子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠患者清宫术中的应用价值分析
【摘 要】目的：分析子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠患者清宫术中的应用效果，探究子宫动脉栓塞术的应用意义。方法：选取我院2015年3月-2017年3月收治的确诊为子宫瘢痕妊娠患者40例作为研究对象，根据治疗方式分为对照组和实验组，各20例分别给与常规治疗和子宫动脉栓塞术治疗，比较治疗效果。结果：实验组患者住院时间(3.40±0.20)d低于对照组(6.90±1.20)d，实验组患者术中出血量(23.05±4.28)ml低于对照组，两组差异明显P<0.05，两组月经恢复时间和hcg恢复时间差异不明显，两组患者清除组织量差异不明显。结论：对于子宫瘢痕妊娠的患者采用子宫动脉栓塞术进行治疗具有良好的疗效和较高的安全性，值得进行推广和应用。
【关键词】子宫动脉栓塞术；子宫瘢痕妊娠；清宫术；治疗效果；临床应用
【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
子宫瘢痕妊娠是指具有剖宫产史的妇女在此妊娠时孕囊着床于子宫瘢痕处，此疾病会导致子宫破裂出血，病情严重甚至危及患者的生命，所以对子宫瘢痕妊娠的及时发现和治疗是非常重要的。为分析子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠患者清宫术中的应用效果，探究子宫动脉栓塞术的应用意义，选取40例患者作为对象进行研究并将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2015年3月-2017年3月收治的确诊为子宫瘢痕妊娠患者40例作为研究对象，根据治疗方式分为对照组和实验组，各20例分别给与常规治疗和子宫动脉栓塞术治疗，所有患者符合纳入标准和排除标准。实验组：年龄22～40岁，平均年龄(28.30±1.54)岁；妊娠次数1～3次，平均孕次为(1.50±0.30)次；停经时间55～68d，平均时间为(60.50±3.20)d。对照组：年龄22～42岁，平均年龄(28.45±1.48)岁；妊娠次数1～3次，平均孕次为(1.60±0.20)次；停经时间54～68d，平均时间为(60.50±3.10)d。采用SPSS17.0软件对两组患者的一般资料(年龄、妊娠次数、停经时间)进行对比，即证明组间具有良好的可比性，可进行研究(p>0.05)。
1.2 纳入标准和排除标准 纳入标准：(1)所有研究者均为我院妇科收治的子宫瘢痕妊娠患者(2)患者知情并签署同意书，且入组经过伦理委员会批准。排除标准：(1)患者除子宫瘢痕妊娠患有其他严重疾病(2)患有严重的妇科疾病(3)患者拒绝或不知情。
1.3 治疗方法 患者入院后进行常规护理，择期进行手术治疗。对照组患者进行常规治疗，实验组患者进行子宫动脉栓塞术联合清宫术进行治疗，具体方式如下：患者进行各项检查无误后给予米非司酮2次/d，每次25mg，連续给药3d。进行子宫动脉造影，灌注MTX50mg后给予明胶海绵进行栓塞治疗，根据患者情况调整剂量，在子宫动脉栓塞术后2-4天进行清宫术治疗[1]。患者术后给予常规护理，密切关注患者的各项指标，若患者出现病情改变立即进行必要的治疗。
1.4 评价指标 对两组患者的一般资料进行对比，比较两组患者的治疗效果(血hcg恢复时间、月经恢复时间、住院时间)和手术情况(术中出血量和清除组织量)。
1.5 数据处理
以下所有数据处理均采用SPSS17.0软件，若p<0.05判定为组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 手术情况，具体数据详见表1。
实验组患者术中出血量(23.05±4.28)ml低于对照组，两组比较差异明显，P<0.05，两组患者清除组织量差异不明显。
2.2 治疗效果，具体数据详见表2。
实验组患者住院时间(3.40±0.20)d低于对照组(6.90±1.20)d，两组差异明显P<0.05，两组月经恢复时间和hcg恢复时间差异不明显。
3 讨论
子宫瘢痕妊娠是一种较为严重的异位妊娠，子宫瘢痕妊娠会使患者出现子宫破裂、胎盘植入等情况，患者可能会出现大出血情况甚至死亡，对患者的健康和生命造成严重的威胁，所以对子宫瘢痕妊娠应及时进行诊断和治疗[2]。目前临床上通常采用手术方式进行治疗，在手术过程中患者可能出现意外[2]，所以应选择合适的治疗方式。子宫动脉栓塞术联合清宫术是临床上常用的一种方式，经过子宫动脉栓塞术后行清宫术能够在一定程度上避免大出血等并发症的发生[4]，在治疗过程中具有一定的优越性[5]。为分析子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠患者清宫术中的应用效果，探究子宫动脉栓塞术的应用意义，选取60例患者进行研究，结果显示行子宫动脉栓塞术联合清宫术在术中出血量较低，同时住院时间较短，在一定程度上优于常规治疗。
综上所述：对于子宫瘢痕妊娠的患者采用子宫动脉栓塞术进行治疗具有良好的疗效和较高的安全性，值得进行推广和应用。
参考文献
曹莹莹.子宫动脉栓塞术在治疗子宫瘢痕妊娠中的临床疗效及安全性分析[J].医学理论与实践，2016，29(4)：500-502.
乐元芬.子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果[J].实用临床医药杂志，2017，21(1)：132-133.
沈丽芳，韩桂花，陈英.子宫动脉栓塞术联合刮宫治疗子宫瘢痕妊娠的护理[J].浙江医学，2014，(14)：1273-1275.
高慧娟，叶辉霞.子宫动脉栓塞术和经阴道子宫瘢痕妊娠切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较[J].实用临床医学(江西)，2016，17(10)：41-43.
李婷婷.子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析[J].河南外科学杂志，2014，20(3)：111-112. (王瑞)
【关键词】子宫动脉栓塞术；子宫瘢痕妊娠；清宫术；治疗效果；临床应用
【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
子宫瘢痕妊娠是指具有剖宫产史的妇女在此妊娠时孕囊着床于子宫瘢痕处，此疾病会导致子宫破裂出血，病情严重甚至危及患者的生命，所以对子宫瘢痕妊娠的及时发现和治疗是非常重要的。为分析子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠患者清宫术中的应用效果，探究子宫动脉栓塞术的应用意义，选取40例患者作为对象进行研究并将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2015年3月-2017年3月收治的确诊为子宫瘢痕妊娠患者40例作为研究对象，根据治疗方式分为对照组和实验组，各20例分别给与常规治疗和子宫动脉栓塞术治疗，所有患者符合纳入标准和排除标准。实验组：年龄22～40岁，平均年龄(28.30±1.54)岁；妊娠次数1～3次，平均孕次为(1.50±0.30)次；停经时间55～68d，平均时间为(60.50±3.20)d。对照组：年龄22～42岁，平均年龄(28.45±1.48)岁；妊娠次数1～3次，平均孕次为(1.60±0.20)次；停经时间54～68d，平均时间为(60.50±3.10)d。采用SPSS17.0软件对两组患者的一般资料(年龄、妊娠次数、停经时间)进行对比，即证明组间具有良好的可比性，可进行研究(p>0.05)。
1.2 纳入标准和排除标准 纳入标准：(1)所有研究者均为我院妇科收治的子宫瘢痕妊娠患者(2)患者知情并签署同意书，且入组经过伦理委员会批准。排除标准：(1)患者除子宫瘢痕妊娠患有其他严重疾病(2)患有严重的妇科疾病(3)患者拒绝或不知情。
1.3 治疗方法 患者入院后进行常规护理，择期进行手术治疗。对照组患者进行常规治疗，实验组患者进行子宫动脉栓塞术联合清宫术进行治疗，具体方式如下：患者进行各项检查无误后给予米非司酮2次/d，每次25mg，連续给药3d。进行子宫动脉造影，灌注MTX50mg后给予明胶海绵进行栓塞治疗，根据患者情况调整剂量，在子宫动脉栓塞术后2-4天进行清宫术治疗[1]。患者术后给予常规护理，密切关注患者的各项指标，若患者出现病情改变立即进行必要的治疗。
1.4 评价指标 对两组患者的一般资料进行对比，比较两组患者的治疗效果(血hcg恢复时间、月经恢复时间、住院时间)和手术情况(术中出血量和清除组织量)。
1.5 数据处理
以下所有数据处理均采用SPSS17.0软件，若p<0.05判定为组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 手术情况，具体数据详见表1。
实验组患者术中出血量(23.05±4.28)ml低于对照组，两组比较差异明显，P<0.05，两组患者清除组织量差异不明显。
2.2 治疗效果，具体数据详见表2。
实验组患者住院时间(3.40±0.20)d低于对照组(6.90±1.20)d，两组差异明显P<0.05，两组月经恢复时间和hcg恢复时间差异不明显。
3 讨论
子宫瘢痕妊娠是一种较为严重的异位妊娠，子宫瘢痕妊娠会使患者出现子宫破裂、胎盘植入等情况，患者可能会出现大出血情况甚至死亡，对患者的健康和生命造成严重的威胁，所以对子宫瘢痕妊娠应及时进行诊断和治疗[2]。目前临床上通常采用手术方式进行治疗，在手术过程中患者可能出现意外[2]，所以应选择合适的治疗方式。子宫动脉栓塞术联合清宫术是临床上常用的一种方式，经过子宫动脉栓塞术后行清宫术能够在一定程度上避免大出血等并发症的发生[4]，在治疗过程中具有一定的优越性[5]。为分析子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠患者清宫术中的应用效果，探究子宫动脉栓塞术的应用意义，选取60例患者进行研究，结果显示行子宫动脉栓塞术联合清宫术在术中出血量较低，同时住院时间较短，在一定程度上优于常规治疗。
综上所述：对于子宫瘢痕妊娠的患者采用子宫动脉栓塞术进行治疗具有良好的疗效和较高的安全性，值得进行推广和应用。
参考文献
曹莹莹.子宫动脉栓塞术在治疗子宫瘢痕妊娠中的临床疗效及安全性分析[J].医学理论与实践，2016，29(4)：500-502.
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沈丽芳，韩桂花，陈英.子宫动脉栓塞术联合刮宫治疗子宫瘢痕妊娠的护理[J].浙江医学，2014，(14)：1273-1275.
高慧娟，叶辉霞.子宫动脉栓塞术和经阴道子宫瘢痕妊娠切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较[J].实用临床医学(江西)，2016，17(10)：41-43.
李婷婷.子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析[J].河南外科学杂志，2014，20(3)：111-112. (王瑞)