泮托拉唑钠肠溶片治疗老年浅表性胃炎的效果体会

http://www.100md.com 2018年8月1日 《特别健康·下半月》2018年第8期

     【摘 要】目的：探究泮托拉唑钠肠溶片治疗老年浅表性胃炎的临床效果。方法：选取我院收治的53例老年慢性浅表性胃炎患者进行分析研究，将患者随机分为对照组(26例)和实验组(27例)，对照组26例老年患者西咪替丁进行治疗，实验组27例老年患者实验泮托拉唑钠肠溶片进行治疗。结果：实验组显效19例，有效6例，临床总有效率为92.59%明显高于对照组73.08%，差异显著(P<0.05)；对照组患者药物不良反应发生率为23.08%，明显高于实验组的7.41%，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组患者Hp根除率为61.54%明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：使用泮托拉唑钠肠溶片治疗老年慢性淺表性胃炎，能够显著提高患者Hp根除率，增强临床疗效，且药物不良反应发生率低，值得推广使用。

    【关键词】泮托拉唑钠肠溶片；老年浅表性胃炎；临床效果

    【中图分类号】R54.13 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--01

    浅表性胃炎是消化内科常见病，好发于中老年人群，主要是因为患者自身免疫和功能下降，且饮食作息不规律、抽烟、喝酒及暴饮暴食等不良生活方式所致，若不及时进行治疗极易导致弥漫性腹膜炎、胃部癌变及出血等并发症，对患者的健康及生命安全造成严重威胁[1]。此次研究选取53例老年浅表性胃炎患者作为研究对象，给予患者不同的治疗方案，来探究泮托拉唑钠肠溶片的临床疗效及安全性，详细过程及结果如下：

    1 资料和方法

    1.1 临床资料

    选取2015年08月～2017年08月我院收治的53例老年慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，所有患者经临床、影像学及实验室检查均确诊为“慢性浅表性胃炎”，排除严重心脏病、呼吸系统疾病、器质性脑病及肝肾功能损害患者，将患者随机分为对照组和实验组，对照组患者26例，男性患者15例，女性患者11例，年龄60～79岁，平均年龄(71.39±2.64)岁，病程1～7年，平均病程(3.19±1.08)年；实验组患者27例，男性患者15例，女性患者12例，年龄62～80岁，平均年龄(70.87±2.75)岁，病程1～6年，平均病程(3.31±1.15)年。

    1.2 治疗方案 对照组26例老年患者西咪替丁胶囊进行治疗：给予患者西咪替丁(商品名：胃泰美；批准文号：国药准字H44023010；规格：0.2g/粒)0.2/次，口服，bid[2]。实验组27例老年患者实验泮托拉唑钠肠溶片进行治疗：给予患者泮托拉唑钠(批准文号：国药准字H10980194；规格：40mg/片)40mg/d，qd，每日清晨口服。

    1.3 观察指标 根据胃镜检查结果将病变范围分为Ⅰ级：局限性的充血、水肿，散在分布；Ⅱ级：较为广泛分布的斑块状充血、水肿，主要局限于一个区域(胃窦或胃体或胃底)；Ⅲ级：普遍性的充血、水肿，范围超过一个区域。依据卫生部新药评审标准将症状等级分为Ⅰ级：偶有症状；Ⅱ级：经常发作，部分影响正常生活；Ⅲ级：无法忍受，严重影响正常生活。疗效判定标准：①显效：药物治疗后，患者腹痛、腹胀、上腹不适、纳差等临床症状消失，病灶完全愈合或患者症状、病灶好转两个级别。②有效：患者症状及病灶好转一个级别。③无效：以上两条不达标或者病情恶化。

    1.4 数据处理

    此次数据资料此采用SPSS17.0软件进行综合分析，组间比较使用检验。

    2 结果

    2.1 两组老年患者临床药物效果比较 实验组显效19例，有效6例，临床总有效率为92.59%明显高于对照组73.08%，差异显著(P<0.05)，数据见表1：

    2.2 两组老年患者不良反应发生率比较

    对照组患者药物不良反应发生率为23.08%，明显高于实验组的7.41%，差异具有统计学意义(P<0.05)，数据见表2：

    2.3 两组老年患者Hp根除率比较

    对照组Hp根除患者16例(61.54%)，实验组Hp根除患者23例(85.19%)，实验组患者Hp根除率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

    3 讨论

    慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的疾病类型，多见于中老年患者，药物治疗是慢性浅表性胃炎的主要治疗方式[3]。泮托拉唑钠作为第三代质子泵抑制剂(PPI)，具有良好的靶位专一性和对酸的稳定性，不仅能够非竞争性抑制胃液素、组胺、胆碱引起的胃酸分泌，还能抑制不受胆碱和H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌[3]。并且泮托拉唑钠具有较高的生物利用度，能够有效抑酸24h，应用于老年患者具有不良反应少，临床耐受性好等优点[5]，临床疗效确切，能够提高患者Hp根除率，显著提高临床总有效率，且药物毒副作用少，可作为老年慢性浅表性胃炎的有效治疗药物。

    综上所述：使用泮托拉唑钠肠溶片治疗老年慢性浅表性胃炎，能够显著提高患者Hp根除率，增强临床疗效，降低药物不良反应发生率，安全性高，值得在今后的治疗工作中推广使用。

    参考文献

    谢必水.枸橼酸莫沙必利片联用泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗慢性浅表性胃炎62例疗效分析[J].吉林医学，2016，37(8)：2022-2023.

    张丽丽， 彭兰， 马欢.泮托拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].中国现代医生，2015，53(6)：97-99.

    安慧.泮托拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床分析[J].中国疗养医学，2017，26(2)：202-203.

    高岚.两组慢性浅表性胃炎患者的治疗及护理效果对比[J].中国现代药物应用，2016，10(3)：235-236.

    则丽帕·阿布拉.使用泮托拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14(23)：11-12. (康秀华)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-6851B/2018/08/142.htm