药物保守治疗及传统手术治疗阑尾炎在基层医院的应用比较
【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)07--02
阑尾炎是一种常见的外科疾病，多为急性阑尾炎，慢性阑尾炎临床上比较少见，其发病原理比较多样，首先细菌直接感染能引发阑尾炎，此外由于腹泻、便秘等引起的阑尾肌肉和附近血管的痉挛，从而造成阑尾管腔变得狭窄、供血受阻从而造成其黏膜损伤，最终因细菌入侵而引发阑尾炎。阑尾炎如得不到及时治疗可引发诸多并发症，如败血症、休克、脏器官衰竭严重时能导致死亡，本文主要研究药物保守治疗和传统手术治疗阑尾炎在基层医院的应用比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象均是在我院进行治疗的112例阑尾炎患者，时间从2013年3月～2015年1月。纳入标准：①经过医院伦理委员会批准；②患者确诊患有阑尾炎；③患者均无其他既往病史；④患者均签署知情同意书。对照组：男性患者35例，女性患者21例，年龄12～55岁，平均(28.7±2.6)岁；观察组：男性患者33例，女性患者23例，年龄14～56岁，平均(30.2±2.4)岁。2组患者在年龄以及病程上均无统计学意义上的差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法 对照组：采用的治疗方案为药物保守治疗，方法为：盐酸左氧氟沙星注射液(江苏瑞年前进制药有限公司，国药准字H20060846)0.2g稀释到300ml0.9%氯化钠注射液中通过静脉滴注给药，每日两次，症状严重者可增加药量至每次0.3g，抗厌氧菌使用头孢米诺(山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字I-20057059)1g溶于0.9%氯化钠注射液200ml中进行静脉滴注给药，每日一次。观察组：采用传统开腹手术进行治疗，手术前做好充分的各项准备，手术用具进行严格的程序消毒，进行开腹手术并切除阑尾，做好消毒，然后缝合，给予相应的护理措施，在恢复期对患者的生活习惯做出严格要求，禁止不良生活习惯，禁忌进食辛辣等刺激性食物，并密切观察患者的状况。
1.3 观察指标 对两组患者进行治疗后观察他们的腹痛、体温以及压痛等临床状况，并进行统计记录，并用一定标准来对治疗效果进行分類，对两组患者的治疗结果进行比较。显效：腹痛等各种状况均消失，患者恢复正常；有效：腹痛等各种状况均有所缓解，患者虽有不适感但是基本恢复正常；无效：患者治疗后没有任何改善，或者症状加重。总有效=显效+有效。
1.4 统计学方法 数据用SPSS20.0统计分析，计量资料()表示，组间比较用t检验，计数资料用例数(n，%)表示，检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组经过治疗后，疗效均出现改观，无一例出现病情加重的状况，总有效率达到100.00%，相比对照组总有效率为62.5%，观察组治疗效果明显优于对照组，见表1，P<0.05，说明比较具有差异性，P<0.01说明差异性显著。
3 讨论
阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，常发于青年群体，男性患上阑尾炎的几率大于女性，阑尾炎患者均会出现一定程度的右下腹疼痛和一定的肠胃反应症状，急性阑尾炎还会引发患者发热，一般病情越严重发热越严重，阑尾炎要及时治疗，如得不到有效治疗，会发生严重后果，如果不根治还会复发，所以在确诊后要及时制定有效的治疗方案。
阑尾炎的治疗方案分为药物保守治疗及传统手术治疗。对于一些慢性阑尾炎，临床症状的反应不是很剧烈，可以通过药物治疗即可有效的缓解腹痛等症状，药物治疗具有很多优势，可以极大减轻经济负担，同时可以避免由手术造成的各种风险，比如伤口感染。但是单纯依靠药物治疗很难根治阑尾炎，药物保守治疗的用药主要是针对临床症状进行治疗，盐酸左氧氟沙星和头孢米诺的功效主要是进行杀菌消炎，从而使相关临床症状得到缓解，但是如果细菌已经对盲肠造成了一定破坏，很容易引起再次复发，所以阑尾炎首选的治疗方案为传统的手术治疗，手术治疗可以迅速的缓解其腹痛、体温异常等临床症状，并且可以完全治愈，不会再复发。本研究主要探究了单纯药物治疗和传统手术治疗的治疗效果，从结果可以看出，观察组能更有效的治疗阑尾炎，达到了100%的有效率，相比之下，对照组显效率只有21.43%，并且有超过三分之一的患者使用纯药物治疗无效，这些显著的差异，证明了传统开腹手术治疗的优越性。
综上所述，在基层医院对阑尾炎进行治疗时，使用传统的手术治疗的效果明显好于药物保守治疗，并且能起到防复发的功效，值得在基层医院推广应用。
参考文献
吴绍全， 李凯， 熊瑱，等. 基层医院不同术式对老年急性阑尾炎的治疗效果[J]. 临床医学， 2016， 36(2)：82-84.
余波. 传统手术治疗急性阑尾炎在基层卫生院的运用评价[J]. 健康之路， 2017(1).
胡大海， 董振国， 孙辉. 基层医院开展腹腔镜手术治疗急性阑尾炎与传统手术方式的比较分析[J]. 中国保健营养旬刊， 2013(4)：472-473.
顾梦熊. 临床应用微创小切口切除术与传统手术治疗急性阑尾炎对比分析[J]. 中国实用医药， 2014(31)：57-58.
申云侠. 针对开腹手术切除阑尾与保守药物治疗的临床疗效比较分析[J]. 今日健康， 2015(5)：104-104. (王开翠)
阑尾炎是一种常见的外科疾病，多为急性阑尾炎，慢性阑尾炎临床上比较少见，其发病原理比较多样，首先细菌直接感染能引发阑尾炎，此外由于腹泻、便秘等引起的阑尾肌肉和附近血管的痉挛，从而造成阑尾管腔变得狭窄、供血受阻从而造成其黏膜损伤，最终因细菌入侵而引发阑尾炎。阑尾炎如得不到及时治疗可引发诸多并发症，如败血症、休克、脏器官衰竭严重时能导致死亡，本文主要研究药物保守治疗和传统手术治疗阑尾炎在基层医院的应用比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象均是在我院进行治疗的112例阑尾炎患者，时间从2013年3月～2015年1月。纳入标准：①经过医院伦理委员会批准；②患者确诊患有阑尾炎；③患者均无其他既往病史；④患者均签署知情同意书。对照组：男性患者35例，女性患者21例，年龄12～55岁，平均(28.7±2.6)岁；观察组：男性患者33例，女性患者23例，年龄14～56岁，平均(30.2±2.4)岁。2组患者在年龄以及病程上均无统计学意义上的差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法 对照组：采用的治疗方案为药物保守治疗，方法为：盐酸左氧氟沙星注射液(江苏瑞年前进制药有限公司，国药准字H20060846)0.2g稀释到300ml0.9%氯化钠注射液中通过静脉滴注给药，每日两次，症状严重者可增加药量至每次0.3g，抗厌氧菌使用头孢米诺(山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字I-20057059)1g溶于0.9%氯化钠注射液200ml中进行静脉滴注给药，每日一次。观察组：采用传统开腹手术进行治疗，手术前做好充分的各项准备，手术用具进行严格的程序消毒，进行开腹手术并切除阑尾，做好消毒，然后缝合，给予相应的护理措施，在恢复期对患者的生活习惯做出严格要求，禁止不良生活习惯，禁忌进食辛辣等刺激性食物，并密切观察患者的状况。
1.3 观察指标 对两组患者进行治疗后观察他们的腹痛、体温以及压痛等临床状况，并进行统计记录，并用一定标准来对治疗效果进行分類，对两组患者的治疗结果进行比较。显效：腹痛等各种状况均消失，患者恢复正常；有效：腹痛等各种状况均有所缓解，患者虽有不适感但是基本恢复正常；无效：患者治疗后没有任何改善，或者症状加重。总有效=显效+有效。
1.4 统计学方法 数据用SPSS20.0统计分析，计量资料()表示，组间比较用t检验，计数资料用例数(n，%)表示，检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组经过治疗后，疗效均出现改观，无一例出现病情加重的状况，总有效率达到100.00%，相比对照组总有效率为62.5%，观察组治疗效果明显优于对照组，见表1，P<0.05，说明比较具有差异性，P<0.01说明差异性显著。
3 讨论
阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，常发于青年群体，男性患上阑尾炎的几率大于女性，阑尾炎患者均会出现一定程度的右下腹疼痛和一定的肠胃反应症状，急性阑尾炎还会引发患者发热，一般病情越严重发热越严重，阑尾炎要及时治疗，如得不到有效治疗，会发生严重后果，如果不根治还会复发，所以在确诊后要及时制定有效的治疗方案。
阑尾炎的治疗方案分为药物保守治疗及传统手术治疗。对于一些慢性阑尾炎，临床症状的反应不是很剧烈，可以通过药物治疗即可有效的缓解腹痛等症状，药物治疗具有很多优势，可以极大减轻经济负担，同时可以避免由手术造成的各种风险，比如伤口感染。但是单纯依靠药物治疗很难根治阑尾炎，药物保守治疗的用药主要是针对临床症状进行治疗，盐酸左氧氟沙星和头孢米诺的功效主要是进行杀菌消炎，从而使相关临床症状得到缓解，但是如果细菌已经对盲肠造成了一定破坏，很容易引起再次复发，所以阑尾炎首选的治疗方案为传统的手术治疗，手术治疗可以迅速的缓解其腹痛、体温异常等临床症状，并且可以完全治愈，不会再复发。本研究主要探究了单纯药物治疗和传统手术治疗的治疗效果，从结果可以看出，观察组能更有效的治疗阑尾炎，达到了100%的有效率，相比之下，对照组显效率只有21.43%，并且有超过三分之一的患者使用纯药物治疗无效，这些显著的差异，证明了传统开腹手术治疗的优越性。
综上所述，在基层医院对阑尾炎进行治疗时，使用传统的手术治疗的效果明显好于药物保守治疗，并且能起到防复发的功效，值得在基层医院推广应用。
参考文献
吴绍全， 李凯， 熊瑱，等. 基层医院不同术式对老年急性阑尾炎的治疗效果[J]. 临床医学， 2016， 36(2)：82-84.
余波. 传统手术治疗急性阑尾炎在基层卫生院的运用评价[J]. 健康之路， 2017(1).
胡大海， 董振国， 孙辉. 基层医院开展腹腔镜手术治疗急性阑尾炎与传统手术方式的比较分析[J]. 中国保健营养旬刊， 2013(4)：472-473.
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申云侠. 针对开腹手术切除阑尾与保守药物治疗的临床疗效比较分析[J]. 今日健康， 2015(5)：104-104. (王开翠)