糖皮质类固醇激素治疗带状疱疹临床疗效分析
【摘 要】目的：分析探讨带状疱疹通过糖皮质类固醇激素进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法：选取2015年2月到2017年2月带状疱疹患者资料50例实施回顾性分析，将50例患者随机分为两组，观察组25例，对照组25例，两组患者全部通过传统抗病毒方式进行治疗，观察组患者在此基础之上加用糖皮质类固醇激素进行治疗，比较两组患者的治疗效果，将结果进行统计学分析。结果：观察组和对照组患者治疗之前和治疗之后比较存在明显的差异，患者疼痛得到显著缓解，观察组患者疼痛缓解和皮损愈合时间显著优于对照组患者(P<0.05)，具有统计学意义。结论：针对带状疱疹通过糖皮质类固醇激素作为辅助治疗可以显著缓解患者的疼痛，使其临床症状得到改善，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】带状疱疹；糖皮质类固醇激素；头面部
【中图分类号】R752.12 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--02
带状疱疹主要是由水痘和带状疱疹病毒引起，患者一般伴随显著的神经痛，特别是头面部带状疱疹，对患者的眼神经、面神经以及耳神经造成损伤，引起耳鸣和面瘫等，对患者的生活产生十分严重的影响[1]。糖皮质类固醇激素存在免疫抑制的效果，能够引起病毒扩散，对于疾病的恢复造成不利影响，但是有相关文献报道显示，糖皮质类固醇激素能够作为辅助治疗，早期应用可以对炎性反应进行有效的控制，降低组织水肿，缓解患者的疼痛[2]。本文选取带状疱疹患者资料50例实施回顾性分析，将50例患者随机分为两组，观察组25例，对照组25例，两组患者全部通过传统抗病毒方式进行治疗，观察组患者在此基础之上加用糖皮质类固醇激素进行治疗，比较两组患者的治疗效果，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料 选取2015年2月到2017年2月带状疱疹患者资料50例实施回顾性分析，50例患者入选标准：患者头面部带状疱疹和局部炎症水肿显著，疼痛比较剧烈，患者排除严重心肺疾病，在就诊之前没有应用糖皮质类固醇激素进行治疗；将50例患者随机分为两组，观察组25例，對照组25例，观察组患者中男性患者15例，女性患者10例，患者的年龄区间在20～65岁之间，平均45.33±9.20岁；对照组患者中男性患者21例，女性患者4例，患者的年龄区间在19～66岁之间，平均43.63±9.31岁；观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别(P>0.05)，可以进行比较。
1.2 方法 两组患者全部通过静脉滴注阿昔洛韦针进行抗病毒治疗，每天2次，每次500mg，给予患者口服甲钴胺片，每天3次，每次1片，口服呋喃胺片，每天3次，每次2片；观察组50例患者按照局部组织炎症和疼痛程度加用糖皮质类固醇激素进行治疗，口服泼尼松片，每天2次，每次2片，两组患者全部治疗7天作为一个疗程。
1.3 判定标准 按照VAS评分对患者疼痛程度进行评估，数字0到10作为无痛到剧烈疼痛的数字表述；疼痛明显缓解：患者入院时VAS评分-即时VAS分/入院时VAS分×100%；患者水疱全部结痂并且干涸，则为皮损愈合；记录观察组和对照组患者治疗之后的疼痛缓解情况和皮损愈合时间。
1.4 统计学处理 采用SPSS21.0软件处理实验数据，计量资料使用表示，实施t检验；计数资料使用检验。其中将P<0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗之前和治疗之后比较存在明显的差异，患者疼痛得到显著缓解，观察组和对照组患者治疗之后比较存在明显的差异(P<0.05)，具有统计学意义；观察组患者疼痛明显缓解和皮损愈合时间显著优于对照组患者(P<0.05)，具有统计学意义。
3 讨论
带状疱疹皮损沿着患者某一周围神经进行带状排列，一般发生在身体一侧，此病的主要表现特征之一为疼痛，能够出现在发病前或是伴随皮损发生，为患者的身心带来了十分严重的伤害。现在普遍认为带状疱疹进行早期抗病毒治疗，能够有效缓解患者的神经痛，临床常用药物包括泛昔洛韦以及阿昔洛韦，临床常用止痛药物包括散利痛、卡马西平以及神经妥乐平等[3]。国外有文献显示，带状疱疹患者在进行抗病毒治疗的同时加用糖皮质类固醇激素能够显著缓解急性疼痛，促进皮损愈合，与此同时很多专家认为糖皮质类固醇激素能够对炎症反应起到抑制作用，缓解组织水肿以及疼痛，加快皮损愈合的速度[4]。因为糖皮质类固醇激素对人体免疫功能具有抑制的作用，引起水电解质代谢出现紊乱，骨质疏松，如果使用不当会引起或是加重患者感染[5]。通过对本文患者的分组研究显示，两组患者全部通过传统抗病毒方式进行治疗，观察组患者在此基础之上加用糖皮质类固醇激素进行治疗，两组患者治疗之前和治疗之后比较存在明显的差异，患者疼痛得到显著缓解，观察组和对照组患者治疗之后比较存在明显的差异，观察组患者疼痛明显缓解和皮损愈合时间显著优于对照组患者，由此可见，带状疱疹通过糖皮质类固醇激素进行辅助治疗，能够缓解患者疼痛，使其临床症状得到改善，但是在使用过程中需要慎重，避免出现感染等不良反应。
参考文献
王秀敏，张建明，李海英.小剂量皮质类固醇激素对带状疱疹神经痛的影响[J].中国皮肤性病学杂志，2013，17(4)：246-247.
许汝琪，周宾鹏，云中平.2004年呼和浩特市水痘发病状况分析[J].中国预防医学杂志，2011，7(5)：456-457.
郑捷，仓尧卿，李卫平，张嵘，许蕾，王平，何英，周建忠，叶雯，张传钧.水痘-带状疱疹病毒抗体与带状疱疹患者疼痛的关系[J].中华皮肤科杂志.2012，7(01)：881-883.
Dr.C.W.Chan MBChB，MRCP，FHKCP，K.M.Tam MBBS，FRCPI，FHKCP，W.K.To MBChB，FRCPA，FHKCPath，T.C.Law MBBS，FRCP，FHKCP，W.K.Kwan MBBS，FRCP，FHKCP.Hypoglycorrhachia in herpes zoster associated encephalitis of an immunocompetent young male[J].Journal of Neurology.2012，15(8)：1224-1225.
M.-E.Janelle，L.Flamand.Phenotypic alterations and survival of monocytes following infection by human herpesvirus-6[J].Archives of Virology.2011，3(8)：30-31. (郭静)
【关键词】带状疱疹；糖皮质类固醇激素；头面部
【中图分类号】R752.12 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--02
带状疱疹主要是由水痘和带状疱疹病毒引起，患者一般伴随显著的神经痛，特别是头面部带状疱疹，对患者的眼神经、面神经以及耳神经造成损伤，引起耳鸣和面瘫等，对患者的生活产生十分严重的影响[1]。糖皮质类固醇激素存在免疫抑制的效果，能够引起病毒扩散，对于疾病的恢复造成不利影响，但是有相关文献报道显示，糖皮质类固醇激素能够作为辅助治疗，早期应用可以对炎性反应进行有效的控制，降低组织水肿，缓解患者的疼痛[2]。本文选取带状疱疹患者资料50例实施回顾性分析，将50例患者随机分为两组，观察组25例，对照组25例，两组患者全部通过传统抗病毒方式进行治疗，观察组患者在此基础之上加用糖皮质类固醇激素进行治疗，比较两组患者的治疗效果，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料 选取2015年2月到2017年2月带状疱疹患者资料50例实施回顾性分析，50例患者入选标准：患者头面部带状疱疹和局部炎症水肿显著，疼痛比较剧烈，患者排除严重心肺疾病，在就诊之前没有应用糖皮质类固醇激素进行治疗；将50例患者随机分为两组，观察组25例，對照组25例，观察组患者中男性患者15例，女性患者10例，患者的年龄区间在20～65岁之间，平均45.33±9.20岁；对照组患者中男性患者21例，女性患者4例，患者的年龄区间在19～66岁之间，平均43.63±9.31岁；观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别(P>0.05)，可以进行比较。
1.2 方法 两组患者全部通过静脉滴注阿昔洛韦针进行抗病毒治疗，每天2次，每次500mg，给予患者口服甲钴胺片，每天3次，每次1片，口服呋喃胺片，每天3次，每次2片；观察组50例患者按照局部组织炎症和疼痛程度加用糖皮质类固醇激素进行治疗，口服泼尼松片，每天2次，每次2片，两组患者全部治疗7天作为一个疗程。
1.3 判定标准 按照VAS评分对患者疼痛程度进行评估，数字0到10作为无痛到剧烈疼痛的数字表述；疼痛明显缓解：患者入院时VAS评分-即时VAS分/入院时VAS分×100%；患者水疱全部结痂并且干涸，则为皮损愈合；记录观察组和对照组患者治疗之后的疼痛缓解情况和皮损愈合时间。
1.4 统计学处理 采用SPSS21.0软件处理实验数据，计量资料使用表示，实施t检验；计数资料使用检验。其中将P<0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗之前和治疗之后比较存在明显的差异，患者疼痛得到显著缓解，观察组和对照组患者治疗之后比较存在明显的差异(P<0.05)，具有统计学意义；观察组患者疼痛明显缓解和皮损愈合时间显著优于对照组患者(P<0.05)，具有统计学意义。
3 讨论
带状疱疹皮损沿着患者某一周围神经进行带状排列，一般发生在身体一侧，此病的主要表现特征之一为疼痛，能够出现在发病前或是伴随皮损发生，为患者的身心带来了十分严重的伤害。现在普遍认为带状疱疹进行早期抗病毒治疗，能够有效缓解患者的神经痛，临床常用药物包括泛昔洛韦以及阿昔洛韦，临床常用止痛药物包括散利痛、卡马西平以及神经妥乐平等[3]。国外有文献显示，带状疱疹患者在进行抗病毒治疗的同时加用糖皮质类固醇激素能够显著缓解急性疼痛，促进皮损愈合，与此同时很多专家认为糖皮质类固醇激素能够对炎症反应起到抑制作用，缓解组织水肿以及疼痛，加快皮损愈合的速度[4]。因为糖皮质类固醇激素对人体免疫功能具有抑制的作用，引起水电解质代谢出现紊乱，骨质疏松，如果使用不当会引起或是加重患者感染[5]。通过对本文患者的分组研究显示，两组患者全部通过传统抗病毒方式进行治疗，观察组患者在此基础之上加用糖皮质类固醇激素进行治疗，两组患者治疗之前和治疗之后比较存在明显的差异，患者疼痛得到显著缓解，观察组和对照组患者治疗之后比较存在明显的差异，观察组患者疼痛明显缓解和皮损愈合时间显著优于对照组患者，由此可见，带状疱疹通过糖皮质类固醇激素进行辅助治疗，能够缓解患者疼痛，使其临床症状得到改善，但是在使用过程中需要慎重，避免出现感染等不良反应。
参考文献
王秀敏，张建明，李海英.小剂量皮质类固醇激素对带状疱疹神经痛的影响[J].中国皮肤性病学杂志，2013，17(4)：246-247.
许汝琪，周宾鹏，云中平.2004年呼和浩特市水痘发病状况分析[J].中国预防医学杂志，2011，7(5)：456-457.
郑捷，仓尧卿，李卫平，张嵘，许蕾，王平，何英，周建忠，叶雯，张传钧.水痘-带状疱疹病毒抗体与带状疱疹患者疼痛的关系[J].中华皮肤科杂志.2012，7(01)：881-883.
Dr.C.W.Chan MBChB，MRCP，FHKCP，K.M.Tam MBBS，FRCPI，FHKCP，W.K.To MBChB，FRCPA，FHKCPath，T.C.Law MBBS，FRCP，FHKCP，W.K.Kwan MBBS，FRCP，FHKCP.Hypoglycorrhachia in herpes zoster associated encephalitis of an immunocompetent young male[J].Journal of Neurology.2012，15(8)：1224-1225.
M.-E.Janelle，L.Flamand.Phenotypic alterations and survival of monocytes following infection by human herpesvirus-6[J].Archives of Virology.2011，3(8)：30-31. (郭静)