探讨血清CA125在子宫内膜异位症和子宫腺肌病中的临床应用价值
【中图分类号】R52.36 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)07--01
子宫内膜异位症、子宫腺肌病作为孕龄期女性常见病，因临床症状、体征无任何典型性的特点，导致其症状表现也千差万别，甚至在25%左右患者中无任何表现，这也在某种程度上增加其漏诊、误诊的几率。随着该类疾病患病率的逐年攀升，引起医学领域的高度重视，若仍使用体征、临床表现和B超检查、妇科检查等方式，难以达到确诊的目的，往往需要借助手术病理证实的方式，才可达到确诊的效果，但这也会对患者机体造成不小的损害[1]。对此，抽取本院2015.03.21-2017.03.21期间诊疗的53例子宫内膜异位症和子宫腺肌病患者，探讨血清CA125在子宫内膜异位症和子宫腺肌病中的临床应用价值。详细总结如下：
1 资料与方法
1.1 基线资料 抽取本院2015.03.21-2017.03.21期间诊疗的53例子宫内膜异位症和子宫腺肌病患者，将其纳入试验组；同期抽取子宫肌瘤且其他正常的患者53例，纳入对照组。即试验组患者年龄上限为47岁，下限为21岁，中位数为(32.5±4.8)岁；子宫内膜异位症30例、子宫腺肌病23例。对照组患者年龄上限为49岁，下限为20岁，中位数为(33.2±5.5)岁；子宫肌瘤20例、卵巢良性肿瘤15例、正常孕龄期女性18例。即两组患者各数据间比较不存在统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 患者入院时，均在非经期时采集空腹静脉血，约为2ml；待离心处理后取上层血清，辅之化学发光分析仪的使用，对样本血清CA125指标水平予以测定。该测定工作的施行，应以全自动化学发光检测仪为导向，若其浓度在35U/ml以上时，则可证明为阳性；已确诊的子宫内膜异位癥、子宫腺肌病患者，可在术后24h、72h施行血清CA125测定，且同时做好相关免疫组化标记工作[2-3]。
1.3 统计学处理 以SPSS 21.0统计软件为依据，本文数据加以汇总处理。即计量资料组间数据使用表示，各组数据施以t检验。P<0.05时，各数据间比较存在统计学意义。
2 结果
2.1 血清CA125阳性率 试验组患者中，子宫内膜异位症阳性例数为25例，占比83.33%；子宫腺肌病阳性例数为18例，占比为78.26%。对照组患者中，子宫肌瘤阳性例数为8例，占比40.00%；卵巢良性肿瘤阳性例数为4例，占比26.67%；正常孕龄期女性阳性例数为0例，占比0.00%。
2.2 血清CA125水平变化 子宫内膜异位症患者血清CA125水平为(69.7±32.6)IU/mL；子宫肌腺病患者血清CA125水平为(53.4±3.5)IU/mL；子宫肌瘤患者血清CA125水平为(38.4±21.0)IU/mL；卵巢良性肿瘤患者血清CA125水平为(30.4±4.5)IU/mL；正常孕龄期女性血清CA125水平为(26.2±8.0)IU/mL。另外，治疗前后试验组患者血清CA125水平变化。
3 讨论
子宫内膜异位症作为子宫内膜组织在除子宫肌层外的区域内生长、浸润和出血的状况，多见患者子宫疼痛和不孕等的问题。子宫腺肌病则作为独立性疾病，子宫内膜和腺体侵入子宫肌层，且在其内部生长，一般可在医学诊断中判定为内在子宫内膜异位症。随着该类疾病患病率的增加，若过多地使用手术病理检查，则会在引起机体损害，同时也会存在漏诊的问题，进而增加患者痛经、流产和不孕等几率。对此，寻找有效的诊断方式，是鉴别子宫内膜异位症和子宫腺肌病的关键[4]。
例如：血清CA125作为上皮细胞表面抗原，多集中在机体组织内部，时时肿瘤标记物的代表。因该类指标在各体液中均存在极高的表达浓度，特别是在子宫内膜和输卵管内的含量，更是达到最高指标[5]。依本文数据可知，子宫内膜异位症患者血清CA125水平为(69.7±32.6)IU/mL；子宫肌腺病患者血清CA125水平为(53.4±3.5)IU/mL；子宫肌瘤患者血清CA125水平为(38.4±21.0)IU/mL；卵巢良性肿瘤患者血清CA125水平为(30.4±4.5)IU/mL；正常孕龄期女性血清CA125水平为(26.2±8.0)IU/mL。即血清CA125可作为鉴别子宫疾病的金标准。
综上所述，以患者影像学指标、体征为前提，施行血清CA125指标的测定，能够对子宫内膜异位症和子宫腺肌病、子宫肌瘤及正常女性予以有效鉴别，便于后续救治工作的执行，值得推广。
参考文献
赵彩琴.血清和腹腔液CA125在子宫内膜异位症和子宫腺肌症诊断中的价值[J].中国妇幼保健，2016，31(1)：58-59.
刘君，王凤丽，李银凤.血清CA125、FS在卵巢子宫内膜异位症中的临床应用价值[J].疾病监测与控制，2017，11(6)：442-443.
徐华，吕磊，王海清.血清CA125表达水平与子宫内膜异位症患者相关性分析[J].现代中西医结合杂志，2017，26(5)：491-493.
梁艳，张媛媛.联合检测血清CA125及EMAb对子宫内膜异位症的诊断价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(54)：10566-10566.
苏焕娥.CA199与CA125水平在子宫内膜异位症中的临床诊断价值[J].临床医学研究与实践，2017，2(5)：73-74. (蓝玲)
子宫内膜异位症、子宫腺肌病作为孕龄期女性常见病，因临床症状、体征无任何典型性的特点，导致其症状表现也千差万别，甚至在25%左右患者中无任何表现，这也在某种程度上增加其漏诊、误诊的几率。随着该类疾病患病率的逐年攀升，引起医学领域的高度重视，若仍使用体征、临床表现和B超检查、妇科检查等方式，难以达到确诊的目的，往往需要借助手术病理证实的方式，才可达到确诊的效果，但这也会对患者机体造成不小的损害[1]。对此，抽取本院2015.03.21-2017.03.21期间诊疗的53例子宫内膜异位症和子宫腺肌病患者，探讨血清CA125在子宫内膜异位症和子宫腺肌病中的临床应用价值。详细总结如下：
1 资料与方法
1.1 基线资料 抽取本院2015.03.21-2017.03.21期间诊疗的53例子宫内膜异位症和子宫腺肌病患者，将其纳入试验组；同期抽取子宫肌瘤且其他正常的患者53例，纳入对照组。即试验组患者年龄上限为47岁，下限为21岁，中位数为(32.5±4.8)岁；子宫内膜异位症30例、子宫腺肌病23例。对照组患者年龄上限为49岁，下限为20岁，中位数为(33.2±5.5)岁；子宫肌瘤20例、卵巢良性肿瘤15例、正常孕龄期女性18例。即两组患者各数据间比较不存在统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 患者入院时，均在非经期时采集空腹静脉血，约为2ml；待离心处理后取上层血清，辅之化学发光分析仪的使用，对样本血清CA125指标水平予以测定。该测定工作的施行，应以全自动化学发光检测仪为导向，若其浓度在35U/ml以上时，则可证明为阳性；已确诊的子宫内膜异位癥、子宫腺肌病患者，可在术后24h、72h施行血清CA125测定，且同时做好相关免疫组化标记工作[2-3]。
1.3 统计学处理 以SPSS 21.0统计软件为依据，本文数据加以汇总处理。即计量资料组间数据使用表示，各组数据施以t检验。P<0.05时，各数据间比较存在统计学意义。
2 结果
2.1 血清CA125阳性率 试验组患者中，子宫内膜异位症阳性例数为25例，占比83.33%；子宫腺肌病阳性例数为18例，占比为78.26%。对照组患者中，子宫肌瘤阳性例数为8例，占比40.00%；卵巢良性肿瘤阳性例数为4例，占比26.67%；正常孕龄期女性阳性例数为0例，占比0.00%。
2.2 血清CA125水平变化 子宫内膜异位症患者血清CA125水平为(69.7±32.6)IU/mL；子宫肌腺病患者血清CA125水平为(53.4±3.5)IU/mL；子宫肌瘤患者血清CA125水平为(38.4±21.0)IU/mL；卵巢良性肿瘤患者血清CA125水平为(30.4±4.5)IU/mL；正常孕龄期女性血清CA125水平为(26.2±8.0)IU/mL。另外，治疗前后试验组患者血清CA125水平变化。
3 讨论
子宫内膜异位症作为子宫内膜组织在除子宫肌层外的区域内生长、浸润和出血的状况，多见患者子宫疼痛和不孕等的问题。子宫腺肌病则作为独立性疾病，子宫内膜和腺体侵入子宫肌层，且在其内部生长，一般可在医学诊断中判定为内在子宫内膜异位症。随着该类疾病患病率的增加，若过多地使用手术病理检查，则会在引起机体损害，同时也会存在漏诊的问题，进而增加患者痛经、流产和不孕等几率。对此，寻找有效的诊断方式，是鉴别子宫内膜异位症和子宫腺肌病的关键[4]。
例如：血清CA125作为上皮细胞表面抗原，多集中在机体组织内部，时时肿瘤标记物的代表。因该类指标在各体液中均存在极高的表达浓度，特别是在子宫内膜和输卵管内的含量，更是达到最高指标[5]。依本文数据可知，子宫内膜异位症患者血清CA125水平为(69.7±32.6)IU/mL；子宫肌腺病患者血清CA125水平为(53.4±3.5)IU/mL；子宫肌瘤患者血清CA125水平为(38.4±21.0)IU/mL；卵巢良性肿瘤患者血清CA125水平为(30.4±4.5)IU/mL；正常孕龄期女性血清CA125水平为(26.2±8.0)IU/mL。即血清CA125可作为鉴别子宫疾病的金标准。
综上所述，以患者影像学指标、体征为前提，施行血清CA125指标的测定，能够对子宫内膜异位症和子宫腺肌病、子宫肌瘤及正常女性予以有效鉴别，便于后续救治工作的执行，值得推广。
参考文献
赵彩琴.血清和腹腔液CA125在子宫内膜异位症和子宫腺肌症诊断中的价值[J].中国妇幼保健，2016，31(1)：58-59.
刘君，王凤丽，李银凤.血清CA125、FS在卵巢子宫内膜异位症中的临床应用价值[J].疾病监测与控制，2017，11(6)：442-443.
徐华，吕磊，王海清.血清CA125表达水平与子宫内膜异位症患者相关性分析[J].现代中西医结合杂志，2017，26(5)：491-493.
梁艳，张媛媛.联合检测血清CA125及EMAb对子宫内膜异位症的诊断价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(54)：10566-10566.
苏焕娥.CA199与CA125水平在子宫内膜异位症中的临床诊断价值[J].临床医学研究与实践，2017，2(5)：73-74. (蓝玲)