多糖铁复合物(PIC)用于妊娠缺铁性贫血的疗效观察
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)06--01
贫血是一种常见的妊娠期并发症，据WHO调查结果显示，妊娠期妇女贫血发生率超过60%，其中最为常见的是妊娠缺铁性贫血患者，占妊娠期贫血患者的95%之多，尤其是妊娠晚期胎儿对于铁量需求增大，孕妇机体内由于铁贮存不足及日常摄入不足均会引发贫血的发生[1]。因此，给予妊娠患者必要有效的铁剂补充具有重要意义，可有效预防妊娠期铁性贫血的发生。基于此，我院选取2015年10月1日至2017年9月30日期间收治的210例妊娠缺铁性贫血患者作为研究对象，应用多糖铁复合物(PIC)治疗获得较为满意的治疗效果，现作以下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的妊娠缺铁性贫血患者210例作为研究对象，纳入时间为2015年10月1日至2017年9月30日，均为初孕、单胎妊娠患者，体格检查提示无异常表现，无既往特殊疾病史，患者知情自愿下签署知情同意书，已上报我院伦理委员并获得同意。随机将210例患者分为对照组与观察组各105例，对照组105例患者年龄范围在22～36岁，平均年龄为(28.61±3.61)岁，孕周24～36周，平均孕周(32.51±1.64)周；观察组105例患者年龄范围在23～34岁，平均年龄为(29.83±3.94)岁，孕周25～36周，平均孕周(31.86±1.05)周；两组患者的临床资料比较无统计学差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组患者给予硫酸亚铁(益妥；国药准字H22021532)口服治疗，每日2次，每次0.3g，每日1次，4周为1个疗程；观察组给予PIC(力蜚能；国药准字J20100156)口服治疗，每次0.3g，每日3次，4周为1个疗程。对比两组患者治疗1个疗程后的治疗效果。
1.3 观察指标
诊断标准：经实验室结果提示，血红蛋白<110g/L，红细胞计数<3.5×1012/L，血细胞比容<0.30，红细胞平均体积(MCV)<80fl，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%，而白细胞计数及血小板计数均在正常范围；血清铁<6.5umol/L，符合上述指标者可确诊为妊娠期缺铁性缺血[2]。
疗效评价标准：缺铁性贫血规律服药后4周复查血红蛋白和铁蛋白，血红蛋白上升0.5-1g，铁蛋白上升1-2ng/do，缺铁原因消除；达到上述3条者评价为痊愈，具备上述1～2条者评价为显效，与不满足上述3条要求者评价为无效[3]。总有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件进行本组数据进行比较，计数资料以(n，%)进行描述并行卡方检验，计量资料以()描述并行t检验，若组间数据P<0.05则有统计学意义。
2 结果
据表1临床疗效结果提示，观察组105例患者的总有效率为96.19%，对照组105例患者的总有效率为84.76%，两组临床疗效对比，观察组高于对照组，组间比较差异P<0.05，存在统计学意义。
3 讨论
铁是机体重要的一种化学元素，是血红蛋白核心部分，也是血红蛋白合成的原料之一。妊娠期妇女对于铁需求量为1000mg，每日孕妇需摄入40mg左右的铁元素[4]，但是多数孕妇体内铁储备不足，加之食物中铁元素摄取不足，均会导致妊娠期缺铁性贫血的发生。妊娠期孕妇因缺铁导致贫血发生，不仅对母体免疫能力与分娩安全性造成严重不良影响，也会影响胎儿的正常生长发育，对于胎儿存活率也会存在较大影响，易导致早产儿、低体重儿、严重者也会出现死胎等不良妊娠结局的发生，对于母婴安全均会造成严重不良影响[5]。因此，预防治疗妊娠期缺铁性贫血对于母婴安全均具有较大的临床应用价值。
硫酸亚铁是一种临床常用的补铁剂，具有药源丰富、价格低廉等优势，同时硫酸亚铁可被十二指肠有效吸收，具有良好的补铁治疗效果，但是，应用硫酸亚铁时，患者易出现恶心、呕吐、腹泻、胃痛等不良反应，孕妇常无法坚持服用，使得硫酸亚铁的补铁的治疗目的无法有效达成。多糖铁复合物是一种低分子量多糖与铁的复合物，简称为PIC，其中铁元素占总量的46%左右，具有稳定的高水溶性，可通过分子形式被患者完整吸收，具有较高的吸收率。妊娠期缺铁性贫血患者服用多糖铁复合物治疗时，由于药物在肠道内不产生铁离子，故不产生胃肠道反应，受到医师与患者的广泛认可。据本次研究结果提示，观察组应用PIC治疗的总有效率96.19%高于应用硫酸亚铁对照组患者的84.76%，组间差异显著P<0.05，结果提示，相比于硫酸亚铁，应用PIC补铁治疗效果更佳。
综上所述，多糖铁复合物在妊娠期缺铁性贫血患者中具有良好的治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
何丽，高江河，赵刚.健脾生血片與多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的临床对比研究[J].世界中医药，2017，12(2)：334-337.
谢幸，苟文丽，等.妇产科学/第8版，ISBN 978-7-117-17180-9/R·17181
王煦，杜雪莲，李炳敏.多糖铁复合物治疗缺铁性贫血孕妇临床观察[J].中国药师，2016，19(4)：732-734.
陈本均.多糖铁复合物预防妊娠期缺铁性贫血的临床观察[J].大家健康旬刊，2017，11(5).
代会波，刘玉华.多糖铁复合物治疗妊娠中期缺铁性贫血86例疗效观察[J].药品评价，2016，13(8)：53-55. (徐珺)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的妊娠缺铁性贫血患者210例作为研究对象，纳入时间为2015年10月1日至2017年9月30日，均为初孕、单胎妊娠患者，体格检查提示无异常表现，无既往特殊疾病史，患者知情自愿下签署知情同意书，已上报我院伦理委员并获得同意。随机将210例患者分为对照组与观察组各105例，对照组105例患者年龄范围在22～36岁，平均年龄为(28.61±3.61)岁，孕周24～36周，平均孕周(32.51±1.64)周；观察组105例患者年龄范围在23～34岁，平均年龄为(29.83±3.94)岁，孕周25～36周，平均孕周(31.86±1.05)周；两组患者的临床资料比较无统计学差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组患者给予硫酸亚铁(益妥；国药准字H22021532)口服治疗，每日2次，每次0.3g，每日1次，4周为1个疗程；观察组给予PIC(力蜚能；国药准字J20100156)口服治疗，每次0.3g，每日3次，4周为1个疗程。对比两组患者治疗1个疗程后的治疗效果。
1.3 观察指标
诊断标准：经实验室结果提示，血红蛋白<110g/L，红细胞计数<3.5×1012/L，血细胞比容<0.30，红细胞平均体积(MCV)<80fl，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%，而白细胞计数及血小板计数均在正常范围；血清铁<6.5umol/L，符合上述指标者可确诊为妊娠期缺铁性缺血[2]。
疗效评价标准：缺铁性贫血规律服药后4周复查血红蛋白和铁蛋白，血红蛋白上升0.5-1g，铁蛋白上升1-2ng/do，缺铁原因消除；达到上述3条者评价为痊愈，具备上述1～2条者评价为显效，与不满足上述3条要求者评价为无效[3]。总有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件进行本组数据进行比较，计数资料以(n，%)进行描述并行卡方检验，计量资料以()描述并行t检验，若组间数据P<0.05则有统计学意义。
2 结果
据表1临床疗效结果提示，观察组105例患者的总有效率为96.19%，对照组105例患者的总有效率为84.76%，两组临床疗效对比，观察组高于对照组，组间比较差异P<0.05，存在统计学意义。
3 讨论
铁是机体重要的一种化学元素，是血红蛋白核心部分，也是血红蛋白合成的原料之一。妊娠期妇女对于铁需求量为1000mg，每日孕妇需摄入40mg左右的铁元素[4]，但是多数孕妇体内铁储备不足，加之食物中铁元素摄取不足，均会导致妊娠期缺铁性贫血的发生。妊娠期孕妇因缺铁导致贫血发生，不仅对母体免疫能力与分娩安全性造成严重不良影响，也会影响胎儿的正常生长发育，对于胎儿存活率也会存在较大影响，易导致早产儿、低体重儿、严重者也会出现死胎等不良妊娠结局的发生，对于母婴安全均会造成严重不良影响[5]。因此，预防治疗妊娠期缺铁性贫血对于母婴安全均具有较大的临床应用价值。
硫酸亚铁是一种临床常用的补铁剂，具有药源丰富、价格低廉等优势，同时硫酸亚铁可被十二指肠有效吸收，具有良好的补铁治疗效果，但是，应用硫酸亚铁时，患者易出现恶心、呕吐、腹泻、胃痛等不良反应，孕妇常无法坚持服用，使得硫酸亚铁的补铁的治疗目的无法有效达成。多糖铁复合物是一种低分子量多糖与铁的复合物，简称为PIC，其中铁元素占总量的46%左右，具有稳定的高水溶性，可通过分子形式被患者完整吸收，具有较高的吸收率。妊娠期缺铁性贫血患者服用多糖铁复合物治疗时，由于药物在肠道内不产生铁离子，故不产生胃肠道反应，受到医师与患者的广泛认可。据本次研究结果提示，观察组应用PIC治疗的总有效率96.19%高于应用硫酸亚铁对照组患者的84.76%，组间差异显著P<0.05，结果提示，相比于硫酸亚铁，应用PIC补铁治疗效果更佳。
综上所述，多糖铁复合物在妊娠期缺铁性贫血患者中具有良好的治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
何丽，高江河，赵刚.健脾生血片與多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的临床对比研究[J].世界中医药，2017，12(2)：334-337.
谢幸，苟文丽，等.妇产科学/第8版，ISBN 978-7-117-17180-9/R·17181
王煦，杜雪莲，李炳敏.多糖铁复合物治疗缺铁性贫血孕妇临床观察[J].中国药师，2016，19(4)：732-734.
陈本均.多糖铁复合物预防妊娠期缺铁性贫血的临床观察[J].大家健康旬刊，2017，11(5).
代会波，刘玉华.多糖铁复合物治疗妊娠中期缺铁性贫血86例疗效观察[J].药品评价，2016，13(8)：53-55. (徐珺)
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