针对门诊高血压患者的护理体会
【中图分类号】R286 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)06--01
1 引言
高血压是一种很常见的慢性病，同时发病率高，是一种严重危害人民群众健康的疾病。高血压早期症状不是很明显，病情进展后未干预的患者，血压明显进行性增高，慢慢出现头部疼痛，头晕不适，心慌耳鸣，进展性水肿，病程比较长，可以累及心脑肾等重要器官。高血压患者的致残率和死亡率主要是由知晓率、治疗率和控制率所决定的。护理人员对患者的护理干预已经成为了治疗高血压的重要的手段之一。经过了护理干预的患者均取得了良好的效果，报告如下：
2 临床资料和方法
2.1 临床资料 这次的调查选择2017年1月～2017年4月门诊患者，取其中120例高血压病例，随机将这些病例分成观察组60名和对照组60名，其中观察组男患者35例，女患者25例； 年龄分布为28-80 岁，平均68岁；对照组男患者37，女患者23；年龄分布为30-84岁，平均66岁。统计学处理，使用SPSS公司的SPSS4.0软件对相关数据分析，两组的性别年龄等因素无显著差异(P>0.05).护理人员对这些患者的护理干预超过了半年时间，对对照组高血压药物治疗加护理干预，观察组只是高血压药物治疗，进行了综合统计分析。
2.2 护理干预
2.2.1 医院定时召开高血压患者交流会时间一般为半个月至1个月一次，护理人员向高血压患者及高血压患者的家属介绍高血压病发生时的症状，高血压病的治疗效果，以及治疗后的恢复预期。同时讲明改善生活方式、规律服药这种护理干预手段对高血压治疗的重要作用，护理人员要在交流会后随访复查，切实考察高血压患者的恢复状况，并发放防治高血压的宣传单。医院治疗高血压患者时要建立高血压患者的檔案，护理工作人员需要患者配合填写调查问卷，了解患者对高血压的了解情况；运动锻炼对高血压恢复的帮助，以及如何选择运动方式；服用药物时的注意事项，药物的治疗种类等，这些就要求护理人员对患者进行针对咨询，对患者身上的患病因素进行分析，指出患者的不良行为习惯，并且给患者制定一份改善生活方式的方法。每次治疗结束后，医院方面要派出护理人员进行跟踪随访，高血压患者要详细填写随访卡，护理人员要进行逐条核对，高血压患者要坚持每周测血压1～2次，测血压前高血压患者都休息至少15分钟，固定体位，固定时间，固定血压计，固定部位，避免测试结果出现较大误差，患者测量坐位右上肢血压，一般测量3次，取3次测量的平均值。
2.2.2 护理人员要更加重视对患者进行心理疏导，增加他们对高血压的认知，比方说通过多种形式的宣讲，描述高血压的发病原因，治疗时的临床表现，并说明高血压对人体的危害，以及自己正确监测血压的方法等；同时护理人员必须使高血压患者的家属了解到建立良好的生活方式可以有效的减少高血压[1]。高血压是长期慢性疾病，护理干预首先要重视患者的心理需求，采取正确的生活方式，改正不利于健康的行为和习惯[2]。高血压患者良好的心理状态对于血压控制十分关键，护理人员与家属的进行有效的沟通和交流，获得家属的支持，并且护理人员要注意降低高血压复发的潜在的因素[3]。护理干预就是要患者自觉调整情绪，保持稳定血压。
2.2.3 饮食上的护理，食物要以清淡，易消化，低脂，低盐(每日<5克)，禁烟限酒，多吃水果蔬菜，保证一定的摄水量，保持排便正常，防止便秘。避免食用含动物油和高胆固醇的油脂。
2.3 评价疗效标准 经过治疗和护理干预后血压达到正常值，舒张压减少幅度在25mmHg以上为显效，收缩压减少25mmHg舒张压减少15-25mmHg判断为有效，如果收缩压减少小于25mmHg舒张压减少小于15mmHg可判断为干预无效[4]。
2.4 结果 对照组 显效24例 有效21例 无效15例 总有效率75%；观察组 显效 32例 有效27例 无效1例 总有效率98.33%。观察组总有效率远远高于对照组，两组存在显著差异(P<0.05)有统计学意义。
3 结语
患者接受护理干预后，在很短时间内改善了生活方式，加强了体育锻炼、健康饮食的比例上升，而且大多数患者坚持按医嘱服药和定期复查；患者情绪稳定，血压大都达标，而患者对药物治疗的依从性明显提高，主动配合治疗有效提高了血压控制率[5]。该研究结果表明护理干预对改善高血压患者的医疗行为和控制血压有明显效果。
高血压防治已有超过40年，考核高血压防治状况的重要指标主要包括高血压患者的知晓率、治疗率和控制率，而这些都距离发达国家有一段距离，高血压患者护理干预的方式有利于增加患者的从医行为[6][7]。因此对于门诊高血压的护理干预带来的直接间接经济效益是非常巨大的，同时带来的社会效益将是无可估量的。
参考文献
官爱玲，丁雪梅.基于积极心理学的动机性访谈在门诊老年原发性高血压患者护理中的应用[J].护理实践与研究，2018(07)：150-152.
张梦，冯薇，阮永兰，徐星，唐亚莉，张婷.基于奥马哈问题分类系统的门诊妊娠期高血压疾病患者护理问题分析[J].当代护士(下旬刊)，2018，25(01)：94-96.
詹玉娇，何勤利.通过电话进行护理干预对122例门诊高血压患者降压效果的影响[J].湖北民族学院学报(医学版)，2017，34(02)：85-86.
袁思梅，护理干预对老年高血压患者的效果分析[J].按摩与康复医学，2012，11(35)：335.
侯英华.心理护理干预对门诊老年慢性高血压患者负性情绪及血压的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23(07)：16-18.
苏爱军.高血压合并糖尿病患者的门诊护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(11)：94-95.
莫欣，彭玉兰，曾坤梅，陈秋夏，李小燕.综合护理干预模式在门诊老年高血压患者中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(06)：818-820. (彭琴)
1 引言
高血压是一种很常见的慢性病，同时发病率高，是一种严重危害人民群众健康的疾病。高血压早期症状不是很明显，病情进展后未干预的患者，血压明显进行性增高，慢慢出现头部疼痛，头晕不适，心慌耳鸣，进展性水肿，病程比较长，可以累及心脑肾等重要器官。高血压患者的致残率和死亡率主要是由知晓率、治疗率和控制率所决定的。护理人员对患者的护理干预已经成为了治疗高血压的重要的手段之一。经过了护理干预的患者均取得了良好的效果，报告如下：
2 临床资料和方法
2.1 临床资料 这次的调查选择2017年1月～2017年4月门诊患者，取其中120例高血压病例，随机将这些病例分成观察组60名和对照组60名，其中观察组男患者35例，女患者25例； 年龄分布为28-80 岁，平均68岁；对照组男患者37，女患者23；年龄分布为30-84岁，平均66岁。统计学处理，使用SPSS公司的SPSS4.0软件对相关数据分析，两组的性别年龄等因素无显著差异(P>0.05).护理人员对这些患者的护理干预超过了半年时间，对对照组高血压药物治疗加护理干预，观察组只是高血压药物治疗，进行了综合统计分析。
2.2 护理干预
2.2.1 医院定时召开高血压患者交流会时间一般为半个月至1个月一次，护理人员向高血压患者及高血压患者的家属介绍高血压病发生时的症状，高血压病的治疗效果，以及治疗后的恢复预期。同时讲明改善生活方式、规律服药这种护理干预手段对高血压治疗的重要作用，护理人员要在交流会后随访复查，切实考察高血压患者的恢复状况，并发放防治高血压的宣传单。医院治疗高血压患者时要建立高血压患者的檔案，护理工作人员需要患者配合填写调查问卷，了解患者对高血压的了解情况；运动锻炼对高血压恢复的帮助，以及如何选择运动方式；服用药物时的注意事项，药物的治疗种类等，这些就要求护理人员对患者进行针对咨询，对患者身上的患病因素进行分析，指出患者的不良行为习惯，并且给患者制定一份改善生活方式的方法。每次治疗结束后，医院方面要派出护理人员进行跟踪随访，高血压患者要详细填写随访卡，护理人员要进行逐条核对，高血压患者要坚持每周测血压1～2次，测血压前高血压患者都休息至少15分钟，固定体位，固定时间，固定血压计，固定部位，避免测试结果出现较大误差，患者测量坐位右上肢血压，一般测量3次，取3次测量的平均值。
2.2.2 护理人员要更加重视对患者进行心理疏导，增加他们对高血压的认知，比方说通过多种形式的宣讲，描述高血压的发病原因，治疗时的临床表现，并说明高血压对人体的危害，以及自己正确监测血压的方法等；同时护理人员必须使高血压患者的家属了解到建立良好的生活方式可以有效的减少高血压[1]。高血压是长期慢性疾病，护理干预首先要重视患者的心理需求，采取正确的生活方式，改正不利于健康的行为和习惯[2]。高血压患者良好的心理状态对于血压控制十分关键，护理人员与家属的进行有效的沟通和交流，获得家属的支持，并且护理人员要注意降低高血压复发的潜在的因素[3]。护理干预就是要患者自觉调整情绪，保持稳定血压。
2.2.3 饮食上的护理，食物要以清淡，易消化，低脂，低盐(每日<5克)，禁烟限酒，多吃水果蔬菜，保证一定的摄水量，保持排便正常，防止便秘。避免食用含动物油和高胆固醇的油脂。
2.3 评价疗效标准 经过治疗和护理干预后血压达到正常值，舒张压减少幅度在25mmHg以上为显效，收缩压减少25mmHg舒张压减少15-25mmHg判断为有效，如果收缩压减少小于25mmHg舒张压减少小于15mmHg可判断为干预无效[4]。
2.4 结果 对照组 显效24例 有效21例 无效15例 总有效率75%；观察组 显效 32例 有效27例 无效1例 总有效率98.33%。观察组总有效率远远高于对照组，两组存在显著差异(P<0.05)有统计学意义。
3 结语
患者接受护理干预后，在很短时间内改善了生活方式，加强了体育锻炼、健康饮食的比例上升，而且大多数患者坚持按医嘱服药和定期复查；患者情绪稳定，血压大都达标，而患者对药物治疗的依从性明显提高，主动配合治疗有效提高了血压控制率[5]。该研究结果表明护理干预对改善高血压患者的医疗行为和控制血压有明显效果。
高血压防治已有超过40年，考核高血压防治状况的重要指标主要包括高血压患者的知晓率、治疗率和控制率，而这些都距离发达国家有一段距离，高血压患者护理干预的方式有利于增加患者的从医行为[6][7]。因此对于门诊高血压的护理干预带来的直接间接经济效益是非常巨大的，同时带来的社会效益将是无可估量的。
参考文献
官爱玲，丁雪梅.基于积极心理学的动机性访谈在门诊老年原发性高血压患者护理中的应用[J].护理实践与研究，2018(07)：150-152.
张梦，冯薇，阮永兰，徐星，唐亚莉，张婷.基于奥马哈问题分类系统的门诊妊娠期高血压疾病患者护理问题分析[J].当代护士(下旬刊)，2018，25(01)：94-96.
詹玉娇，何勤利.通过电话进行护理干预对122例门诊高血压患者降压效果的影响[J].湖北民族学院学报(医学版)，2017，34(02)：85-86.
袁思梅，护理干预对老年高血压患者的效果分析[J].按摩与康复医学，2012，11(35)：335.
侯英华.心理护理干预对门诊老年慢性高血压患者负性情绪及血压的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23(07)：16-18.
苏爱军.高血压合并糖尿病患者的门诊护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(11)：94-95.
莫欣，彭玉兰，曾坤梅，陈秋夏，李小燕.综合护理干预模式在门诊老年高血压患者中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(06)：818-820. (彭琴)