乳腺癌改良根治术联合自体植皮术在乳腺癌手术中的应用及其护理分析
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)06--02
乳腺癌为常见恶性肿瘤疾病，也为典型危险性病症，对患者的生存质量和生活质量有着严重的负面影响，现阶段的首先治疗方案为手术治疗，常见的手术为乳腺癌改良根治术，手术过程极易造成皮瓣坏死，术后形体美不足，随着医疗水平的提升，自体植皮术被应用，在为患者实施这些手术治疗的过程中，应给予患者优质的护理干预服务，提升患者治疗效果，应给予重点关注[1]。本文为探讨乳腺癌改良根治术联合自体植皮术在乳腺癌手术中的应用效果及护理措施。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的乳腺癌患者60例为研究对象，给予患者实施护理干预，均分为两组，每组30例，其中，对照组患者年龄在41-55岁，平均年龄为(47.21±1.25)岁，文化程度：大专及以上学历患者8例、大专以下学历患者22例，肿瘤分期：I期患者8例、II期患者14例、III期患者8例；观察组患者年龄在41-56岁，平均年龄为(47.26±1.24)岁，文化程度：大专及以上学历患者7例、大专以下学历患者23例，肿瘤分期：I期患者9例、II期患者15例、III期患者6例。两组在(年龄、肿瘤分期、文化程度)等方面，统计学无意义(P>0.05)。纳入标准：依据WHO中关于乳腺癌的诊断标准[2]，确诊为乳腺癌患者；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。
1.2 方法
护理干预：①术前护理：依据手术计划，详细的为患者讲解手术治疗和护理的相关知识，提升患者的认知度和配合度；评估患者心理状况，制定针对性的心理辅导计划并实施，改善心理状况，提高依从性，有利于手术的顺利实施。②术后护理：术后为患者身体康复期，做好疼痛护理、饮食护理、用药护理等措施，加快患者的康复速度。
对照组为乳腺癌改良根治术，掌握患者基本资料，制定手术方案，术前麻醉，仰卧，确定病灶位置，依据病灶位置确定切口位置，横型梭形切口，将患者皮瓣、皮下脂肪乳腺组织、深面胸肌筋膜游离，充分暴露腋血管，清扫周边淋巴结，胸小肌、胸大肌保留，术后观察，做好记录。
观察组为乳腺癌改良根治术联合自体植皮术，乳腺癌改良根治术与对照组保持一致性，依据乳房所需皮肤的长度和宽度选定好腹部皮肤，稍微大点，以便分层缝合，腹部取下的皮瓣的供血系统需要完全保留，完成植皮术后，留置好引流管，术后观察，做好记录。
1.3 观察指标
观察两组住院时间、满意度评分情况、治疗效果情况。满意度评分依据问卷答题方式对患者进行调查，0-100分，分数越高，表示满意度越高，反之，表示满意度越低。
1.4 统计学处理
将数据输入到SPSS19.0中，分析，用()表示平均值，组间用t、检验，P<0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 两组住院时间、满意度评分情况
两组的住院时间、满意度评分进行比较，观察组的住院时间低于对照组，满意度评分高于对照组，统计学有意义(P<0.05)
2.2 两组治疗效果情况 两组的总有效率为93.33%和76.67%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义(P<0.05)。
3 讨论
乳腺癌作为典型妇科恶性肿瘤，近年来，随着我国工业污染日益严重，该疾病的发病率逐年上升，已成为了影响我国居民身心健康的重要疾病之一，一旦發病，对患者的生存质量和生活质量有着严重的负面影响，应给予重视[4]。
针对该疾病的治疗，多为手术治疗，本文中选取单用乳腺癌改良根治术与乳腺癌改良根治术联合自体植皮术，然后在手术治疗的过程中，给予患者护理干预措施，主要为术前护理和术后护理，依据对比情况，发现，联合手术的应用价值更高，能够很好的改善患者的美观度，加快康复速度，提高治疗效果，应用价值极高，值得优先选用[5]。
综上所述，乳腺癌改良根治术联合自体植皮术和护理干预在乳腺癌手术中的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，乳腺癌改良根治术联合自体植皮术和护理干预值得乳腺癌患者应用。
参考文献
刘爱兰，谢娟，杨敏，等.护理干预对乳腺癌患者负面情绪的改善及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(14)：69-71.
刘翠霞.临床护理路径在乳腺癌手术前后护理中的应用效果研究[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3(16)：159-161.
王向昱，鲍芹仙.心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后心理状况及生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，16(16)：134-137.
陈红霞.健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1(4)：143-144.
李霞.综合护理干预对老年乳腺癌患者根治术患肢功能锻炼依从性及生活质量的影响[J].护士进修杂志，2015，24(15)：1391-1392. (邢丽 刘丽娜)
乳腺癌为常见恶性肿瘤疾病，也为典型危险性病症，对患者的生存质量和生活质量有着严重的负面影响，现阶段的首先治疗方案为手术治疗，常见的手术为乳腺癌改良根治术，手术过程极易造成皮瓣坏死，术后形体美不足，随着医疗水平的提升，自体植皮术被应用，在为患者实施这些手术治疗的过程中，应给予患者优质的护理干预服务，提升患者治疗效果，应给予重点关注[1]。本文为探讨乳腺癌改良根治术联合自体植皮术在乳腺癌手术中的应用效果及护理措施。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的乳腺癌患者60例为研究对象，给予患者实施护理干预，均分为两组，每组30例，其中，对照组患者年龄在41-55岁，平均年龄为(47.21±1.25)岁，文化程度：大专及以上学历患者8例、大专以下学历患者22例，肿瘤分期：I期患者8例、II期患者14例、III期患者8例；观察组患者年龄在41-56岁，平均年龄为(47.26±1.24)岁，文化程度：大专及以上学历患者7例、大专以下学历患者23例，肿瘤分期：I期患者9例、II期患者15例、III期患者6例。两组在(年龄、肿瘤分期、文化程度)等方面，统计学无意义(P>0.05)。纳入标准：依据WHO中关于乳腺癌的诊断标准[2]，确诊为乳腺癌患者；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。
1.2 方法
护理干预：①术前护理：依据手术计划，详细的为患者讲解手术治疗和护理的相关知识，提升患者的认知度和配合度；评估患者心理状况，制定针对性的心理辅导计划并实施，改善心理状况，提高依从性，有利于手术的顺利实施。②术后护理：术后为患者身体康复期，做好疼痛护理、饮食护理、用药护理等措施，加快患者的康复速度。
对照组为乳腺癌改良根治术，掌握患者基本资料，制定手术方案，术前麻醉，仰卧，确定病灶位置，依据病灶位置确定切口位置，横型梭形切口，将患者皮瓣、皮下脂肪乳腺组织、深面胸肌筋膜游离，充分暴露腋血管，清扫周边淋巴结，胸小肌、胸大肌保留，术后观察，做好记录。
观察组为乳腺癌改良根治术联合自体植皮术，乳腺癌改良根治术与对照组保持一致性，依据乳房所需皮肤的长度和宽度选定好腹部皮肤，稍微大点，以便分层缝合，腹部取下的皮瓣的供血系统需要完全保留，完成植皮术后，留置好引流管，术后观察，做好记录。
1.3 观察指标
观察两组住院时间、满意度评分情况、治疗效果情况。满意度评分依据问卷答题方式对患者进行调查，0-100分，分数越高，表示满意度越高，反之，表示满意度越低。
1.4 统计学处理
将数据输入到SPSS19.0中，分析，用()表示平均值，组间用t、检验，P<0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 两组住院时间、满意度评分情况
两组的住院时间、满意度评分进行比较，观察组的住院时间低于对照组，满意度评分高于对照组，统计学有意义(P<0.05)
2.2 两组治疗效果情况 两组的总有效率为93.33%和76.67%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义(P<0.05)。
3 讨论
乳腺癌作为典型妇科恶性肿瘤，近年来，随着我国工业污染日益严重，该疾病的发病率逐年上升，已成为了影响我国居民身心健康的重要疾病之一，一旦發病，对患者的生存质量和生活质量有着严重的负面影响，应给予重视[4]。
针对该疾病的治疗，多为手术治疗，本文中选取单用乳腺癌改良根治术与乳腺癌改良根治术联合自体植皮术，然后在手术治疗的过程中，给予患者护理干预措施，主要为术前护理和术后护理，依据对比情况，发现，联合手术的应用价值更高，能够很好的改善患者的美观度，加快康复速度，提高治疗效果，应用价值极高，值得优先选用[5]。
综上所述，乳腺癌改良根治术联合自体植皮术和护理干预在乳腺癌手术中的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，乳腺癌改良根治术联合自体植皮术和护理干预值得乳腺癌患者应用。
参考文献
刘爱兰，谢娟，杨敏，等.护理干预对乳腺癌患者负面情绪的改善及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(14)：69-71.
刘翠霞.临床护理路径在乳腺癌手术前后护理中的应用效果研究[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3(16)：159-161.
王向昱，鲍芹仙.心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后心理状况及生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，16(16)：134-137.
陈红霞.健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1(4)：143-144.
李霞.综合护理干预对老年乳腺癌患者根治术患肢功能锻炼依从性及生活质量的影响[J].护士进修杂志，2015，24(15)：1391-1392. (邢丽 刘丽娜)