讨论耳鼻喉科手术患者术后并发症的危险因素
【摘 要】目的：讨论耳鼻喉科患者手术之后引起并发症的危险因素。方法：随机抽取本院2016年12月至2017年6月间收治的，行耳鼻喉科相关手术的500例患者进行临床研究。采用单因素和多因素回归分析法对术后引发并发症的相关危险因素进行分析。结果：对单因素分析显示有统计学意义的危险因素再行多因素Logistic回归分析，结果显示感染类型、手术时间、住院时间和抗生素的使用是引起耳鼻喉术后并发症的独立危险因素。结论：掌握引起耳鼻喉术后并发症的危险因素有利于患者康复，减少患者痛苦，使手术的成功率提高。
【关键词】危险因素；术后并发症；耳鼻喉手术
【中图分类号】R762 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
耳鼻喉科疾病包含了大量常见的需要进行手术治疗的临床疾病，如果术中或术后处理不当就可能引起患者产生术后并发症，如术后感染、术后出血等，会影响患者疾病的痊愈和生活质量。相关的研究显示，引起耳鼻喉手术后并发症的危险因素是多种多样的[1]，对这些危险因素的分析有利于患者的预后。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取我院2016年12月至2017年6月间收治的行耳鼻喉科手术的500例患者，其主要疾病有：鼻息肉、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性中耳炎、急慢性喉阻塞、鼻咽肿物等。其中男280例，女220例，年龄18至65岁。上述患者已经排除其合并有严重心肺肝肾功能障碍或内分泌疾病。患者的临床基本资料无明显统计学差异(P>0.05)，具有可比性。以上患者经耳鼻喉手术后，出现并发症70例(14.0%)。
1.2 研究方法 根据已知相关危险因素，对所有患者的年龄、性别、感染类型、手术及住院时间，抗生素的使用、病原菌種类等临床资料进行调查分析。
1.3 统计学处理 采用SPSS统计学软件包对所搜集的资料进行分析。对以上危险因素采用单因素分析，以P<0.05作用差异有统计学意义的标准。对单因素分析有统计学意义的危险因素再进行多因素Logistic回归分析以P<0.05作为差异有统计学意义的标准。
2 结果
2.1 单因素分析耳鼻喉科手术后引起并发症的危险因素
分析结果显示，感染类型、手术时间、住院时间和抗生素的使用四项的差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 多因素Logistic回归分析
对单因素分析中差异具有统计学意义的项目进行多因素Logistic回归分析，结果显示感染类型、手术时间、住院时间和抗生素的使用的差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
耳鼻喉科疾病包括许多临床常见病，其中大多数为呼吸道感染患[2]，本研究对本院收治的患者的临床资料进行分析，发现患者术后感染的类型、患者的手术时间、患者的住院时间以及治疗期间抗生素的使用，是引起耳鼻喉科手术后并发症的危险因素。大多数耳鼻喉科疾病的患者会因呼吸道感染而使得机体免疫力下降，分析结果也显示，术后呼吸道感染是引起术后并发症的危险因素之一。尤其是进行耳鼻喉科手术后，对机体口腔、鼻腔及耳道等处的生理固有屏障造成了一定的伤害[3]，导致病原菌更容易从这些途径入侵机体，引起术后并发症。而在手术和治疗过程中使用抗生素对感染进行预防时，又会增加病原菌的耐药性，使其更难以被清除，以至于增加术后感染的风险。患者进行手术的时间越长，伤口暴露的时间就越长，同时麻醉时间的延长也使患者机体的免疫力有一定程度的下降，使得手术时间成为引发术后并发症的危险因素之一。患者住院时间越长，发生院内感染的几率就越大[4]，同时也意味着患者机体恢复所需要的时间更长，因此住院时间也使引起术后并发症的危险因素之一。
综上，如果能在耳鼻喉科手术前中后期对患者进行有目的预防，可以减少术后并发症的出现，增加手术治疗的效果，减轻患者病痛。
参考文献
邝少盛，陈迪，麦其伟.耳鼻喉科术后患者感染因素分析及预防对策[J].中国现代医生，2013，(23)：138-139.
孙立保.探讨耳鼻喉科手术患者术后并发症的危险因素[J].医学信息，2015，(z1)：320-321.DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2015.z1.516.
郭金宝，马敬，钱俊勇， 等.三种修补术修复鼻中隔穿孔对鼻腔生理功能影响的临床研究[J].四川医学，2018，(5)：525-529.DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2018.05.013.
郭轶斌，郭威，邱佩琪， 等.多药耐药与非耐药鲍曼不动杆菌院内感染的归因住院费用与住院时长研究[J].中国卫生统计，2017，(3)：378-381. (董子军)
【关键词】危险因素；术后并发症；耳鼻喉手术
【中图分类号】R762 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
耳鼻喉科疾病包含了大量常见的需要进行手术治疗的临床疾病，如果术中或术后处理不当就可能引起患者产生术后并发症，如术后感染、术后出血等，会影响患者疾病的痊愈和生活质量。相关的研究显示，引起耳鼻喉手术后并发症的危险因素是多种多样的[1]，对这些危险因素的分析有利于患者的预后。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取我院2016年12月至2017年6月间收治的行耳鼻喉科手术的500例患者，其主要疾病有：鼻息肉、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性中耳炎、急慢性喉阻塞、鼻咽肿物等。其中男280例，女220例，年龄18至65岁。上述患者已经排除其合并有严重心肺肝肾功能障碍或内分泌疾病。患者的临床基本资料无明显统计学差异(P>0.05)，具有可比性。以上患者经耳鼻喉手术后，出现并发症70例(14.0%)。
1.2 研究方法 根据已知相关危险因素，对所有患者的年龄、性别、感染类型、手术及住院时间，抗生素的使用、病原菌種类等临床资料进行调查分析。
1.3 统计学处理 采用SPSS统计学软件包对所搜集的资料进行分析。对以上危险因素采用单因素分析，以P<0.05作用差异有统计学意义的标准。对单因素分析有统计学意义的危险因素再进行多因素Logistic回归分析以P<0.05作为差异有统计学意义的标准。
2 结果
2.1 单因素分析耳鼻喉科手术后引起并发症的危险因素
分析结果显示，感染类型、手术时间、住院时间和抗生素的使用四项的差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 多因素Logistic回归分析
对单因素分析中差异具有统计学意义的项目进行多因素Logistic回归分析，结果显示感染类型、手术时间、住院时间和抗生素的使用的差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
耳鼻喉科疾病包括许多临床常见病，其中大多数为呼吸道感染患[2]，本研究对本院收治的患者的临床资料进行分析，发现患者术后感染的类型、患者的手术时间、患者的住院时间以及治疗期间抗生素的使用，是引起耳鼻喉科手术后并发症的危险因素。大多数耳鼻喉科疾病的患者会因呼吸道感染而使得机体免疫力下降，分析结果也显示，术后呼吸道感染是引起术后并发症的危险因素之一。尤其是进行耳鼻喉科手术后，对机体口腔、鼻腔及耳道等处的生理固有屏障造成了一定的伤害[3]，导致病原菌更容易从这些途径入侵机体，引起术后并发症。而在手术和治疗过程中使用抗生素对感染进行预防时，又会增加病原菌的耐药性，使其更难以被清除，以至于增加术后感染的风险。患者进行手术的时间越长，伤口暴露的时间就越长，同时麻醉时间的延长也使患者机体的免疫力有一定程度的下降，使得手术时间成为引发术后并发症的危险因素之一。患者住院时间越长，发生院内感染的几率就越大[4]，同时也意味着患者机体恢复所需要的时间更长，因此住院时间也使引起术后并发症的危险因素之一。
综上，如果能在耳鼻喉科手术前中后期对患者进行有目的预防，可以减少术后并发症的出现，增加手术治疗的效果，减轻患者病痛。
参考文献
邝少盛，陈迪，麦其伟.耳鼻喉科术后患者感染因素分析及预防对策[J].中国现代医生，2013，(23)：138-139.
孙立保.探讨耳鼻喉科手术患者术后并发症的危险因素[J].医学信息，2015，(z1)：320-321.DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2015.z1.516.
郭金宝，马敬，钱俊勇， 等.三种修补术修复鼻中隔穿孔对鼻腔生理功能影响的临床研究[J].四川医学，2018，(5)：525-529.DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2018.05.013.
郭轶斌，郭威，邱佩琪， 等.多药耐药与非耐药鲍曼不动杆菌院内感染的归因住院费用与住院时长研究[J].中国卫生统计，2017，(3)：378-381. (董子军)