常用中药的肝毒概况性研究(2)
2.3.2 雄黄 雄黄，又名石黄、鸡冠石、黄金石，是一种含硫和砷的矿石。主要含有二硫化二砷(As2S2 )，温，辛，有毒。归肝、大肠经。常用于蛇虫咬伤，疟疾等疾病的治疗。雄黄内服能治疗血液系统恶性肿瘤[21]，外用能治疗皮肤溃疡。还含有一定量的三氧化二砷，其中三氧化二砷既是有效成分也是毒性成分。雄黄入药的毒性大小与其剂量、给药途径和含砷的化合物有关[22]。雄黄及其制剂疗效确切，但超剂量或长期按一定剂量服用会导致积累中毒，造成药源性肝脏损害[23]。研究表明，某些含雄黄的复方药物具有急性毒性、长期毒性以及细胞毒性[24]。董菊[25]等采用末端转移酶标记技术(TUNNEL)检测了小鼠肝细胞的凋亡，并采用免疫组织化学法检测了肝组织细胞Bax与Bcl-2基因蛋白的表达。结果显示，牛黄解毒片复方能降低雄黄引起的肝损伤，而引起肝组织损伤的重要机制是雄黄诱导肝细胞凋亡的增加，牛黄解毒片全方配伍后，能抑制雄黄的诱导凋亡作用。
3 如何预防中药的肝毒性
中药炮制、贮藏、剂量、给药途径等方法的使用不当能引起一定的肝毒性。而肝脏作为人体主要的代谢器官，是毒性损伤的敏感靶器官。所以如何正确认识中药肝毒性及有效预防肝毒性十分重要。下列方法可减小“药源肝毒性”的发生，避免发生更严重的肝损伤。(1)药物的炮制一定要按标准严格制作，不能偷工减料。(2)按说明书中的要求贮藏药物，一般不能暴晒，不能靠近火源。(3)患者用药应咨询有经验的医生，切记自己搭配药物。(4)治疗前仔细阅读说明书，确认说明书中针对疾病的适应症与自己的疾病一致，并了解藥物的剂量、疗程、是否有引起肝损伤的毒副作用、药物相互作用、注意事项等信息。(5)确认药物的保质期。(6)确认药物的使用方法，严格按照医生的叮嘱进行服药。(7)服药后，若有不适，要及时到医院就诊。如何正确吃药也是一门学问，若吃药方法不对，盲目吃药，不但不能达到治病的目的，反而可能导致病情更加严重。因此，了解如何正确吃药也是治疗疾病的重要部分。
4 结语
中药产生的毒副作用的原因有很多，其中重要的原因之一是由于中药的成分比较复杂，难以一一分离研究清楚。本文从中药的分类，植物类中药、动物类中药、矿物类中药分析了其肝毒性的毒性机制及最近的研究情况，并对如何预防药物肝毒性做出了建议。随着中药的全球化普及，正确认识中药的毒副作用及预防方法十分重要。因此，能够详细地、彻底地、全方位地阐述中药的毒副作用对中药的应用及推广具有很好的促进作用，同时也有助于中药健康地长远发展[26]。
参考文献
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