无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)06--01
目前我国人口平均年龄越来越高，多种老年疾病的发病率逐年上升，特别是高血压、冠心病等疾病，已经上升到了值得各界广泛关注的程度[1]。此外，由于现在大多数人都没能保持较好的生活习惯，但很多人可能患有2-3种慢性疾病，当疾病合并发生后，明显增加本身疾病治疗难度，而且病人生活质量低下，很难依靠自己的力量进行独立生活[2]。冠心病目前属于常见的心血管疾病，目前临床上暂无准确的治疗方法，仅能通过预防与控制方式改善患者身体健康。本文通过将无缝隙护理纳入其中，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016.9-2017.9收治于我院的冠心病心绞痛患者110例，按照入院顺序分为对照组与研究组各55例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊为冠心病，无其他疾病影响术后预后，所有患者自愿参与本次研究。排除沟通障碍、文盲、不愿配合者。其中对照组男26例，女29例，年龄为45-76岁，平均年龄为(54.5±5.1)岁；研究组男28例，女27例，年龄为44-78岁，平均年龄为(53.8±5.5)岁。对比两组患者一般资料，无显著差异，P>0.05，可进行对比。
1.2 方法
对照组采用常规护理模式。对患者进行思想健康教育，宣教疾病相关知识；讲解生活中相关注意事项，提出适宜饮食与运动计划。
研究组采用无缝隙护理；1.成立无缝隙护理小组，由护士长担任负责人，根据患者病情进行分组，每个小组分管1-3例患者，患者能够及时反馈护理建议。并严格实施8h在岗，在患者最需要护士的时间段增加护理人员，合理排班调休。2.健康护理：定期举办多样化的知识讲座，针对提出的各种疑难进行耐心解答，加强患者对疾病健康知识的了解程度。指导患者正确的用药方法及可能出现的不良反应，需要随身携带的急救药品，严谨自行停药。3.生活护理：指导患者正确的饮食，倡导低脂低盐，增加对水果蔬菜的食用；按时进行固定休息，维持规律的生活作息，保证充足睡眠。4.心理护理：由于患者病程较长，需要长期进行治疗，导致患者容易出现烦躁心理，甚至会出现一定悲观情绪；因此增加对患者的沟通，将关爱心理传导给患者。
1.3 观察指标
疗效判定标准，显效：患者发作心绞痛的次数较低，心电图基本正常，冠心病症状基本出现消失。有效：与治疗前相比患者心绞痛的发作次数较治疗前减少，心电图上ST段明显降低且回升至0.05mV以上。无效：患者临床症状与发作次数无明显改善甚至加重，心电图无变化。总有效率=(显效+有效)/例数×100%。
采用西雅图心绞痛量表(SAQ)对两组患者的心绞痛控制情况进行评分，选取心绞痛发作、活动受限、病程认知程度，满分为100分，得分越低患者心绞痛情况越严重[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t檢验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗效果
对比两组患者治疗效果，研究组92.73%显著优于对照组76.36%，差异有统计学意义，P<0.05
2.2 对比两组患者SAQ评分情况
比较两组患者的SAQ评分情况，研究组各项均显著高于对照组，差异有统计意义，P<0.05
3 讨论
心绞痛是冠心病的并发症之一，患者会出现缺氧性供血不足现象。随着社会生活水平的改变，饮食生活不能规律的进行，导致临床患病人数不断上升，对患者的生命安全造成一定影响。临床目前在治疗心绞痛上仅能依靠药物干预，起到缓解作用，增加患者的冠脉流量，减少患者心脏耗氧量。
冠心病仅仅依靠药物治疗并不能达到良好的效果，通过合适的护理方式能够达到改善患者症状。本文通过对110例患者实施分组治疗，结果显示研究组治疗总有效率92.73%显著优于对照组76.36%，研究组SAQ各项均显著高于对照组。通过进行合适的心理辅导与健康教育，能够帮助患者积极掌握关于冠心病心绞痛等相关知识，使得患者能够积极正视关于疾病的相关措施，积极纠正不良生活饮食习惯，配合临床进行治疗。通过在社区干预中进行教育宣讲与生活指导，通过讲座方式，患者能够正确了解急救等相关知识，及时了解其需要饮食的相关食物[4]。与患者增加交流，舒缓其不良情绪，建立良好的治疗信心，增加治疗中的依从性，使患者能够按时服用药物，养成良好的生活作息。
综上所述，通过对老年冠心病患者实施无缝隙护理模式，能够有效降低心绞痛的发作次数，保证科学化的护理质量。
参考文献
王锐萍，李利平.健康教育结合中医辨证护理在社区冠心病心绞痛患者中的应用[J].检验医学与临床，2018，15(1)：117-119.
魏亚.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析[J].中国医药导刊，2016，18(10)：1056-1057，1066.
冯海艳，薛晴，冯丽丽等.循经推拿辅助护理路径干预对冠心病心绞痛患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23(23)：36-38.
肖丽.持续改进护理模式对改善冠心病心绞痛患者短期生存状态的效果[J].国际护理学杂志，2015，34(24)：3348-3350. (田彩云)
目前我国人口平均年龄越来越高，多种老年疾病的发病率逐年上升，特别是高血压、冠心病等疾病，已经上升到了值得各界广泛关注的程度[1]。此外，由于现在大多数人都没能保持较好的生活习惯，但很多人可能患有2-3种慢性疾病，当疾病合并发生后，明显增加本身疾病治疗难度，而且病人生活质量低下，很难依靠自己的力量进行独立生活[2]。冠心病目前属于常见的心血管疾病，目前临床上暂无准确的治疗方法，仅能通过预防与控制方式改善患者身体健康。本文通过将无缝隙护理纳入其中，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016.9-2017.9收治于我院的冠心病心绞痛患者110例，按照入院顺序分为对照组与研究组各55例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊为冠心病，无其他疾病影响术后预后，所有患者自愿参与本次研究。排除沟通障碍、文盲、不愿配合者。其中对照组男26例，女29例，年龄为45-76岁，平均年龄为(54.5±5.1)岁；研究组男28例，女27例，年龄为44-78岁，平均年龄为(53.8±5.5)岁。对比两组患者一般资料，无显著差异，P>0.05，可进行对比。
1.2 方法
对照组采用常规护理模式。对患者进行思想健康教育，宣教疾病相关知识；讲解生活中相关注意事项，提出适宜饮食与运动计划。
研究组采用无缝隙护理；1.成立无缝隙护理小组，由护士长担任负责人，根据患者病情进行分组，每个小组分管1-3例患者，患者能够及时反馈护理建议。并严格实施8h在岗，在患者最需要护士的时间段增加护理人员，合理排班调休。2.健康护理：定期举办多样化的知识讲座，针对提出的各种疑难进行耐心解答，加强患者对疾病健康知识的了解程度。指导患者正确的用药方法及可能出现的不良反应，需要随身携带的急救药品，严谨自行停药。3.生活护理：指导患者正确的饮食，倡导低脂低盐，增加对水果蔬菜的食用；按时进行固定休息，维持规律的生活作息，保证充足睡眠。4.心理护理：由于患者病程较长，需要长期进行治疗，导致患者容易出现烦躁心理，甚至会出现一定悲观情绪；因此增加对患者的沟通，将关爱心理传导给患者。
1.3 观察指标
疗效判定标准，显效：患者发作心绞痛的次数较低，心电图基本正常，冠心病症状基本出现消失。有效：与治疗前相比患者心绞痛的发作次数较治疗前减少，心电图上ST段明显降低且回升至0.05mV以上。无效：患者临床症状与发作次数无明显改善甚至加重，心电图无变化。总有效率=(显效+有效)/例数×100%。
采用西雅图心绞痛量表(SAQ)对两组患者的心绞痛控制情况进行评分，选取心绞痛发作、活动受限、病程认知程度，满分为100分，得分越低患者心绞痛情况越严重[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t檢验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗效果
对比两组患者治疗效果，研究组92.73%显著优于对照组76.36%，差异有统计学意义，P<0.05
2.2 对比两组患者SAQ评分情况
比较两组患者的SAQ评分情况，研究组各项均显著高于对照组，差异有统计意义，P<0.05
3 讨论
心绞痛是冠心病的并发症之一，患者会出现缺氧性供血不足现象。随着社会生活水平的改变，饮食生活不能规律的进行，导致临床患病人数不断上升，对患者的生命安全造成一定影响。临床目前在治疗心绞痛上仅能依靠药物干预，起到缓解作用，增加患者的冠脉流量，减少患者心脏耗氧量。
冠心病仅仅依靠药物治疗并不能达到良好的效果，通过合适的护理方式能够达到改善患者症状。本文通过对110例患者实施分组治疗，结果显示研究组治疗总有效率92.73%显著优于对照组76.36%，研究组SAQ各项均显著高于对照组。通过进行合适的心理辅导与健康教育，能够帮助患者积极掌握关于冠心病心绞痛等相关知识，使得患者能够积极正视关于疾病的相关措施，积极纠正不良生活饮食习惯，配合临床进行治疗。通过在社区干预中进行教育宣讲与生活指导，通过讲座方式，患者能够正确了解急救等相关知识，及时了解其需要饮食的相关食物[4]。与患者增加交流，舒缓其不良情绪，建立良好的治疗信心，增加治疗中的依从性，使患者能够按时服用药物，养成良好的生活作息。
综上所述，通过对老年冠心病患者实施无缝隙护理模式，能够有效降低心绞痛的发作次数，保证科学化的护理质量。
参考文献
王锐萍，李利平.健康教育结合中医辨证护理在社区冠心病心绞痛患者中的应用[J].检验医学与临床，2018，15(1)：117-119.
魏亚.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析[J].中国医药导刊，2016，18(10)：1056-1057，1066.
冯海艳，薛晴，冯丽丽等.循经推拿辅助护理路径干预对冠心病心绞痛患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23(23)：36-38.
肖丽.持续改进护理模式对改善冠心病心绞痛患者短期生存状态的效果[J].国际护理学杂志，2015，34(24)：3348-3350. (田彩云)