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编号:13292939
强直性脊柱炎骶髂关节病变X线,CT诊断及误诊分析
http://www.100md.com 2018年7月1日 《特别健康·下半月》2018年第7期
     【中图分类号】R593.23 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)07--01

    强直性脊柱炎是一种以骶髂关节,脊柱骨突,脊柱旁软组织及外周组织为主要病变部位的慢性炎症,患者后患者主要表现为腰背部,臀髋部,关节等的疼痛,严重时甚至出现脊柱畸形和关节强直,伴发各种关节外症状。以青壮年男性为主要患病人群。目前临床上尚无特效的疾病治疗手段,需要在早期发现疾病后早期加以控制,现代医学主要通过影像学方法检查疾病,及时有效的诊断方法尤为重要[1]。本文主要研究了强直性脊柱炎骶髂关节病变患者实施X线,CT诊断及误诊情况,现进行报道:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.2 纳入及排除标准 全部入组患者均需通过辅助检查确诊疾病,经研究人员讲解后对本研究有一定的了解,自愿配合本研究,除本疾病外医生确诊体健,无精神异常情况,可以无障碍的对患者进行沟通交流;排除有严重威胁生命安全的疾病,精神有异常,萎靡,存在沟通交流障碍,抵触本研究,中途转院或死亡的患者[2]。询问医院伦理委员会并得到许可后方开展本研究。

    1.3 检查方法

    1.3.1 X线检查:检查所用仪器为X光机,检查主要部位为患者腰椎,骨盆,对其进行正侧位扫描。

    1.3.2 CT检查:检查所用仪器为多排螺旋CT,调节参数160mAs,120kV,层厚5mm,层间隔5mm,检查时嘱患者仰卧,对准其骶髂关节下缘扫描,1.4 统计学方法 本研究所用统计学软件为SPSS18.0软件。进行统计时,如P<0.05,说明图像的合格率存在明显差异,如P<0.01,说明存在的差异显著。

    2 结果

    2.1 两种检查方法所得图像病变征象检查结果观察 经过观察发现,各类型疾病检出率,CT结果均显著高于X线检查,P<0.05,有统计学意义

    2.2 两种检查方法诊断结果比较 结果显示,相较于X线检查,CT检查检出率更高,P<0.05,组间差异显著

    3 讨论

    临床目前尚未明确强直性脊柱炎骶髂关节关节病变机制,该疾病起病隐匿,早期仅有轻微疼痛症状,患者易忽略,从而使病情加重,患者出现持续的严重疼痛,做好早期的疾病诊断,早期用药干预疾病进展,对于保证患者生命安全,提升生活质量有重要意义[3]。

    X线检查原理为通过一定波长和频率的电磁波对病变部位进行检查,检查所得图像往往是关键检查组织模糊,影像重叠,且病变部位相邻组织对X线的吸收无差别,图像不清晰[4]。而CT检查显著弥补了X线检查所得图像不清晰的缺点,该检查方法操作简单,所得图像分辨率高,对于X线检查无法识别的病变能进行有效检出,可在短时间内反复扫描病变部位,还可对重点病变部位进行反复扫描及增强扫描,所得图像清晰,可准确显示病变部位具体情况,对疾病的检查优势相较于X线检查更有优势[5]。本研究结果显示,经CT检查的疾病检出情况较X线检查显著更高,P<0.05,组间差异显著。值得一提的是,本研究因为所取的样本数量较小,所得结论可能不具有足够的代表性。

    综上所述:对疑似强直性脊柱炎骶髂关节病变患者进行CT检查可早期检出疾病,确诊疾病类型,便于患者早期接受针对性治疗,有效提高患者生存率。

    参考文献

    陈爱丽.强直性脊柱炎骶髂關节病变X 线、CT诊断[J].中国实验诊断学,2010,14(6):939-940.

    黄振国,张雪哲,洪闻等.早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT和MRI对比研究[J].中华放射学杂志,2011,45(11):1040-1044.

    边芳.强直性脊柱炎骶髂关节病变 X 线及 CT 诊断分析[J].基层医学论坛,2012,(28):3742-3743.

    杜飞.强直性脊柱炎骶髂关节病变X线和CT诊断分析[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(3):71-72.

    余武康,张邦苏,林维等.强直性脊柱炎骶髂关节病变X线、CT诊断价值探讨[J].中国现代医生,2011,49(17):75-76,封3.

    郑洪波,张峰,李涛等.强直性脊柱炎骶髂关节病变X线与CT诊断对照研究[J].中国保健营养,2016,(2):366-367. (姜涛)