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编号:13292979
鼻用糖皮质激素治疗积液性中耳炎的效果分析
http://www.100md.com 2018年7月1日 《特别健康·下半月》2018年第7期
     【中图分类号】R764.21 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)07--01

    近年来,随着科研的不断深入,部分学者在实验研究中指出[1],针对积液性中耳炎患者,鼻类固醇激素同全身激素给药方式在临床疗效上差异不显著,因此,可将其作为积液性中耳炎治疗的选择方式。鉴于此,本文中笔者特择选2017年9月-2018年1月,我院收治的积液性中耳炎患者90例,作为研究主体,就积液性中耳炎治疗中鼻用糖皮质激素的应用价值展开探析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 择选2017年9月-2018年1月,我院收治的积液性中耳炎患者90例,作为研究主体。以治疗方式差异作为分组依据,划分为Ⅰ组(n=30)、Ⅱ组(n=30)和Ⅲ组(n=30)。Ⅰ组男11例、女19例,年龄8-11岁,平均年龄(9.14±1.11)岁;Ⅱ组男10例、女20例,年龄8-12岁,平均年龄(9.15±1.12)岁;Ⅲ组男12例、女18例,年龄7-11岁,平均年龄(9.13±1.13)岁。借助统计学软件SPSS21.0完成入选患者基本数据资料的比对,结果显示,组间数据比对差异性不明显(P>0.05),符合实验分组的比较标准。

    1.2 方法 将糠酸莫米松鼻喷雾剂(生产厂家:浙江仙琚制药股份有限公司;批准文号::国药准字H20113481)应用于Ⅰ组,每日于鼻孔喷雾,连续用药3个月;将口服强的松(生产厂家:浙江仙琚制药股份有限公司;批准文号:国药准字H33021207)应用于Ⅱ组,具体用药剂量和方法为口服5mg/次,3次/d,不间断用药3周后,适当的减少药物使用量,在两周内停止用药;将生理盐水鼻喷雾应用于Ⅲ组,具体用药方法同Ⅰ组。所有患者在接受治疗的前10d,均予以阿莫西林(生产厂家:四川珠峰药业有限公司;批准文号:国药H51022561)进行干预,阿莫西林的用药剂量和方法严格遵循药物使用说明书进行[2-3]。

    1.3 观察指标 对三组耳镜检查指标、听力改善情况展开评估。

    1.4 统计学处理 借助SPSS21.0完成納入实验研究数据的比对,计数资料采用的表述方式为“%”,检验方式为“”;计量资料采用的表述方式为“”,检验方式为“T”;设定P<0.05,为统计学差异成立的必要条件。

    2 结果

    2.1 耳镜检查指标 在耳镜检查结果指标上,Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组展开比对,改善效果均显著(P<0.05);但是,Ⅰ组和Ⅱ组之间的比对差异不显著(P>0.05),详细数据资料如表1记载所示。

    2.2 听力改善情况 在听力改善情况上,Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组展开比对,改善效果均显著(P<0.05);但是,Ⅰ组和Ⅱ组之间的比对差异不显著(P>0.05),详细数据资料如表2记载所示。

    3 讨论

    儿童是积液性中耳炎最主要的发病群体,严重者甚至会导致儿童听力丧失。但是,由于儿童年少,常无法表达清楚自身的痛苦感受,就会延误治疗。但是对于儿科医生而言,在进行诊断的过程中,一旦发现患儿的鼓膜呈琥珀色或橘黄色,或者出现气液平面或气泡,鼓膜活动度降低时,就应该提高警惕。及时的进行治疗干预[4]。

    糠酸莫米松为合成的糖皮质激素,诱导抗炎因子合成以及免疫抑制的作用。外用发现鼻糖皮质激素喷雾可以局部作用于鼻咽、咽鼓管以及鼻腔等部位,副作用极小,但可以有效抑制各种炎症细胞的游走、分泌和聚集,并能够激活巨噬细胞,释放嗜酸性粒细胞,降低血管的通透性,降低刺激受体的敏感性。

    本文中的试验研究结果充分阐明,(1)在耳镜检查结果指标上,Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组展开比对,改善效果均显著(P<0.05);但是,Ⅰ组和Ⅱ组之间的比对差异不显著(P>0.05)。(2)在听力改善情况上,Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组展开比对,改善效果均显著(P<0.05);但是,Ⅰ组和Ⅱ组之间的比对差异不显著(P>0.05)。分析上文中笔者研究所得到的数据结果可以看出,针对积液性中耳炎患者,鼻类固醇激素同全身激素给药方式在临床疗效上差异不显著,因此,可将其作为积液性中耳炎治疗的选择方式。

    参考文献

    吕宇, 陈朝辉, 胡章威,等. 鼻用糖皮质激素治疗积液性中耳炎的疗效观察[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2016, 24(6):404-407.

    李智, 李阳, 王宇娟,等. 糖皮质激素治疗成人亚急性分泌性中耳炎的疗效分析及对患者血浆TNF-α、IL-10作用的研究[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2013,34(6):406-409.

    王桂芳, 郝园园, 王庭良,等. 分泌性中耳炎采用糖皮质激素治疗的效果评价[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2017, 25(2):88-90.

    杨晓琦. 氨溴索在分泌性中耳炎中的临床疗效及对血清、耳积液炎性介质的影响观察[J]. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(1):76-78. (倪伟 万俐佳 姜义道)