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癌痛的中医药治疗概述(2)
http://www.100md.com 2018年6月1日 《特别健康·下半月》2018年第6期
     2.4.4 穴位贴敷、穴位注射具有发挥针灸和药物作用双重作用的特点,又有阻滞麻醉的作用。穴位注射给藥,既能使药物发挥特有的治疗作用,又能通过注射对穴位的刺激,达到与加强针刺的治疗作用。这种药物作用和针刺作用之间具有交互性、协同性、故能收到良好的治疗效果;据报道,足三里有很好地调节气血,增强免疫力,缓急止痛的作用,再配合使用吗啡,可取得快速止痛效果,采取穴位给药、简便易行,起效快、效果好,药物使用剂量小,使用安全,减少或消除了因药物剂量过大而造成的毒副作用;常用药物有活血祛瘀针剂,如:脉络宁、丹参注射液,胎盘组织液、普鲁卡因及利多卡因配合注射等。苏寅、李荣应用自制“消徵镇痛散”辨证穴贴治疗骨转移癌引起的骨痛 92例取得较好效果,将自制消徵镇痛散(由蜈蚣、麝香、全竭、斑蝥、明矾、天南星、蟾酥、东丹、红砒、乳香、没药、醋鳖甲、玉桂、等 1 3味药物),研为细末过 1 2 0目筛,取转移灶疼痛部位阿是穴,配以辨证主穴和配穴约 4~ 6个,将上药末适量摊于烤软的狗皮膏 (北京同仁堂产)上,循经贴穴,48小时加药末一次,96小时更换膏药,取得了较好的疗效,值得临床推广应用。谢玉兰将已被确诊的癌症患者136例,按住院的先后顺序随机分为观察组和对照组。其中观察组72例,采用穴位注射胎盘注射液和普鲁卡因法;对照组64例采用肌肉注射上述药物法。对两组治疗效果进行统计处理。结果:观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:穴位注射药物是缓解癌性疼痛的有效方法。

    2.4.5 推拿是治疗晚期癌痛病人的重要非药物疗法。具有简、便、验的特点。可以使病人感受到关心和慰藉,精神和躯体得到放松。另外,晚期癌痛病人营养状况极差,长期卧床不能翻身,按摩长期受压的部位,能增加局部血液循环,防止褥疮和继发性感染,使疼痛减轻;推拿能疏通经络、调和气血,提高人体正气;对晚期癌痛病人的腹痛、胃脘不适、食欲不振、恶心呕吐及全身关节疼痛、肢体麻木等症状都有改善。

    3 结语:

    疼痛为中晚期癌症患者最常见的临床症状,给患者带来极大的痛苦,使患者生存质量急剧下降,中医药以其辨证论治、整体观念的独特理论体系在癌痛的治疗中发挥其不可替代的作用。中药止痛作用广泛,疗效温和持久,不良反应较低,基本不存在阿片类药物导致的便秘、头晕、恶心呕吐、过度镇静等不良反应,亦不存在耐药性、戒断和成瘾问题。针刺及中药外治法具有止痛迅速、操作简便、经济实用、副作用少等特点,无需特殊的设备和场所,可反复多次选择,可减轻患者的爆发痛。因此,应积极探索新途径,研究新方法,使之有效的指导临床实践,使患者尽快缓解疼痛并提高生活质量,实现WHO让癌症病人不痛的目标。

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