壮药线点灸、清消散(外敷)联用对带状疱疹的治疗效果观察
【中图分类号】R752.12 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)06--01
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。药线点灸是流传于壮族的一种民间疗法。它是用苎麻线经中药炮制后点燃，直接灼灸患者体表的特定穴位或部位，以达到治疗疾病的目的[1]，我院联合应用线点灸、清消散对带状疱疹治疗，效果明显，现将具体情况进行如下分析：
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
选取在我院治疗的带状疱疹患者60例作为研究对象，其中有40例女性，20例男性，年龄在26岁-81岁之间，平均(54.61±8.02)岁。根据治疗方法不同将其分为对照组(西药治疗)与观察组(线点灸+清消散)，每组有30例患者，在临床一般资料方面两组一致性高(p>0.05)，有比较价值。
1.2 方法
对照组应用西药治疗，静脉滴注800mg的病毒唑，肌肉注射2mg的聚肌胞注射液，1/2d，注射100mg维生素B1，0.5mg维生素B2，1次/d，口服0.2g的阿昔洛韦片剂，5次/d。25mg消炎痛片，3次/d。病情严重可服用30mg强的松，1次/d，局部外涂阿昔洛韦软膏。
观察组的患者联合应用线点灸+清消散治疗，取穴于患处结顶穴、莲花形穴、养老穴、手三里学。应用2号要先，拇指、食指持线一端，露出1-2cm线头，露出线头置于酒精灯上点燃，将有火星的一端对准穴位，顺应拇指与腕部屈曲动作，拇指指腹快速、稳重点按其在穴位上，一按火灭为一壮，1次/d。外敷清消散，配方为雄黄30g、大黄15g、冰片6g，用醋、茶油将其调制成糊状，在应用生理盐水对患处清晰后，用棉签蘸取藥物涂抹在患处，2次/d。
1.3 观察指标 详细记录两组患者皮损组织结痂与疼痛消失时间，对比两组患者治疗效果。疗效判定：治疗后患者皮损修复，临床体征均消失，无疼痛等后遗症，临床疗效为治愈；治疗后患者皮损修复30%以上，疼痛显著减轻，疗效为有效；治疗后患者皮损修复不足30%，疼痛未减轻，疗效为无效。
1.4 统计学分析 应用SPSS20.0软件对研究所得数据进行处理，表示计量资料，进行t检验；%表示计数资料，进行x2检验，P<0.05表示组间差异较大，存在统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 观察组临床治疗总有效率为100.00%明显高于对照组的90.00%(p<0.05)
2.2 皮损结痂时间与疼痛消失时间 对照组患者平均皮损结痂时间为(9.05±3.51)d，平均疼痛消失时间为(18.62±4.13)d；观察组患者平均皮损结痂时间为(3.05±2.06)d，平均疼痛消失时间为(4.93±0.86)d。应用统计软件进行处理，观察组在皮损结痂时间与疼痛消失时间方面显著短于对照组(p<0.05)。
3 讨论
带状疱疹是带状疱疹病毒侵入皮肤感觉神经末梢，在低免疫力人群中病毒迅速繁殖、生长，对神经节进行侵犯让其坏死、发炎所致的带状疱疹[2]。临床治疗适宜局部直接给药，中医认为带状疱疹多因肝郁日久化火、情志内伤、脾经或肝胆湿热内蕴、毒邪外侵所致，治疗应以泻火、解毒、除湿，疏通经脉为主[3]。
壮医线点灸取病变部位与邻近部位穴位治疗，标本兼治，循行涉及远端部位的器官与组织病症，还可调整脏腑阴阳，具有通络止痛、借火化湿的功效。外敷清消散，雄黄辛温有毒， 以毒攻毒；冰片、大黄能清热祛湿、散瘀止痛、消炎解毒；醋能收敛湿疮，茶油具有湿润功效，能延长敷药保留时间。本次研究表明联合应用线点灸、清消散治疗带状疱，观察组临床治疗观察组中：显效19例，有效11例，无效0例，对照组中：显效15例，有效12例，无效3例。观察组显效总有效率为100.00%明显高于对照组的90.00%。且观察组在皮损结痂时间与疼痛消失时间方面显著短于对照组(p<0.05)。和国内其他研究结果相一致[4]。
综上所述，壮药线点灸、清消散(外敷)联用对带状疱疹可促进皮损组织康复，疗效显著值得临床应用推广。
参考文献
陈攀，林辰，方刚，潘利锋.壮医药线点灸对带状疱疹后神经痛患者p38 MAPK基因表达的影响[J].中华中医药杂志，2016，31(01)：111-113.
卢晶晶，郑谅.壮医药线点灸联合温针灸治愈带状疱疹后神经源性膀胱1例报告[J].实用中医内科杂志，2016，30(01)：80-81.
曾红兵，朱琼洁，马威，丁怡，杨德娟.壮医药线点灸配合中药外敷治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究[J].湖北中医杂志，2015，37(10)：9-11.
李晶晶，林辰，方刚，陈攀.壮医药线点灸对带状疱疹后遗神经痛患者血清细胞因子IL-1β和IL-10的影响[J].中国皮肤性病学杂志，2014，28(06)：628-630. (田恒佳)
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。药线点灸是流传于壮族的一种民间疗法。它是用苎麻线经中药炮制后点燃，直接灼灸患者体表的特定穴位或部位，以达到治疗疾病的目的[1]，我院联合应用线点灸、清消散对带状疱疹治疗，效果明显，现将具体情况进行如下分析：
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
选取在我院治疗的带状疱疹患者60例作为研究对象，其中有40例女性，20例男性，年龄在26岁-81岁之间，平均(54.61±8.02)岁。根据治疗方法不同将其分为对照组(西药治疗)与观察组(线点灸+清消散)，每组有30例患者，在临床一般资料方面两组一致性高(p>0.05)，有比较价值。
1.2 方法
对照组应用西药治疗，静脉滴注800mg的病毒唑，肌肉注射2mg的聚肌胞注射液，1/2d，注射100mg维生素B1，0.5mg维生素B2，1次/d，口服0.2g的阿昔洛韦片剂，5次/d。25mg消炎痛片，3次/d。病情严重可服用30mg强的松，1次/d，局部外涂阿昔洛韦软膏。
观察组的患者联合应用线点灸+清消散治疗，取穴于患处结顶穴、莲花形穴、养老穴、手三里学。应用2号要先，拇指、食指持线一端，露出1-2cm线头，露出线头置于酒精灯上点燃，将有火星的一端对准穴位，顺应拇指与腕部屈曲动作，拇指指腹快速、稳重点按其在穴位上，一按火灭为一壮，1次/d。外敷清消散，配方为雄黄30g、大黄15g、冰片6g，用醋、茶油将其调制成糊状，在应用生理盐水对患处清晰后，用棉签蘸取藥物涂抹在患处，2次/d。
1.3 观察指标 详细记录两组患者皮损组织结痂与疼痛消失时间，对比两组患者治疗效果。疗效判定：治疗后患者皮损修复，临床体征均消失，无疼痛等后遗症，临床疗效为治愈；治疗后患者皮损修复30%以上，疼痛显著减轻，疗效为有效；治疗后患者皮损修复不足30%，疼痛未减轻，疗效为无效。
1.4 统计学分析 应用SPSS20.0软件对研究所得数据进行处理，表示计量资料，进行t检验；%表示计数资料，进行x2检验，P<0.05表示组间差异较大，存在统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 观察组临床治疗总有效率为100.00%明显高于对照组的90.00%(p<0.05)
2.2 皮损结痂时间与疼痛消失时间 对照组患者平均皮损结痂时间为(9.05±3.51)d，平均疼痛消失时间为(18.62±4.13)d；观察组患者平均皮损结痂时间为(3.05±2.06)d，平均疼痛消失时间为(4.93±0.86)d。应用统计软件进行处理，观察组在皮损结痂时间与疼痛消失时间方面显著短于对照组(p<0.05)。
3 讨论
带状疱疹是带状疱疹病毒侵入皮肤感觉神经末梢，在低免疫力人群中病毒迅速繁殖、生长，对神经节进行侵犯让其坏死、发炎所致的带状疱疹[2]。临床治疗适宜局部直接给药，中医认为带状疱疹多因肝郁日久化火、情志内伤、脾经或肝胆湿热内蕴、毒邪外侵所致，治疗应以泻火、解毒、除湿，疏通经脉为主[3]。
壮医线点灸取病变部位与邻近部位穴位治疗，标本兼治，循行涉及远端部位的器官与组织病症，还可调整脏腑阴阳，具有通络止痛、借火化湿的功效。外敷清消散，雄黄辛温有毒， 以毒攻毒；冰片、大黄能清热祛湿、散瘀止痛、消炎解毒；醋能收敛湿疮，茶油具有湿润功效，能延长敷药保留时间。本次研究表明联合应用线点灸、清消散治疗带状疱，观察组临床治疗观察组中：显效19例，有效11例，无效0例，对照组中：显效15例，有效12例，无效3例。观察组显效总有效率为100.00%明显高于对照组的90.00%。且观察组在皮损结痂时间与疼痛消失时间方面显著短于对照组(p<0.05)。和国内其他研究结果相一致[4]。
综上所述，壮药线点灸、清消散(外敷)联用对带状疱疹可促进皮损组织康复，疗效显著值得临床应用推广。
参考文献
陈攀，林辰，方刚，潘利锋.壮医药线点灸对带状疱疹后神经痛患者p38 MAPK基因表达的影响[J].中华中医药杂志，2016，31(01)：111-113.
卢晶晶，郑谅.壮医药线点灸联合温针灸治愈带状疱疹后神经源性膀胱1例报告[J].实用中医内科杂志，2016，30(01)：80-81.
曾红兵，朱琼洁，马威，丁怡，杨德娟.壮医药线点灸配合中药外敷治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究[J].湖北中医杂志，2015，37(10)：9-11.
李晶晶，林辰，方刚，陈攀.壮医药线点灸对带状疱疹后遗神经痛患者血清细胞因子IL-1β和IL-10的影响[J].中国皮肤性病学杂志，2014，28(06)：628-630. (田恒佳)