研究左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的临床疗效
【摘 要】目的：研究左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的临床疗效。方法：选择我院2015年8月到2018年5月期间收治的尿毒症患者64例作为本次研究对象，按照患者治疗意愿将其分组为左卡尼汀组(左卡尼汀配合透析治疗)及透析组(单纯血液透析治疗)。对比两组患者的清蛋白(Alb)、血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)水平及血红蛋白(HGB)、血细胞比容水平。结果：进行治疗后，左卡尼汀组Alb、TP、PA、HGB及血细胞比容水平明显优于透析组，结果均具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论：使用左卡尼汀配合透析对尿毒症患者进行治疗，可以明显提升临床治疗的有效性，对改善患者的贫血及营养不良症状有着积极意义，值得临床医务工作者进行推广和应用。
【关键词】左卡尼汀；血液透析；尿毒症
【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--02
尿毒症又称慢性肾衰竭(CRF)，主要是指由于多种病因所导致的人体肾脏进行性且不可逆性的损伤，末期患者的各系统功能都会因此疾病受到影响，临床表现多为贫血、白细胞异常等，死亡率可高达60%以上，给患者的生命安全带来了严重的威胁。而血液透析作为一种常用的尿毒症治疗手段，随着研究的深入发现，患者常因多次的血透而出现左卡尼汀缺乏的情况[1]，因此，本文对左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的临床疗效进行了研究，旨在为尿毒症患者提供更为有效的血液透析治疗方式，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年8月到2018年5月期间收治的尿毒症患者64例作为本次研究对象，按照患者治疗意愿将其分组为左卡尼汀组及透析组。其中，左卡尼汀组共40例患者，男性22例，女性18例，平均年龄(45.9±8.4)岁；透析组共24例患者，男性14例，女性10例，平均年齡(46.8±7.7)岁。对比两组患者一般资料无显著差异(P>0.05)。
1.2 研究方法 透析组患者使用碳酸氢盐血液透析液进行血液透析，透析流量为每分钟500毫升，血液流速为每分钟200-250毫升，与此同时使用低分子肝素进行抗凝处理。左卡尼汀组在透析组的基础上，在血液透析结束后进行左卡尼汀配合治疗，使用1g/次的左卡尼汀注射液(东北制药集团沈阳第一制药有限公司.生产，[批准文号]国家准字H20113215)与20毫升的生理盐水混合，并内瘘注射给患者。
1.3 评价指标 观察并记录患者的清蛋白(Alb)、血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)水平及血红蛋白(HGB)、血细胞比容水平。
1.4 统计学处理 使用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料以均数加减标准差表示，通过t检验，P<0.05为差异显著有统计学意义。
2 结果
进行治疗后，左卡尼汀组的清蛋白(Alb)、血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)水平及血红蛋白(HGB)、血细胞比容水平明显优于透析组，对比组间结果，均具有显著差异(P <0.05)。见表1。
3 讨论
随着医疗行业的不断进步，尿毒症作为一种死亡率极高的慢性肾病，被越来越多的人所关注，而血液透析作为尿毒症的常用治疗手段之一，虽然对患者的水电解质紊乱、废物清除等方面有着积极作用，但常规的血液透析方式，往往忽略了左卡尼汀因多次透析及因肾功能衰竭而减少的情况，进而导致血透的尿毒症患者非常容易出现营养不良、贫血等并发症，影响着患者的康复进程及生活质量。本次研究中，将内源性的类维生素的营养物左卡尼汀进行体外给予，对尿毒症患者因血液透析而导致的左卡尼汀缺乏情况进行了改善，延长了患者红细胞的寿命，并且使得患者的细胞代谢能力因此提升，促进氧化脂肪酸在人体内的反应，改善了患者的营养状况，让患者的康复进程及生活质量可以得到更为全面的保障[2]，且根据本次研究证实，使用左卡尼汀配合血透组的患者，其清蛋白、血清总蛋白、前白蛋白水平及血红蛋白、血细胞比容水平明显优于单纯进行血透的患者，这提示患者的贫血及营养不良情况可以因此得到改善。综上所述，使用左卡尼汀配合透析对尿毒症患者进行治疗，可以明显提升临床治疗的有效性，对改善患者的贫血及营养不良症状有着积极意义，值得临床医务工作者进行推广和应用。
参考文献
张蓓慧.左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的疗效分析[J].医学信息，2016，29(28)：78-79.
朱鹏， 王维平， 熊长青.左卡尼汀配合透析在尿毒症患者中的疗效及对炎症因子的影响观察[J].基层医学论坛，2017，21(22)：2911-2912. (洪艳)
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【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--02
尿毒症又称慢性肾衰竭(CRF)，主要是指由于多种病因所导致的人体肾脏进行性且不可逆性的损伤，末期患者的各系统功能都会因此疾病受到影响，临床表现多为贫血、白细胞异常等，死亡率可高达60%以上，给患者的生命安全带来了严重的威胁。而血液透析作为一种常用的尿毒症治疗手段，随着研究的深入发现，患者常因多次的血透而出现左卡尼汀缺乏的情况[1]，因此，本文对左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的临床疗效进行了研究，旨在为尿毒症患者提供更为有效的血液透析治疗方式，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年8月到2018年5月期间收治的尿毒症患者64例作为本次研究对象，按照患者治疗意愿将其分组为左卡尼汀组及透析组。其中，左卡尼汀组共40例患者，男性22例，女性18例，平均年龄(45.9±8.4)岁；透析组共24例患者，男性14例，女性10例，平均年齡(46.8±7.7)岁。对比两组患者一般资料无显著差异(P>0.05)。
1.2 研究方法 透析组患者使用碳酸氢盐血液透析液进行血液透析，透析流量为每分钟500毫升，血液流速为每分钟200-250毫升，与此同时使用低分子肝素进行抗凝处理。左卡尼汀组在透析组的基础上，在血液透析结束后进行左卡尼汀配合治疗，使用1g/次的左卡尼汀注射液(东北制药集团沈阳第一制药有限公司.生产，[批准文号]国家准字H20113215)与20毫升的生理盐水混合，并内瘘注射给患者。
1.3 评价指标 观察并记录患者的清蛋白(Alb)、血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)水平及血红蛋白(HGB)、血细胞比容水平。
1.4 统计学处理 使用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料以均数加减标准差表示，通过t检验，P<0.05为差异显著有统计学意义。
2 结果
进行治疗后，左卡尼汀组的清蛋白(Alb)、血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)水平及血红蛋白(HGB)、血细胞比容水平明显优于透析组，对比组间结果，均具有显著差异(P <0.05)。见表1。
3 讨论
随着医疗行业的不断进步，尿毒症作为一种死亡率极高的慢性肾病，被越来越多的人所关注，而血液透析作为尿毒症的常用治疗手段之一，虽然对患者的水电解质紊乱、废物清除等方面有着积极作用，但常规的血液透析方式，往往忽略了左卡尼汀因多次透析及因肾功能衰竭而减少的情况，进而导致血透的尿毒症患者非常容易出现营养不良、贫血等并发症，影响着患者的康复进程及生活质量。本次研究中，将内源性的类维生素的营养物左卡尼汀进行体外给予，对尿毒症患者因血液透析而导致的左卡尼汀缺乏情况进行了改善，延长了患者红细胞的寿命，并且使得患者的细胞代谢能力因此提升，促进氧化脂肪酸在人体内的反应，改善了患者的营养状况，让患者的康复进程及生活质量可以得到更为全面的保障[2]，且根据本次研究证实，使用左卡尼汀配合血透组的患者，其清蛋白、血清总蛋白、前白蛋白水平及血红蛋白、血细胞比容水平明显优于单纯进行血透的患者，这提示患者的贫血及营养不良情况可以因此得到改善。综上所述，使用左卡尼汀配合透析对尿毒症患者进行治疗，可以明显提升临床治疗的有效性，对改善患者的贫血及营养不良症状有着积极意义，值得临床医务工作者进行推广和应用。
参考文献
张蓓慧.左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的疗效分析[J].医学信息，2016，29(28)：78-79.
朱鹏， 王维平， 熊长青.左卡尼汀配合透析在尿毒症患者中的疗效及对炎症因子的影响观察[J].基层医学论坛，2017，21(22)：2911-2912. (洪艳)
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