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《黄帝内经》中的音乐心理疗法的研究分析(2)
http://www.100md.com 2018年6月1日 《特别健康·下半月》2018年第6期
     4 《黄帝内经》音乐疗法的临床应用

    元代名医朱震亨曾经明确指出:“乐者,亦为药也。”随着生活节奏、工作压力的加大,人类健康受到一定的影响,而五行音乐具有平衡人体阴阳、调理脏腑气血、维护人体健康的作用,属于生物-心理-社会三位一体的医学模式,五行音乐治疗发挥作用的空间将会越来越大。北京中医药大学伤寒学家郝万山教授最早提出了五行辨证施乐,并出版了五行音乐治疗的磁带。王长城还依据五行音乐的理论,将实用的五行音乐治疗同民族音乐欣赏有机地结合起来,共选82 曲组成了《五行音乐曲目精选》,开展了五行音乐对五脏虚实证影响的研究。许继宗主张依据经典逐渐完善音乐治疗的“理、法、方、药”四要素,使之成为一门成熟的治疗学分支学科,并进一步阐释了其理论框架:“理”存于《内经》,即五藏相音,五音应五藏;“法”可依据《辅行诀》中的五行规律;“药”部分可以应用电脑软件生成、修饰乐音,这类似于“炮制中药”,以制定单音治病方法,调节每条经络的升降出入、虚实补泻;最后参照《辅行诀》五行规律辨证组方。

    4.1对小儿脑瘫患者的影响

    刘震寰等观察五行体感音乐对脑瘫患儿肌张力的影响,将 90例痉挛型脑瘫患儿分为常规治疗组、聆听组(常规治疗+聆听五行角音)、体感音乐组(常规治疗+五行体感音乐),每组 30 例,每次 30 min,每天 1 次,20 天为 1个疗程,于 1 个疗程前后分别评估患儿双下肢肌张力,结果发现五行音乐聆听及体感音乐均可降低痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力,五行体感音乐可有效改善下肢关节活动度。

    4.2对各种抑郁症患者的影响

    治疗抑郁症,或疾病伴有抑郁表现的患者时,在使用中西药治疗的同时,采用五音疗法可提高临床疗效。李林通过研究围绝经期抑郁症患者抑郁症状评分及性激素水平的变化,探讨五行音乐及中药的疗效,结果发现在服用中药的基础上加用五行音乐疗法,既能调节围绝经期抑郁症患者的性激素水平,同时可以更好的改善抑郁症状。艾春启将 60 例难治性抑郁症患者随机分为氟西汀加五行音乐疗法组(治疗组)30 例,单用氟西汀组(对照组)30 例,观察五行音乐疗法治疗抑郁症的疗效和安全性,结果表明,两组有效率比较有显著性(P<0.05~P<0.01),治疗组疗效优于对照组,治疗组缓解焦虑症状的作用也比较明显。刘昱磊等对120 名具有反复自然流产史的先兆流产患者合并焦虑、抑郁者分为音乐组和对照组,两组患者除进行先兆流产常规治疗外,音乐组采用聆听中医五行音乐治疗,对照组无音乐治疗。结论认为中医五行音乐疗法可明显降低焦虑、抑郁反复自然流产患者 SAS、HAMD评分,降低血浆皮质醇水平,缓解患者焦虑、抑郁情绪,可显著提高妊娠成功率。

    5 结论

    通过对《黄帝内经》中关于音乐心理疗法相关内容的介绍,使得我们对《黄帝内经》有了更加深入的认识。自《黄帝内经》问世之后,我国传统医学就从以往“经验学”上升到了“理论学”。用乐如用药,根据患者心理特征选取相应音乐,就如同选取了正确的治疗“药”。作为一个跨学科的作品,音乐并非仅是用于聆听,而更多的是体现在心境的改善,情绪的治疗方面,以不同的音乐类型来实现对机体脏腑经络、阴阳、七情五志等变化的合理调节,实现人与社会、与自然之间的和谐统一,进而实现疾病的改善和治疗。

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