在妇产科的临床效果观察[J].吉林医学,2014,35(18):4035-4035.
杨茜.经阴道及腹腔镜辅助阴式两种术式切除子宫的临床效果观察[J].世界临床医学,2016,10(2):65., http://www.100md.com(祁有花)