健康宣教对孕产妇预后和护理质量的影响
【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)07--01
前言
随着人们对于健康的要求不断提高，越来越多的孕产妇们逐渐重视围产期的保健。在孕产妇分娩过程中，其生理与心理方面会出现明显的改变，该改变使得孕产妇对分娩产生焦虑抑郁等不良情绪，近年来由于心理因素所造成孕产妇要求剖宫产分娩的发生率逐年上升，因此受到妇产科医护人员的重视[1]。对住院的孕产妇进行调查发现，许多孕产妇对于手术方式的选择、手术方式的预后等并不了解，缺乏一定的健康宣教，基于此在孕产妇分娩前后予以健康宣教干预确保孕产妇的分娩质量具有促进意义[2]。本次予以我院收治的80例孕产妇实施常规护理与健康宣教护理，观察两种护理干预对孕产妇预后和护理质量的影响，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 此次抽取的研究对象为2014年7月至2017年7月期间我院收治的80例孕产妇，将孕产妇根据单双数球抽签的方法分为对照组40例与实验组40例。对照组孕产妇的年龄范围在21～41岁之间，平均年龄为(31.65±1.64)岁，孕周范围在34～38周之间，平均孕周为(36.25±1.17)周，其中初产妇为27例，经产妇为13例；实验组孕产妇的年龄范围在21～42岁之间，平均年龄为(32.06±1.34)岁，孕周范围在33～38周之间，平均孕周为(36.12±1.59)周，其中初产妇为25例，经产妇为15例。采用统计学软件计算并对比两组孕产妇的一般资料，无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法 予以对照组孕产妇常规护理干预，即定期对孕产妇的生命体征进行检查、加强饮食与环境的护理干预等。予以实验组孕产妇健康宣教干预，具体方法如下：(1)分娩前健康宣教：对孕产妇进行调查评估，判断其对相关知识的掌握程度；热情接待孕产妇，主动为其接受院内环境与相关医护人员，以此帮助孕产妇熟悉院内环境；分娩前对孕产妇详细讲解围生期的相关知识，告知孕产妇在分娩时的注意事项与可能出现的不良反应，叮嘱患者避免剧烈运动[3]；对存在不良情绪的孕产妇进行心理疏导，以缓解其精神压力，及时了解孕产妇的治疗需求，避免孕产妇出现抑郁、焦虑等不良情绪；护理人员可将分娩过程的相关知识编织成小手册，在孕产妇入院后分发，以帮助其正确了解分娩知识。(2)分娩时健康宣教：对于选择顺产的产妇而言，在饮食方面应该做好正确的健康指导，补充充足的水与热量，有助于产妇在分娩时体力消耗的存储；为产妇积极讲解产程的进展时间与配合要求，促使分娩能顺利进行；为产妇讲解减轻宫缩的方法，利用按摩的方法减轻产妇在分娩时的疼痛感[4]。(3)分娩后健康宣教：护理人员在产妇分娩后可采取一对一的方法向其指导涨奶的处理方法、新生儿的喂养知识、产妇的饮食指导以及尿不湿的更换方法等；加强对产妇的饮食指导，多使用高维生素与高蛋白的食物；为产妇讲解产后4小时内小便的作用与配合方式；指导产妇按压子宫的方法与分娩后的用药方法[5]。(4)心理干预：护理人员需要与孕产妇建立良好的护患关系，积极与孕产妇进行沟通，在沟通过程中需保持耐心的态度倾听孕产妇的需求，确保满足其生理与心理方面的合理需求，另外还需综合评估孕产妇的心理情绪，以此通过健康宣教的方式缓解其不良情绪[6]；护理人员还需将心理实施于孕产妇分娩的整个使其，如讲解疾病知识、治療方法以及注意事项等，提高孕产妇对于分娩的认知程度，以此树立分娩的自信心。(5)出院指导：护理人员向孕产妇详细讲解出院后需注意的问题，讲解新生儿疫苗注射的作用与必要性，并为孕产妇发放自我保健与新生儿干预小手册。
1.3 观察指标 采取焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对两组孕产妇的焦虑抑郁情绪进行观察与对比，分数越高则说明孕产妇的焦虑抑郁情绪越严重[7]；分别对两组孕产妇的剖宫产率、健康知识知晓率比较并观察；另外，对比两组孕产妇的产后出血、乳房肿胀、尿潴留的并发症发生率。
1.4 统计学方法 使用SPSS20.0统计学软件对数据处理，以()表示计量资料，使用t检验，使用 检验计数资料，若P<0.05则具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组SAS评分与SDS评分比较
实验组与对照组的SAS评分、SDS评分比较发现，具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组剖宫产率与健康知识知晓率比较
实验组的剖宫产率、健康知识知晓率分别为25.00%、95.00%，对照组分别为52.50%、72.50%，具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组并发症发生率比较
实验组并发症发生率为12.50%，对照组为32.50%，具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
分娩是孕产妇的一个特殊生理过程，分娩过程顺利的实施不仅需要孕产妇发挥自身的主观能动性，同时还需要护理人员予以针对性的护理干预，以及及时发现孕产妇在分娩过程中存在的问题并予以有效处理[8]。由于孕产妇对于分娩的经验与认知缺乏，因此会导致孕产妇产生焦虑、紧张以及抑郁等不良情绪，另外由于妊娠期间过分的限制饮食也会对产妇的生活质量造成严重影响，故加强健康宣教对于孕产妇而言十分重要[9]。
分娩前后对孕产妇进行健康宣教，能有效提高孕产妇的孕产知识掌握程度，在实施健康宣教时需循序渐进，在不同时期予以孕产妇相应的健康教育能有效满足其需求。分娩前根据孕产妇的文化程度，为其制定易于理解的健康知识宣教手册，予以个体性的教育，使孕产妇能对分娩知识有效掌握的同时，缓解其因知识缺乏而产生的焦虑、不安、抑郁等不良情绪，促进孕产妇的分娩顺利进行[10]；分娩时通过饮食干预的方式增强孕产妇的体力，减少孕产妇在分娩时过多的消耗体能，同时予以按摩干预缓解分娩时的疼痛感；分娩后通过健康宣教加强产妇对母乳喂养、涨奶处理以及纸尿裤更换的掌握，并帮助产妇掌握更多保健知识，因此降低产后并发症的发生，有助于产妇预后的恢复[11]。本次结果显示，实验组的SAS评分与SDS评分均优于对照组(P<0.05)；且实验组的剖宫产率、健康知识知晓率以及并发症发生率明显优于对照组(P<0.05)。表明健康宣教能帮助孕产妇掌握更多的保健知识，医护人员需要不断提升自身的健康教育能力，掌握更多的分娩教育知识，并提高自身的沟通技巧，在分娩过程中予以针对性的健康宣教干预，能更好的确保孕产妇树立良好的健康观念，消除孕产妇在分娩期间出现的不良情绪，促使孕产妇能获取良好的生活品质[12]。
综上所述，通过健康宣教增强孕产妇对分娩过程的认知，能有效降低其对于分娩的恐惧感与紧张感，即使出现担忧与焦虑也能及时通过心理干预缓解不良情绪，促使孕产妇在分娩期间获取良好的健康心理，能更好的配合医护人员完成分娩与预后恢复，具有显著的应用价值。
参考文献
骆琪伟， 闫群霞， 郑雪，等. 健康宣教对孕产妇预后和护理质量的影响[J]. 饮食保健， 2015，2(21)：39-40.
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邹俊婷， 尹保民， 安莉莉. 孕期健康宣教对孕产妇生理及认知的影响[J]. 国际护理学杂志， 2017，36(23)：3266-3268. (邓平芳)
前言
随着人们对于健康的要求不断提高，越来越多的孕产妇们逐渐重视围产期的保健。在孕产妇分娩过程中，其生理与心理方面会出现明显的改变，该改变使得孕产妇对分娩产生焦虑抑郁等不良情绪，近年来由于心理因素所造成孕产妇要求剖宫产分娩的发生率逐年上升，因此受到妇产科医护人员的重视[1]。对住院的孕产妇进行调查发现，许多孕产妇对于手术方式的选择、手术方式的预后等并不了解，缺乏一定的健康宣教，基于此在孕产妇分娩前后予以健康宣教干预确保孕产妇的分娩质量具有促进意义[2]。本次予以我院收治的80例孕产妇实施常规护理与健康宣教护理，观察两种护理干预对孕产妇预后和护理质量的影响，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 此次抽取的研究对象为2014年7月至2017年7月期间我院收治的80例孕产妇，将孕产妇根据单双数球抽签的方法分为对照组40例与实验组40例。对照组孕产妇的年龄范围在21～41岁之间，平均年龄为(31.65±1.64)岁，孕周范围在34～38周之间，平均孕周为(36.25±1.17)周，其中初产妇为27例，经产妇为13例；实验组孕产妇的年龄范围在21～42岁之间，平均年龄为(32.06±1.34)岁，孕周范围在33～38周之间，平均孕周为(36.12±1.59)周，其中初产妇为25例，经产妇为15例。采用统计学软件计算并对比两组孕产妇的一般资料，无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法 予以对照组孕产妇常规护理干预，即定期对孕产妇的生命体征进行检查、加强饮食与环境的护理干预等。予以实验组孕产妇健康宣教干预，具体方法如下：(1)分娩前健康宣教：对孕产妇进行调查评估，判断其对相关知识的掌握程度；热情接待孕产妇，主动为其接受院内环境与相关医护人员，以此帮助孕产妇熟悉院内环境；分娩前对孕产妇详细讲解围生期的相关知识，告知孕产妇在分娩时的注意事项与可能出现的不良反应，叮嘱患者避免剧烈运动[3]；对存在不良情绪的孕产妇进行心理疏导，以缓解其精神压力，及时了解孕产妇的治疗需求，避免孕产妇出现抑郁、焦虑等不良情绪；护理人员可将分娩过程的相关知识编织成小手册，在孕产妇入院后分发，以帮助其正确了解分娩知识。(2)分娩时健康宣教：对于选择顺产的产妇而言，在饮食方面应该做好正确的健康指导，补充充足的水与热量，有助于产妇在分娩时体力消耗的存储；为产妇积极讲解产程的进展时间与配合要求，促使分娩能顺利进行；为产妇讲解减轻宫缩的方法，利用按摩的方法减轻产妇在分娩时的疼痛感[4]。(3)分娩后健康宣教：护理人员在产妇分娩后可采取一对一的方法向其指导涨奶的处理方法、新生儿的喂养知识、产妇的饮食指导以及尿不湿的更换方法等；加强对产妇的饮食指导，多使用高维生素与高蛋白的食物；为产妇讲解产后4小时内小便的作用与配合方式；指导产妇按压子宫的方法与分娩后的用药方法[5]。(4)心理干预：护理人员需要与孕产妇建立良好的护患关系，积极与孕产妇进行沟通，在沟通过程中需保持耐心的态度倾听孕产妇的需求，确保满足其生理与心理方面的合理需求，另外还需综合评估孕产妇的心理情绪，以此通过健康宣教的方式缓解其不良情绪[6]；护理人员还需将心理实施于孕产妇分娩的整个使其，如讲解疾病知识、治療方法以及注意事项等，提高孕产妇对于分娩的认知程度，以此树立分娩的自信心。(5)出院指导：护理人员向孕产妇详细讲解出院后需注意的问题，讲解新生儿疫苗注射的作用与必要性，并为孕产妇发放自我保健与新生儿干预小手册。
1.3 观察指标 采取焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对两组孕产妇的焦虑抑郁情绪进行观察与对比，分数越高则说明孕产妇的焦虑抑郁情绪越严重[7]；分别对两组孕产妇的剖宫产率、健康知识知晓率比较并观察；另外，对比两组孕产妇的产后出血、乳房肿胀、尿潴留的并发症发生率。
1.4 统计学方法 使用SPSS20.0统计学软件对数据处理，以()表示计量资料，使用t检验，使用 检验计数资料，若P<0.05则具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组SAS评分与SDS评分比较
实验组与对照组的SAS评分、SDS评分比较发现，具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组剖宫产率与健康知识知晓率比较
实验组的剖宫产率、健康知识知晓率分别为25.00%、95.00%，对照组分别为52.50%、72.50%，具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组并发症发生率比较
实验组并发症发生率为12.50%，对照组为32.50%，具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
分娩是孕产妇的一个特殊生理过程，分娩过程顺利的实施不仅需要孕产妇发挥自身的主观能动性，同时还需要护理人员予以针对性的护理干预，以及及时发现孕产妇在分娩过程中存在的问题并予以有效处理[8]。由于孕产妇对于分娩的经验与认知缺乏，因此会导致孕产妇产生焦虑、紧张以及抑郁等不良情绪，另外由于妊娠期间过分的限制饮食也会对产妇的生活质量造成严重影响，故加强健康宣教对于孕产妇而言十分重要[9]。
分娩前后对孕产妇进行健康宣教，能有效提高孕产妇的孕产知识掌握程度，在实施健康宣教时需循序渐进，在不同时期予以孕产妇相应的健康教育能有效满足其需求。分娩前根据孕产妇的文化程度，为其制定易于理解的健康知识宣教手册，予以个体性的教育，使孕产妇能对分娩知识有效掌握的同时，缓解其因知识缺乏而产生的焦虑、不安、抑郁等不良情绪，促进孕产妇的分娩顺利进行[10]；分娩时通过饮食干预的方式增强孕产妇的体力，减少孕产妇在分娩时过多的消耗体能，同时予以按摩干预缓解分娩时的疼痛感；分娩后通过健康宣教加强产妇对母乳喂养、涨奶处理以及纸尿裤更换的掌握，并帮助产妇掌握更多保健知识，因此降低产后并发症的发生，有助于产妇预后的恢复[11]。本次结果显示，实验组的SAS评分与SDS评分均优于对照组(P<0.05)；且实验组的剖宫产率、健康知识知晓率以及并发症发生率明显优于对照组(P<0.05)。表明健康宣教能帮助孕产妇掌握更多的保健知识，医护人员需要不断提升自身的健康教育能力，掌握更多的分娩教育知识，并提高自身的沟通技巧，在分娩过程中予以针对性的健康宣教干预，能更好的确保孕产妇树立良好的健康观念，消除孕产妇在分娩期间出现的不良情绪，促使孕产妇能获取良好的生活品质[12]。
综上所述，通过健康宣教增强孕产妇对分娩过程的认知，能有效降低其对于分娩的恐惧感与紧张感，即使出现担忧与焦虑也能及时通过心理干预缓解不良情绪，促使孕产妇在分娩期间获取良好的健康心理，能更好的配合医护人员完成分娩与预后恢复，具有显著的应用价值。
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