鼻咽癌放疗护理中应用人文关怀理念对依从性的影响
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)06--01
鼻咽癌属于低分化鳞癌病理的类型，在治疗中主要是采用放疗的方式进行治疗。但是在放疗的过程中，患者常常出現诸多不良的症状，如：鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多等[1]，此时必须要通过鼻咽腔冲洗的方式，对患者鼻腔内的分泌物、坏死组织等进行清理。但是在清理的过程中，会给患者带来一定的不适，降低了患者的依从性。因此，在鼻咽癌患者放疗的过程中，必须要在护理的基础上，有效地融入人文观念理念[2]。为了进一步研究鼻咽癌放疗护理中应用人文关怀理念对依从性的影响，我院选取了2016年1月～2016年12月收治的86例鼻咽癌放疗患者作为研究对象，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月～2016年12月收治的86例鼻咽癌放疗患者作为研究对象，按照先后就诊的顺序，分为观察组和对照组。对照组：43例，男21例，女22例，年龄为51-74岁，平均年龄为(62.5±11.5)；观察组：43例，男23例，女20例，年龄为50-74岁，平均年龄为(62.0±12.0)；两组患者年龄、病情、性别等基本资料相比，无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给以常规的护理，观察组患者在常规护理中，应用人文关怀理念，主要内容为：(1)专门成立护理小组：选择护理经验丰富的护理人员组成，并对其进行技能培训，指导成员对护理中常见问题进行解决；(2)放疗前护理：护理小组根据患者的相关资料，制定有针对性的护理方案。并结合患者的具体情况，对患者进行健康宣教，使之了解鼻咽癌的相关知识，以及放疗的有效性和不良反应等，使患者有一个清晰的认识；(3)心理护理：根据患者的心理状态，有针对性地进行心理辅导。尤其是对于充满不良情绪的患者，应通过沟通的方式，转移患者的注意力，必要时可采用下棋、听音乐等方式，帮助患者平复情绪；而对于心态乐观的患者，应给以肯定并鼓励其继续保持下去；(4)做好护理评定：护理结束后，要做好护理评定工作，定期向患者询问心理感受，以更好地了解患者的心理变化。并根据患者的需求，采取一定的条件尽量满足患者，以有效提高患者的依从性；(5)饮食护理：根据患者个人的喜好，选择有营养的食物，以满足患者在放疗期间对营养的需求。
1.3 观察指标与判断标准
对两组患者的治疗依从性进行评定，分为：十分依从、部分依从、不依从三种；并利用本院自制的满意度调查表，对患者治疗满意度进行评定，分为：十分满意、满意、不满意三种；利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)，对两组患者的焦虑、抑郁程度进行评定。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS17.0进行统计进行分析，以均数数土标准差()表示计量资料，以t检验，用百分率表示计数资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者依从性和满意度对比
对两组患者的治疗依从性和满意度进行评定(如下表1所示)，对比结果显示：察组患者依从性、治疗满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)
2.3 护理后，两组患者SAS、SDS评分对比
经不同的护理干预后，对两组患者的SDS评分、SAS评分进行对比(如下表2所示)，结果显示：护理后，观察组患者的SDS评分、SAS评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)
3 讨论
鼻咽癌是临床上一种高发的头颈部肿瘤，发病区解剖较为隐蔽，早期临床症状并不十分明显。尤其是受到人们生活方式的改变，以及环境污染因素的影响，鼻咽癌的发病率呈现出上升化、低龄化趋势[3]。经临床证实，放疗是最佳的治疗方法。但在放疗的过程中，患者的依从性较差，且极容易形成不良的情绪。
因此，在对患者进行放疗的过程中，必须要给以积极的护理干预措施。但在研究中发现，常规的护理措施无法提高患者治疗的依从性。而在常规护理的基础上，加入人文关怀理念，则可有效改善这一不足之处。所谓的人文关怀理念，就是在护理的过程中，将患者作为护理工作的中心，根据患者的具体情况制定差异化的护理方案，并且在护理过程中，加强对患者的心理和生理进行护理的模式。经临床证实，通过人文关怀护理干预，不仅实现了常规的护理效果，而且给患者提供了足够的心理支持，提高了患者的放疗信心和依从性[4]。
在本次研究中，给以人文关怀的护理干预的患者，其治疗依从性和满意度较高，并且有效缓解了患者的焦虑分、抑郁等不良情绪。综上所述，对鼻咽癌放疗患者护理中实施人文关怀理念，有效提高了患者的放疗依从性，缓解了患者的不良情绪，具有较高的临床应用和推广价值。
参考文献：
李军.鼻咽癌放疗患者的人性化护理[J].山东医药，2008，(46)：27.
王利莎，郭瑞威，杨茜，等.鼻咽癌调强放疗护理体会[J].西南国防医药，2017，(4)：402-403.
陈庆丽，曾满萍.人文关怀在鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗中的应用[J].大家健康(下旬版)，2015，(12)：193-193.
卢志兰，汪海慧，杨乐.鼻咽癌放疗护理中应用人文关怀理念对依从性的影响[J].现代诊断与治疗，2017，(11)：2137-2138. (汪欣)
鼻咽癌属于低分化鳞癌病理的类型，在治疗中主要是采用放疗的方式进行治疗。但是在放疗的过程中，患者常常出現诸多不良的症状，如：鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多等[1]，此时必须要通过鼻咽腔冲洗的方式，对患者鼻腔内的分泌物、坏死组织等进行清理。但是在清理的过程中，会给患者带来一定的不适，降低了患者的依从性。因此，在鼻咽癌患者放疗的过程中，必须要在护理的基础上，有效地融入人文观念理念[2]。为了进一步研究鼻咽癌放疗护理中应用人文关怀理念对依从性的影响，我院选取了2016年1月～2016年12月收治的86例鼻咽癌放疗患者作为研究对象，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月～2016年12月收治的86例鼻咽癌放疗患者作为研究对象，按照先后就诊的顺序，分为观察组和对照组。对照组：43例，男21例，女22例，年龄为51-74岁，平均年龄为(62.5±11.5)；观察组：43例，男23例，女20例，年龄为50-74岁，平均年龄为(62.0±12.0)；两组患者年龄、病情、性别等基本资料相比，无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给以常规的护理，观察组患者在常规护理中，应用人文关怀理念，主要内容为：(1)专门成立护理小组：选择护理经验丰富的护理人员组成，并对其进行技能培训，指导成员对护理中常见问题进行解决；(2)放疗前护理：护理小组根据患者的相关资料，制定有针对性的护理方案。并结合患者的具体情况，对患者进行健康宣教，使之了解鼻咽癌的相关知识，以及放疗的有效性和不良反应等，使患者有一个清晰的认识；(3)心理护理：根据患者的心理状态，有针对性地进行心理辅导。尤其是对于充满不良情绪的患者，应通过沟通的方式，转移患者的注意力，必要时可采用下棋、听音乐等方式，帮助患者平复情绪；而对于心态乐观的患者，应给以肯定并鼓励其继续保持下去；(4)做好护理评定：护理结束后，要做好护理评定工作，定期向患者询问心理感受，以更好地了解患者的心理变化。并根据患者的需求，采取一定的条件尽量满足患者，以有效提高患者的依从性；(5)饮食护理：根据患者个人的喜好，选择有营养的食物，以满足患者在放疗期间对营养的需求。
1.3 观察指标与判断标准
对两组患者的治疗依从性进行评定，分为：十分依从、部分依从、不依从三种；并利用本院自制的满意度调查表，对患者治疗满意度进行评定，分为：十分满意、满意、不满意三种；利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)，对两组患者的焦虑、抑郁程度进行评定。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS17.0进行统计进行分析，以均数数土标准差()表示计量资料，以t检验，用百分率表示计数资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者依从性和满意度对比
对两组患者的治疗依从性和满意度进行评定(如下表1所示)，对比结果显示：察组患者依从性、治疗满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)
2.3 护理后，两组患者SAS、SDS评分对比
经不同的护理干预后，对两组患者的SDS评分、SAS评分进行对比(如下表2所示)，结果显示：护理后，观察组患者的SDS评分、SAS评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)
3 讨论
鼻咽癌是临床上一种高发的头颈部肿瘤，发病区解剖较为隐蔽，早期临床症状并不十分明显。尤其是受到人们生活方式的改变，以及环境污染因素的影响，鼻咽癌的发病率呈现出上升化、低龄化趋势[3]。经临床证实，放疗是最佳的治疗方法。但在放疗的过程中，患者的依从性较差，且极容易形成不良的情绪。
因此，在对患者进行放疗的过程中，必须要给以积极的护理干预措施。但在研究中发现，常规的护理措施无法提高患者治疗的依从性。而在常规护理的基础上，加入人文关怀理念，则可有效改善这一不足之处。所谓的人文关怀理念，就是在护理的过程中，将患者作为护理工作的中心，根据患者的具体情况制定差异化的护理方案，并且在护理过程中，加强对患者的心理和生理进行护理的模式。经临床证实，通过人文关怀护理干预，不仅实现了常规的护理效果，而且给患者提供了足够的心理支持，提高了患者的放疗信心和依从性[4]。
在本次研究中，给以人文关怀的护理干预的患者，其治疗依从性和满意度较高，并且有效缓解了患者的焦虑分、抑郁等不良情绪。综上所述，对鼻咽癌放疗患者护理中实施人文关怀理念，有效提高了患者的放疗依从性，缓解了患者的不良情绪，具有较高的临床应用和推广价值。
参考文献：
李军.鼻咽癌放疗患者的人性化护理[J].山东医药，2008，(46)：27.
王利莎，郭瑞威，杨茜，等.鼻咽癌调强放疗护理体会[J].西南国防医药，2017，(4)：402-403.
陈庆丽，曾满萍.人文关怀在鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗中的应用[J].大家健康(下旬版)，2015，(12)：193-193.
卢志兰，汪海慧，杨乐.鼻咽癌放疗护理中应用人文关怀理念对依从性的影响[J].现代诊断与治疗，2017，(11)：2137-2138. (汪欣)