【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)07--01

    在宫颈癌治疗中放射治疗占有重要地位，有80%的宫颈癌患者在治疗过程中涉及放射治疗。放射治疗对提高宫颈癌患者的总生存率、降低复发率、增加手术机会和减少术中及术后并发症等方面已有大量数据支持其效果明确[1]。但是在放射治疗过程中，摆位误差对靶区及周围正常器官的剂量分布会有影响，图像引导放疗(IGRT)技术是解决摆位误差的新技术，通过机载的锥形束CT(CBCT)扫描，产生的容积图像与定位CT图像进行对比分析，能更好地分析摆位误差，提升治疗摆位的重复率，改进放疗的精度。本研究应用锥形束CT分析宫颈癌调强放疗中体型因素对摆位误差的影响，从而更好地指导临床工作。

    1 材料和方法

    1.1 病例选择：选取2017年3月至2017.9月在我院接受放射治疗的宫劲癌患者40例，所有放疗患者分期为Ib-IIa，其中Ib期14例、Ⅱa期26例。中位年龄数53岁(35～77岁)，所有患者KPS评分>80。所有患者全部采用调强放疗(IMRT)计划执行，首次治疗前行锥形束CT进行体位验证。

    1.2 定位和计划：所有患者在定位前30分钟排空膀胱后饮水500ml，采用仰卧位真空袋固定。在GE590RT大孔径CT模拟定位机下进行计划CT扫描定位，扫描范围上至胸10椎体下缘 ......