改良阴道炎冲洗法联合栓剂治疗阴道炎患者42例临床效果观察
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)07--01
霉菌性阴道炎为临床常见病，多发病。白色念珠菌为引起该疾病的主要病原菌。疾病长久迁延不愈，经常发作，势必会对民众的身心健康造成影响。近几年，该疾病的发生率呈现出了逐年上升趋势。既往传统阴道冲洗联合局部给药的效果不甚满意。有文献证实，对于霉菌性阴道炎者，使用改良后阴道冲洗法+栓塞治疗，能取得满意成效[1]。为了探究此法的公允性，结合实际情况，本文选择2017年2月-2018年2月我院收治的42例霉菌性阴道炎者为研究对象，并对部分患者使用了改良阴道炎冲洗法联合栓剂治疗，得出心得，现将具体结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2017年2月-2018年2月我院收治的42例霉菌性阴道炎者为研究对象。患者经实验与病理检查，确诊，符合卫计委最新頒布的关于该疾病诊疗标准。经阴道分泌物检查证实，存在念珠菌，临床表现为：外阴瘙痒、分泌物增多，阴道内分泌豆渣样白带，尿痛等症状。阴道镜检查证实，病患存在阴道黏膜充血，内部存在大量豆渣样分泌物。受试者自愿参加实验调查，在此同时签署了《知情同意书》。现按照治疗方式，将病患随机平均分为观察组以及对照组，每组21例。对照组患者年龄区间为21.15-55.17岁，平均年龄为(32.15±2.17)岁。病程区间为0.58-5.22月，平均病程为(2.14±0.14)月。观察组患者年龄区间为22.15-56.78岁，平均年龄为(33.25±2.58)岁。病程区间为0.64-5.27月，平均病程为(2.35±0.22)月。两组患者基线资料无显著差异，具有可比性(P>0.05).
1.2 方法 两组病患入组后，均取膀胱截石位。对照组使用碘伏棉球对肛周和外阴消毒，并使用窥阴器扩张阴道，使用棉球对阴道壁以及前后穹隆进行消毒，开展传统阴道冲洗，后使用达克宁栓剂(国药准字H10930214，生产单位：西安杨森制药有限公司)，放在后穹窿，治疗时间月经干净后5d，1次/日，1周为1疗程。连续治疗半个月。观察组碘伏棉球消毒过程和对照组相同，开展改良阴道炎冲洗法联合栓剂治疗，详细为：将导管导入患者阴道深部，同时使用事先准备好的臭氧水对患者开展阴道冲洗。冲洗液为依科YKS-1000 臭氧妇科治疗设备生产的臭氧水完成冲洗(5-6mg/h)，冲洗液温度为19-23℃。在此过程中，应当不断的转动窥阴器，并使用大棉球对阴道皱裂等隐匿在部位冲洗，擦干阴道壁，后用达克宁栓剂(国药准字H10930214，生产单位：西安杨森制药有限公司)，放在后穹窿。
1.3 观察指标(1)对比患者治疗有效率。(2)出院后随访三个月，对比疾病复发情况。
1.4 效果判定 指派门诊内同一名医生，对患者开展诊治，分别在治疗结束后3d以及2个月开展门诊复诊，全面观察患者的治疗效果以及复发情况，详细为[2]：临床治愈：患者既往的临床体征消失，经实验室检查阴道分泌物为阴性。临床显效：患者既往的临床体征明显减轻，经实验室检查阴道分泌物为阴性。临床有效：既往临床体征有所改善，阴道分泌物检查为阳性。无效：未达到以上治疗标准者，视为临床无效。总有效率=(临床治愈+临床显效+临床有效)/总人数*100.00%。疾病复发：停止使用药物1个月后，患者既往症状消失，但阴道分泌物检查结果为阳性。
1.5 统计学方法 本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用值检验的方式计算，当P<0.05时，组间数据存在统计学差异。
2 结果
2.1 治疗效果对比情况。
2.2 随访复发情况 随访调查证实，对照组的复发率为28.57%(6/21)，观察组无复发。组间数据存在统计学差异，P<0.05.
3 讨论
霉菌性阴道炎一般混合厌氧菌感染，阴道内分泌物较多，含有大量炎性物质的分泌物对患者的肛周以及外阴造成污染，既往单纯式阴道冲洗法极易将炎性分泌物再次流入阴道内，加上阴道皱裂较多，进而令大量细菌定植在皱裂处。改良的冲洗法能减轻病患不适感，提升舒适度，做好阴道准备后，使用臭氧水冲洗，对人体无害，不会对阴道黏膜造成损害，另外也能将阴道内菌群彻底清除，冲洗后，在保留臭氧水10-20min，能消灭残留细菌。臭氧水的温度比阴道低，令患者感到舒适，减少不适感，臭氧经还原后为纯氧，有助于阴道内益生菌生长，减少厌氧菌繁殖，进而恢复阴道内环境[3]。
以臭氧水为载体，能实现高效、广谱杀菌，氧化性极高，其对于病毒、真菌以及细菌均有较强的消灭性。通过破坏病原微生物DNA结构以及蛋白质的方式，消灭病原菌。值得说明的是，此法不会产生耐药性，因此不存在产生耐药菌株问题。冲洗后，将达克宁栓放到阴道后穹窿，随着药物的溶解，进而达到预期效果。另外，本研究也完善了患者冲洗前消毒准备过程，提升冲洗有效率，提升病患舒适度。
本次实验结果证实，和对照组相比，观察组的治疗效果明显更好，P<0.05.疾病复发率更低。由此能看出，对于霉菌性阴道炎者，使用以臭氧水为载体的改良阴道炎冲洗法联合达克宁栓剂开展治疗，安全性强，效果显著，可减少疾病复发率，值得进一步推广。
参考文献
李晓红， 王玉红. 康妇炎胶囊联合苦参碱栓治疗阴道炎的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2016， 31(8)：1220-1223.
邢秀霜， 程凤英， 聂明朝. 硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2017， 32(3)：492-495.
田芳， 余知萍. 甲硝唑栓联合妇肤康喷雾剂治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效[J]. 医学临床研究， 2016， 33(2)：342-344. (黄雯 王洪)
霉菌性阴道炎为临床常见病，多发病。白色念珠菌为引起该疾病的主要病原菌。疾病长久迁延不愈，经常发作，势必会对民众的身心健康造成影响。近几年，该疾病的发生率呈现出了逐年上升趋势。既往传统阴道冲洗联合局部给药的效果不甚满意。有文献证实，对于霉菌性阴道炎者，使用改良后阴道冲洗法+栓塞治疗，能取得满意成效[1]。为了探究此法的公允性，结合实际情况，本文选择2017年2月-2018年2月我院收治的42例霉菌性阴道炎者为研究对象，并对部分患者使用了改良阴道炎冲洗法联合栓剂治疗，得出心得，现将具体结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2017年2月-2018年2月我院收治的42例霉菌性阴道炎者为研究对象。患者经实验与病理检查，确诊，符合卫计委最新頒布的关于该疾病诊疗标准。经阴道分泌物检查证实，存在念珠菌，临床表现为：外阴瘙痒、分泌物增多，阴道内分泌豆渣样白带，尿痛等症状。阴道镜检查证实，病患存在阴道黏膜充血，内部存在大量豆渣样分泌物。受试者自愿参加实验调查，在此同时签署了《知情同意书》。现按照治疗方式，将病患随机平均分为观察组以及对照组，每组21例。对照组患者年龄区间为21.15-55.17岁，平均年龄为(32.15±2.17)岁。病程区间为0.58-5.22月，平均病程为(2.14±0.14)月。观察组患者年龄区间为22.15-56.78岁，平均年龄为(33.25±2.58)岁。病程区间为0.64-5.27月，平均病程为(2.35±0.22)月。两组患者基线资料无显著差异，具有可比性(P>0.05).
1.2 方法 两组病患入组后，均取膀胱截石位。对照组使用碘伏棉球对肛周和外阴消毒，并使用窥阴器扩张阴道，使用棉球对阴道壁以及前后穹隆进行消毒，开展传统阴道冲洗，后使用达克宁栓剂(国药准字H10930214，生产单位：西安杨森制药有限公司)，放在后穹窿，治疗时间月经干净后5d，1次/日，1周为1疗程。连续治疗半个月。观察组碘伏棉球消毒过程和对照组相同，开展改良阴道炎冲洗法联合栓剂治疗，详细为：将导管导入患者阴道深部，同时使用事先准备好的臭氧水对患者开展阴道冲洗。冲洗液为依科YKS-1000 臭氧妇科治疗设备生产的臭氧水完成冲洗(5-6mg/h)，冲洗液温度为19-23℃。在此过程中，应当不断的转动窥阴器，并使用大棉球对阴道皱裂等隐匿在部位冲洗，擦干阴道壁，后用达克宁栓剂(国药准字H10930214，生产单位：西安杨森制药有限公司)，放在后穹窿。
1.3 观察指标(1)对比患者治疗有效率。(2)出院后随访三个月，对比疾病复发情况。
1.4 效果判定 指派门诊内同一名医生，对患者开展诊治，分别在治疗结束后3d以及2个月开展门诊复诊，全面观察患者的治疗效果以及复发情况，详细为[2]：临床治愈：患者既往的临床体征消失，经实验室检查阴道分泌物为阴性。临床显效：患者既往的临床体征明显减轻，经实验室检查阴道分泌物为阴性。临床有效：既往临床体征有所改善，阴道分泌物检查为阳性。无效：未达到以上治疗标准者，视为临床无效。总有效率=(临床治愈+临床显效+临床有效)/总人数*100.00%。疾病复发：停止使用药物1个月后，患者既往症状消失，但阴道分泌物检查结果为阳性。
1.5 统计学方法 本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用值检验的方式计算，当P<0.05时，组间数据存在统计学差异。
2 结果
2.1 治疗效果对比情况。
2.2 随访复发情况 随访调查证实，对照组的复发率为28.57%(6/21)，观察组无复发。组间数据存在统计学差异，P<0.05.
3 讨论
霉菌性阴道炎一般混合厌氧菌感染，阴道内分泌物较多，含有大量炎性物质的分泌物对患者的肛周以及外阴造成污染，既往单纯式阴道冲洗法极易将炎性分泌物再次流入阴道内，加上阴道皱裂较多，进而令大量细菌定植在皱裂处。改良的冲洗法能减轻病患不适感，提升舒适度，做好阴道准备后，使用臭氧水冲洗，对人体无害，不会对阴道黏膜造成损害，另外也能将阴道内菌群彻底清除，冲洗后，在保留臭氧水10-20min，能消灭残留细菌。臭氧水的温度比阴道低，令患者感到舒适，减少不适感，臭氧经还原后为纯氧，有助于阴道内益生菌生长，减少厌氧菌繁殖，进而恢复阴道内环境[3]。
以臭氧水为载体，能实现高效、广谱杀菌，氧化性极高，其对于病毒、真菌以及细菌均有较强的消灭性。通过破坏病原微生物DNA结构以及蛋白质的方式，消灭病原菌。值得说明的是，此法不会产生耐药性，因此不存在产生耐药菌株问题。冲洗后，将达克宁栓放到阴道后穹窿，随着药物的溶解，进而达到预期效果。另外，本研究也完善了患者冲洗前消毒准备过程，提升冲洗有效率，提升病患舒适度。
本次实验结果证实，和对照组相比，观察组的治疗效果明显更好，P<0.05.疾病复发率更低。由此能看出，对于霉菌性阴道炎者，使用以臭氧水为载体的改良阴道炎冲洗法联合达克宁栓剂开展治疗，安全性强，效果显著，可减少疾病复发率，值得进一步推广。
参考文献
李晓红， 王玉红. 康妇炎胶囊联合苦参碱栓治疗阴道炎的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2016， 31(8)：1220-1223.
邢秀霜， 程凤英， 聂明朝. 硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2017， 32(3)：492-495.
田芳， 余知萍. 甲硝唑栓联合妇肤康喷雾剂治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效[J]. 医学临床研究， 2016， 33(2)：342-344. (黄雯 王洪)